2025年眼科疾病診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于感染性眼?。ǎ〢.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性角膜炎C.白內(nèi)障D.真菌性眼內(nèi)炎2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.硬性滲出B.軟性滲出C.微動(dòng)脈瘤D.視網(wǎng)膜出血3.原發(fā)性開角型青光眼的主要診斷依據(jù)不包括（）A.眼壓升高B.房角開放C.視盤凹陷擴(kuò)大D.角膜水腫4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型臨床表現(xiàn)是（）A.視力突然喪失B.眼痛C.眼紅D.畏光流淚5.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.防止房角粘連D.立即行白內(nèi)障手術(shù)6.以下哪種藥物可用于治療過敏性結(jié)膜炎（）A.左氧氟沙星滴眼液B.地塞米松滴眼液C.毛果蕓香堿滴眼液D.阿托品眼膏7.視網(wǎng)膜脫離的高危因素不包括（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病D.老年人8.角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.青光眼D.縫線松脫9.淚囊炎的主要治療方法是（）A.局部滴抗生素眼藥水B.淚道沖洗C.淚囊鼻腔吻合術(shù)D.淚道探通10.眼內(nèi)異物的處理原則不包括（）A.盡早取出異物B.防止感染C.盡量減少眼內(nèi)組織損傷D.先觀察一段時(shí)間再處理二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼部常見的先天性疾病有（）A.先天性白內(nèi)障B.先天性青光眼C.先天性上瞼下垂D.斜視2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.纖維增殖期3.青光眼的危險(xiǎn)因素有（）A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.家族史4.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)有（）A.視力下降B.眼底出血C.視網(wǎng)膜水腫D.黃斑囊樣水腫5.眼化學(xué)傷的處理原則包括（）A.立即沖洗B.中和治療C.預(yù)防感染D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合6.以下哪些是眼部檢查的常用方法（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.眼部超聲檢查7.角膜炎的治療原則包括（）A.去除病因B.控制感染C.促進(jìn)愈合D.預(yù)防并發(fā)癥8.葡萄膜炎的并發(fā)癥有（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑囊樣水腫三、填空題1.眼球由_____、_____和_____三部分組成。2.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。3.白內(nèi)障按病因可分為_____、_____、_____、_____和_____等。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.眼外傷根據(jù)損傷性質(zhì)可分為_____和_____兩大類。6.眼部常見的免疫性疾病有_____、_____、_____等。7.青光眼根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài)可分為_____和_____兩大類。8.淚道包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的青光眼患者眼壓都會(huì)升高。（）2.視網(wǎng)膜脫離患者一定會(huì)有視力下降。（）3.白內(nèi)障是一種不可逆的致盲性眼病。（）4.眼化學(xué)傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛。（）5.糖尿病患者只要控制好血糖就不會(huì)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）6.角膜移植術(shù)后需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。（）7.斜視只會(huì)影響外觀，不會(huì)對(duì)視力造成影響。（）8.眼部感染性疾病都可以通過眼藥水治愈。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅、畏光、流淚等不適，未予重視及治療。1個(gè)月前自覺左眼視力下降明顯，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，矯正不提高。眼壓：右眼16mmHg，左眼22mmHg。雙眼角膜透明，前房深度正常，房水清亮，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，不屬于感染性眼病。其他選項(xiàng)均為感染性眼病。2.答案：C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：D解析：原發(fā)性開角型青光眼的主要診斷依據(jù)包括眼壓升高、房角開放、視盤凹陷擴(kuò)大等。角膜水腫一般不是其主要診斷依據(jù)。4.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型臨床表現(xiàn)是視力突然喪失，常無眼痛、眼紅、畏光流淚等癥狀。5.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是迅速降低眼壓、保護(hù)視功能、防止房角粘連等，一般不立即行白內(nèi)障手術(shù)。6.答案：B解析：地塞米松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可用于治療過敏性結(jié)膜炎。左氧氟沙星滴眼液主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，毛果蕓香堿滴眼液用于治療青光眼，阿托品眼膏用于散瞳等。7.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離的高危因素包括高度近視、眼外傷、老年人等，糖尿病不是其主要高危因素。8.答案：A解析：角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是排斥反應(yīng)，其他并發(fā)癥包括感染、青光眼、縫線松脫等。9.答案：C解析：淚囊炎的主要治療方法是淚囊鼻腔吻合術(shù)，以建立新的淚液引流通道。局部滴抗生素眼藥水、淚道沖洗、淚道探通等一般用于治療淚囊炎的急性期或作為輔助治療。10.答案：D解析：眼內(nèi)異物應(yīng)盡早取出，以防止感染、減少眼內(nèi)組織損傷等，觀察一段時(shí)間再處理可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性上瞼下垂、斜視均屬于眼部常見的先天性疾病。2.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括非增殖期、增殖前期和增殖期，纖維增殖期不是其分期之一。3.答案：ABCD解析：青光眼的危險(xiǎn)因素包括高眼壓、近視眼、糖尿病、家族史等。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)包括視力下降、眼底出血、視網(wǎng)膜水腫、黃斑囊樣水腫等。5.答案：ABCD解析：眼化學(xué)傷的處理原則包括立即沖洗、中和治療、預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等。6.答案：ABCD解析：視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、眼部超聲檢查等均是眼部檢查的常用方法。7.答案：ABCD解析：角膜炎的治療原則包括去除病因、控制感染、促進(jìn)愈合、預(yù)防并發(fā)癥等。8.答案：ABCD解析：葡萄膜炎的并發(fā)癥包括并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等。三、填空題（答案）1.答案：眼球壁、眼內(nèi)容物、眼附屬器解析：眼球由眼球壁、眼內(nèi)容物和眼附屬器三部分組成。2.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。3.答案：年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性解析：白內(nèi)障按病因可分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性等。4.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三種類型。5.答案：機(jī)械性眼外傷、非機(jī)械性眼外傷解析：眼外傷根據(jù)損傷性質(zhì)可分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷兩大類。6.答案：葡萄膜炎、過敏性結(jié)膜炎、蠶食性角膜潰瘍解析：眼部常見的免疫性疾病有葡萄膜炎、過敏性結(jié)膜炎、蠶食性角膜潰瘍等。7.答案：開角型青光眼、閉角型青光眼解析：青光眼根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài)可分為開角型青光眼和閉角型青光眼兩大類。8.答案：淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管解析：淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可能正常，稱為正常眼壓性青光眼。2.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離會(huì)影響視網(wǎng)膜的功能，導(dǎo)致視力下降。3.答案：×解析：白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療恢復(fù)視力，不是不可逆的致盲性眼病。4.答案：√解析：眼化學(xué)傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，以減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼部的損傷。5.答案：×解析：即使糖尿病患者控制好血糖，也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，只是發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。6.答案：√解析：角膜移植術(shù)后需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，以防止排斥反應(yīng)的發(fā)生。7.答案：×解析：斜視不僅會(huì)影響外觀，還可能導(dǎo)致弱視、雙眼視功能障礙等，對(duì)視力造成影響。8.答案：×解析：眼部感染性疾病的治療方法取決于感染的病原體和病情的嚴(yán)重程度，有些可能需要全身用藥或手術(shù)治療，眼藥水不一定能完全治愈。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括：①視力下降影響患者的工作和生