2025年眼科青光眼診斷治療技術(shù)應(yīng)用考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.青光眼最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.高眼壓B.近視眼C.心血管疾病D.糖尿病2.以下哪種青光眼類(lèi)型最常見(jiàn)（）A.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼3.診斷青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.房角鏡檢查D.眼底檢查4.治療青光眼的首選藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.布林佐胺D.拉坦前列素5.以下哪種情況不適合激光虹膜周切術(shù)（）A.急性閉角型青光眼臨床前期B.虹膜高褶型青光眼C.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼D.慢性閉角型青光眼早期6.青光眼患者禁用的藥物是（）A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.多巴胺7.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高糖C.低鹽D.高脂8.青光眼患者術(shù)后應(yīng)注意（）A.早期劇烈運(yùn)動(dòng)B.按時(shí)點(diǎn)眼藥水C.大量飲水D.長(zhǎng)時(shí)間低頭9.以下哪種檢查對(duì)青光眼的診斷最有意義（）A.裂隙燈檢查B.眼底熒光血管造影C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.眼部B超10.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.挽救房角D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.青光眼的發(fā)病機(jī)制包括（）A.眼壓升高B.視神經(jīng)供血不足C.遺傳因素D.環(huán)境因素2.以下哪些是青光眼的癥狀（）A.眼痛B.頭痛C.視力下降D.虹視3.診斷青光眼需要進(jìn)行的檢查有（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.房角鏡檢查D.眼底檢查4.治療青光眼的藥物包括（）A.縮瞳劑B.β受體阻滯劑C.碳酸酐酶抑制劑D.前列腺素類(lèi)似物5.青光眼手術(shù)的目的是（）A.降低眼壓B.保護(hù)視功能C.改善房水循環(huán)D.減少藥物使用三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.青光眼的視野缺損表現(xiàn)為_(kāi)____。4.激光虹膜周切術(shù)的主要作用是_____。5.青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于_____環(huán)境中。四、判斷題（√/×）1.眼壓升高是診斷青光眼的唯一依據(jù)。（）2.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的眼壓通常在正常范圍內(nèi)。（）3.視野檢查是診斷青光眼的重要方法之一。（）4.治療青光眼的藥物只能降低眼壓，不能保護(hù)視神經(jīng)。（）5.青光眼手術(shù)可以根治青光眼。（）6.激光虹膜周切術(shù)可以預(yù)防急性閉角型青光眼的發(fā)作。（）7.青光眼患者可以正常使用糖皮質(zhì)激素。（）8.青光眼患者應(yīng)定期復(fù)查眼壓、視野等。（）9.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）10.青光眼患者的飲食對(duì)病情沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼的分類(lèi)。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”就診。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。眼科檢查：視力：右眼：指數(shù)/眼前，左眼：1.0；眼壓：右眼：50mmHg，左眼：18mmHg；右眼混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清；左眼未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：高眼壓是青光眼最主要危險(xiǎn)因素。2.答案：B解析：原發(fā)性閉角型青光眼較常見(jiàn)。3.答案：B解析：視野檢查是診斷青光眼金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：D解析：拉坦前列素是治療青光眼首選藥物。5.答案：C解析：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼不適合激光虹膜周切術(shù)。6.答案：A解析：青光眼患者禁用阿托品，會(huì)散瞳。7.答案：C解析：青光眼患者飲食應(yīng)低鹽。8.答案：B解析：青光眼術(shù)后應(yīng)按時(shí)點(diǎn)眼藥水。9.答案：C解析：OCT對(duì)青光眼診斷意義大。10.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期治療原則是迅速降眼壓、保護(hù)視功能、挽救房角。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：青光眼發(fā)病機(jī)制包括眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳因素、環(huán)境因素。2.答案：ABCD解析：青光眼癥狀有眼痛、頭痛、視力下降、虹視。3.答案：ABCD解析：診斷青光眼需眼壓測(cè)量、視野檢查、房角鏡檢查、眼底檢查。4.答案：ABCD解析：治療青光眼藥物有縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類(lèi)似物。5.答案：ABC解析：青光眼手術(shù)目的是降低眼壓、保護(hù)視功能、改善房水循環(huán)。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損解析：青光眼特征為眼壓升高及視神經(jīng)萎縮、視野缺損。2.答案：10～21解析：眼壓正常范圍是10～21mmHg。3.答案：旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯等解析：青光眼視野缺損表現(xiàn)多樣。4.答案：溝通前后房，解除瞳孔阻滯解析：激光虹膜周切術(shù)主要作用是溝通前后房。5.答案：暗解析：青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于暗環(huán)境。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼壓升高不是診斷青光眼唯一依據(jù)。2.答案：×解析：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼眼壓可正?；蛏?。3.答案：√解析：視野檢查對(duì)青光眼診斷重要。4.答案：×解析：部分藥物可保護(hù)視神經(jīng)。5.答案：×解析：青光眼手術(shù)不能根治。6.答案：√解析：激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防急性閉角型青光眼發(fā)作。7.答案：×解析：青光眼患者一般禁用糖皮質(zhì)激素。8.答案：√解析：青光眼患者需定期復(fù)查。9.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期先藥物降眼壓。10.答案：×解析：青光眼患者飲食有一定影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：青光眼分為原發(fā)性青光眼（包括原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。六、案例分析（答案）1.答：該患者