2025年眼科視網(wǎng)膜檢查技術(shù)與結(jié)果評(píng)定考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.視網(wǎng)膜電圖（ERG）主要反映（）A.視網(wǎng)膜色素上皮功能B.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能C.視網(wǎng)膜光感受器及雙極細(xì)胞功能D.視網(wǎng)膜Muller細(xì)胞功能2.眼底熒光血管造影檢查中，視網(wǎng)膜動(dòng)脈完全充盈的時(shí)間一般為（）A.1～3秒B.3～5秒C.5～10秒D.10～15秒3.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于檢查視網(wǎng)膜的（）A.厚度B.血流情況C.色素分布D.神經(jīng)纖維走向4.以下哪種疾病在眼底檢查時(shí)可見(jiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤（）A.視網(wǎng)膜脫離B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞5.視網(wǎng)膜色素變性患者最典型的眼底表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜血管變細(xì)C.骨細(xì)胞樣色素沉著D.黃斑水腫6.用于評(píng)估視網(wǎng)膜脫離范圍的檢查方法是（）A.眼底照相B.間接檢眼鏡C.B型超聲檢查D.相干光斷層掃描血管成像（OCTA）7.檢查視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的最佳方法是（）A.眼底鏡檢查B.熒光素眼底血管造影C.光學(xué)相干斷層掃描D.彩色多普勒超聲檢查8.視網(wǎng)膜劈裂癥與視網(wǎng)膜脫離的主要鑒別點(diǎn)是（）A.視力下降程度B.眼壓高低C.視網(wǎng)膜下液的流動(dòng)性D.眼底表現(xiàn)9.以下關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是兒童最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤B.多發(fā)生于5歲以下兒童C.可通過(guò)眼底檢查發(fā)現(xiàn)D.早期即可出現(xiàn)視力下降10.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的主要治療方法不包括（）A.藥物治療B.激光光凝C.手術(shù)治療D.佩戴眼鏡二、多項(xiàng)選題1.視網(wǎng)膜檢查的常用方法包括（）A.直接檢眼鏡檢查B.間接檢眼鏡檢查C.眼底熒光血管造影D.光學(xué)相干斷層掃描2.視網(wǎng)膜電圖（ERG）的主要成分包括（）A.a波B.b波C.c波D.d波3.眼底熒光血管造影可用于診斷的疾病有（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.視網(wǎng)膜脫離4.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）在視網(wǎng)膜疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.黃斑疾病的診斷與鑒別診斷B.視網(wǎng)膜脫離的診斷與分期C.視網(wǎng)膜血管疾病的評(píng)估D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的測(cè)量5.視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)包括（）A.夜盲B.視野縮小C.視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉著D.視力逐漸下降6.視網(wǎng)膜脫離的病因包括（）A.孔源性B.牽拉性C.滲出性D.先天性7.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療方法包括（）A.眼球摘除術(shù)B.化療C.放療D.激光光凝8.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施包括（）A.降低眼壓B.吸氧C.血管擴(kuò)張劑D.球后注射9.以下哪些因素可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變（）A.高血壓B.高血脂C.高度近視D.糖尿病三、填空題1.視網(wǎng)膜的三層神經(jīng)元分別是_____、_____、_____。2.眼底熒光血管造影的熒光素鈉常用劑量為_(kāi)____mg/kg。3.視網(wǎng)膜脫離分為_(kāi)____、_____、_____三種類(lèi)型。4.視網(wǎng)膜電圖（ERG）中的a波主要反映_____的功能。5.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。6.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。7.視網(wǎng)膜色素變性的遺傳方式包括_____、_____、_____。8.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的國(guó)際分期系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.直接檢眼鏡檢查時(shí)，所見(jiàn)眼底圖像為正像。（）2.視網(wǎng)膜電圖（ERG）可用于評(píng)估視網(wǎng)膜的功能狀態(tài)，但不能用于診斷視網(wǎng)膜疾病。（）3.眼底熒光血管造影檢查時(shí)，熒光素鈉可通過(guò)視網(wǎng)膜血管滲漏到視網(wǎng)膜下。（）4.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定會(huì)明顯下降。（）6.視網(wǎng)膜色素變性患者的視野缺損通常從周邊開(kāi)始。（）7.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，不會(huì)危及生命。（）8.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種眼科急癥，需要及時(shí)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜電圖（ERG）的檢查原理及臨床意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼科檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg。雙眼角膜透明，前房深度正常，房水清亮；瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。眼底檢查：右眼眼底未見(jiàn)明顯異常；左眼視網(wǎng)膜可見(jiàn)微血管瘤、出血斑及硬性滲出。問(wèn)題1：該患者左眼最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：視網(wǎng)膜電圖主要反映視網(wǎng)膜光感受器及雙極細(xì)胞功能。2.答案：C解析：眼底熒光血管造影檢查中，視網(wǎng)膜動(dòng)脈完全充盈的時(shí)間一般為5～10秒。3.答案：A解析：光學(xué)相干斷層掃描可用于檢查視網(wǎng)膜的厚度。4.答案：B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤。5.答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性患者最典型的眼底表現(xiàn)是骨細(xì)胞樣色素沉著。6.答案：B解析：間接檢眼鏡可用于評(píng)估視網(wǎng)膜脫離范圍。7.答案：C解析：檢查視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的最佳方法是光學(xué)相干斷層掃描。8.答案：D解析：視網(wǎng)膜劈裂癥與視網(wǎng)膜脫離的主要鑒別點(diǎn)是眼底表現(xiàn)。9.答案：D解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期可不出現(xiàn)視力下降。10.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的主要治療方法包括藥物治療、激光光凝、手術(shù)治療等，佩戴眼鏡對(duì)其治療無(wú)效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜檢查的常用方法包括直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等。2.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜電圖的主要成分包括a波、b波、c波。3.答案：ABC解析：眼底熒光血管造影可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病，對(duì)視網(wǎng)膜脫離的診斷價(jià)值有限。4.答案：ABCD解析：光學(xué)相干斷層掃描在視網(wǎng)膜疾病診斷中的應(yīng)用廣泛，包括黃斑疾病的診斷與鑒別診斷、視網(wǎng)膜脫離的診斷與分期、視網(wǎng)膜血管疾病的評(píng)估、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的測(cè)量等。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)包括夜盲、視野縮小、視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉著、視力逐漸下降等。6.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜脫離的病因包括孔源性、牽拉性、滲出性，先天性因素一般較少導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。7.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療方法包括眼球摘除術(shù)、化療、放療、激光光凝等，具體治療方案需根據(jù)病情制定。8.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施包括降低眼壓、吸氧、血管擴(kuò)張劑、球后注射等，以盡可能挽救視網(wǎng)膜功能。9.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、高度近視、糖尿病等因素都可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。三、填空題（答案）1.答案：光感受器細(xì)胞、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞解析：視網(wǎng)膜的三層神經(jīng)元分別是光感受器細(xì)胞、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。2.答案：10～20解析：眼底熒光血管造影的熒光素鈉常用劑量為10～20mg/kg。3.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性、牽拉性、滲出性三種類(lèi)型。4.答案：光感受器解析：視網(wǎng)膜電圖中的a波主要反映光感受器的功能。5.答案：時(shí)域OCT、頻域OCT解析：光學(xué)相干斷層掃描可分為時(shí)域OCT和頻域OCT兩種類(lèi)型。6.答案：非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變兩大類(lèi)。7.答案：常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳解析：視網(wǎng)膜色素變性的遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳。8.答案：眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期、轉(zhuǎn)移期、全身轉(zhuǎn)移期解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的國(guó)際分期系統(tǒng)包括眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期、轉(zhuǎn)移期、全身轉(zhuǎn)移期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：直接檢眼鏡檢查時(shí)，所見(jiàn)眼底圖像為正像。2.答案：×解析：視網(wǎng)膜電圖可用于評(píng)估視網(wǎng)膜的功能狀態(tài)，也可用于診斷視網(wǎng)膜疾病。3.答案：√解析：眼底熒光血管造影檢查時(shí)，熒光素鈉可通過(guò)視網(wǎng)膜血管滲漏到視網(wǎng)膜下。4.答案：√解析：光學(xué)相干斷層掃描可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。5.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者的視力不一定會(huì)明顯下降，取決于脫離的部位和范圍等因素。6.答案：√解析：視網(wǎng)膜色素變性患者的視野缺損通常從周邊開(kāi)始。7.答案：×解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤，若不及時(shí)治療，可危及生命。8.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種眼科急癥，需要及時(shí)治療，否則可導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜電圖（ERG）是通過(guò)記錄視網(wǎng)膜接受光刺激時(shí)產(chǎn)生的電活動(dòng)來(lái)評(píng)估視網(wǎng)膜功能的一種檢查方法。其檢查原理是利用光刺激視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜中的光感受器產(chǎn)生電位變化，這些電位變化通過(guò)視網(wǎng)膜神經(jīng)元傳導(dǎo)至視網(wǎng)膜表面，被電極記錄下來(lái)。ERG的臨床意義在于可以幫助診斷和評(píng)估多種視網(wǎng)膜疾病，如視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，還可以用于監(jiān)測(cè)視網(wǎng)