2025年婦產(chǎn)科緊急護(hù)理演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.搶救新生兒窒息的首要措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢4.胎膜早破孕婦最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫5.前置胎盤(pán)孕婦最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.子宮收縮6.子癇前期孕婦首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪7.羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml8.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高9.子宮破裂的正確處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.輸血、輸液、抗休克C.先糾正休克，再行剖宮產(chǎn)D.子宮破裂時(shí)間短、裂口小、無(wú)感染者可行裂口修補(bǔ)術(shù)10.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于（）A.機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過(guò)度緊張C.術(shù)中出血過(guò)多D.吸宮不全二、多項(xiàng)選題1.婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥有（）A.異位妊娠B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.黃體破裂D.急性盆腔炎E.子宮肌瘤紅色樣變2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤(pán)娩出后及時(shí)使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道E.做好輸血準(zhǔn)備4.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水的顏色、性狀和量D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.監(jiān)測(cè)胎心音5.子癇前期的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理6.羊水過(guò)少的處理原則包括（）A.終止妊娠B.補(bǔ)充羊水C.期待療法D.觀察E.吸氧7.胎兒窘迫的護(hù)理措施包括（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.監(jiān)測(cè)胎心音D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備E.遵醫(yī)囑給予藥物治療8.子宮破裂的護(hù)理措施包括（）A.立即建立靜脈通路B.輸血、輸液、抗休克C.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備D.密切觀察病情變化E.心理護(hù)理三、填空題1.婦產(chǎn)科緊急護(hù)理演練的目的是提高護(hù)理人員的_____和_____能力。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為_(kāi)____次/分，按壓深度為_(kāi)____cm。3.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。4.異位妊娠的主要癥狀是_____、_____和_____。5.胎膜早破孕婦應(yīng)取_____臥位，以防止_____。6.子癇前期的基本病理生理變化是_____。7.羊水過(guò)多的孕婦易發(fā)生_____、_____和_____等并發(fā)癥。8.胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先建立呼吸，再清理呼吸道。（）2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力。（）3.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管峽部。（）4.胎膜早破孕婦應(yīng)立即下床活動(dòng)，以防止臍帶脫垂。（）5.子癇前期孕婦應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）6.羊水過(guò)多的孕婦應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以防止胎膜早破。（）7.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）8.子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，孕38周，因“陰道流水1小時(shí)”入院?；颊咦杂X(jué)陰道有大量液體流出，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心率140次/分，未觸及宮縮。陰道檢查：陰道內(nèi)有大量清亮液體流出，pH值為7.0，宮頸管未消，宮口未開(kāi)。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：清理呼吸道是搶救新生兒窒息的首要措施，可防止分泌物吸入呼吸道引起窒息。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。3.答案：A解析：異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。4.答案：B解析：胎膜早破孕婦最嚴(yán)重的并發(fā)癥是臍帶脫垂，可導(dǎo)致胎兒急性缺氧，甚至死亡。5.答案：A解析：前置胎盤(pán)孕婦最主要的臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。6.答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期孕婦首選的解痙藥物，可緩解全身小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)。7.答案：C解析：羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)2000ml，可導(dǎo)致孕婦呼吸困難、下肢水腫等。8.答案：D解析：胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值降低，而不是升高。9.答案：D解析：子宮破裂時(shí)間短、裂口小、無(wú)感染者可行裂口修補(bǔ)術(shù)；若破裂時(shí)間長(zhǎng)、裂口大、有感染者應(yīng)行子宮切除術(shù)。10.答案：A解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是由于機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥包括異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎、子宮肌瘤紅色樣變等。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評(píng)估，應(yīng)嚴(yán)格按照ABCDE的順序進(jìn)行。3.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤(pán)娩出后及時(shí)使用宮縮劑、仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道、做好輸血準(zhǔn)備等。4.答案：ABCDE解析：胎膜早破的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息，抬高臀部、保持外陰清潔、觀察羊水的顏色、性狀和量、遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)胎心音等。5.答案：ABCDE解析：子癇前期的護(hù)理措施包括休息、飲食、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等，應(yīng)注意患者的血壓、蛋白尿、水腫等情況。6.答案：ABC解析：羊水過(guò)少的處理原則包括終止妊娠、補(bǔ)充羊水和期待療法，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等選擇合適的處理方法。7.答案：ABCDE解析：胎兒窘迫的護(hù)理措施包括左側(cè)臥位、吸氧、監(jiān)測(cè)胎心音、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備、遵醫(yī)囑給予藥物治療等，應(yīng)及時(shí)處理胎兒窘迫，以保障胎兒的安全。8.答案：ABCDE解析：子宮破裂的護(hù)理措施包括立即建立靜脈通路、輸血、輸液、抗休克、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備、密切觀察病情變化、心理護(hù)理等，應(yīng)盡快手術(shù)治療，以挽救患者生命。三、填空題（答案）1.答案：應(yīng)急反應(yīng)、急救處理解析：婦產(chǎn)科緊急護(hù)理演練的目的是提高護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)和急救處理能力，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。2.答案：100～120、1.5～2解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為1.5～2cm，按壓與通氣的比例為3:1。3.答案：500解析：產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。4.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠的主要癥狀是停經(jīng)、腹痛和陰道流血，是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一。5.答案：頭低足高、臍帶脫垂解析：胎膜早破孕婦應(yīng)取頭低足高位，以防止臍帶脫垂，同時(shí)應(yīng)保持外陰清潔，避免感染。6.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。7.答案：早產(chǎn)、胎膜早破、胎位異常解析：羊水過(guò)多的孕婦易發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破、胎位異常等并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理。8.答案：<7.20解析：胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值<7.20，可作為診斷胎兒窘迫的重要指標(biāo)之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道，再建立呼吸。2.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。3.答案：×解析：異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。4.答案：×解析：胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，以防止臍帶脫垂。5.答案：×解析：子癇前期孕婦應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，但不必嚴(yán)格限制。6.答案：√解析：羊水過(guò)多的孕婦應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以防止胎膜早破，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。7.答案：×解析：胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的處理方法，不一定立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。8.答案：√解析：子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多胎經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)加強(qiáng)孕期管理，預(yù)防子宮破裂的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：立即建立靜脈通路，吸氧，保暖，密切觀察生命體征、神志變化、陰道出血量及顏色等。（2）止血護(hù)理：根據(jù)出血原因采取相應(yīng)的止血措施，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、縫合軟產(chǎn)道裂傷、處理胎盤(pán)殘留等。（3）補(bǔ)充血容量：遵醫(yī)囑輸血、輸液，維持水電解質(zhì)平衡。（4）預(yù)防感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，保持外陰清潔，預(yù)防感染。（5）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)其治療信心。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是胎膜早破。2.答：該患者的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)