2025年腫瘤學(xué)肺癌化療護(hù)理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺癌化療最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍2.肺癌患者化療期間，白細(xì)胞降至3.0×10?/L，首先應(yīng)（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.減少用藥量C.暫停用藥D.服生血藥3.肺癌化療患者，護(hù)士為其靜脈推注化療藥物時(shí)，不慎將藥物漏出血管外，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止注射B.局部熱敷C.用生理鹽水局部封閉D.更換注射部位4.肺癌化療患者，飲食護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪D.高維生素5.肺癌化療患者，出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，下列護(hù)理措施正確的是（）A.給予酸性漱口液漱口B.進(jìn)食后立即刷牙C.鼓勵(lì)患者多飲水D.局部涂甲紫6.肺癌化療患者，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直的血管B.先注入生理鹽水，再注化療藥C.化療后用生理鹽水沖洗血管D.拔針后按壓時(shí)間宜短7.肺癌患者化療期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）A.體溫B.血壓C.血常規(guī)D.肝功能8.肺癌化療藥物中，屬于細(xì)胞周期特異性藥物的是（）A.順鉑B.卡鉑C.紫杉醇D.環(huán)磷酰胺9.肺癌化療患者，出現(xiàn)脫發(fā)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)的B.建議患者戴帽子或假發(fā)C.避免使用刺激性洗發(fā)水D.鼓勵(lì)患者多洗頭10.肺癌化療患者，出現(xiàn)便秘，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵(lì)患者多飲水C.給予緩瀉劑D.用力排便二、多項(xiàng)選題1.肺癌化療的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.減輕化療不良反應(yīng)B.提高患者生活質(zhì)量C.保證化療順利進(jìn)行D.預(yù)防感染2.肺癌化療患者，可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)3.肺癌化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害4.肺癌化療患者，為預(yù)防感染，可采取的措施有（）A.保持病室清潔B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.遵醫(yī)囑使用抗生素5.肺癌化療患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐，可采取的護(hù)理措施有（）A.給予清淡易消化飲食B.少量多餐C.遵醫(yī)囑使用止吐藥D.嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)6.肺癌化療患者，為保護(hù)血管，可采取的措施有（）A.合理選擇血管B.避免同一部位反復(fù)穿刺C.先注入化療藥，再注入生理鹽水D.化療后局部冷敷7.肺癌化療患者，出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)理措施正確的有（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.限制探視人數(shù)C.遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物D.注意個(gè)人衛(wèi)生8.肺癌化療患者，出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)理措施正確的有（）A.保持口腔清潔B.給予溫涼飲食C.局部涂口腔潰瘍散D.鼓勵(lì)患者多說(shuō)話三、填空題1.肺癌化療患者，白細(xì)胞低于_____時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。2.肺癌化療藥物順鉑的主要不良反應(yīng)是_____和_____。3.肺癌化療患者，為預(yù)防便秘，可每日順時(shí)針按摩腹部_____次，每次_____分鐘。4.肺癌化療患者，出現(xiàn)脫發(fā)，可在化療前_____分鐘使用冰帽。5.肺癌化療患者，應(yīng)指導(dǎo)患者正確的刷牙方法，即_____刷牙法。四、判斷題（√/×）1.肺癌化療患者，化療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）2.肺癌化療藥物均可引起脫發(fā)。（）3.肺癌化療患者，出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）4.肺癌化療患者，化療后應(yīng)立即洗澡，保持皮膚清潔。（）5.肺癌化療患者，為減輕胃腸道反應(yīng)，可在化療前30分鐘進(jìn)食。（）6.肺癌化療藥物外滲后，應(yīng)立即用熱水袋熱敷。（）7.肺癌化療患者，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)增加活動(dòng)量，以增強(qiáng)抵抗力。（）8.肺癌化療患者，應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌化療患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，痰中帶血1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前患者出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色，量不多，無(wú)發(fā)熱、胸痛等不適?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，觸覺語(yǔ)顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：胸部CT示右肺上葉占位性病變，考慮肺癌可能性大；纖維支氣管鏡檢查示右肺上葉支氣管新生物，病理活檢示鱗狀細(xì)胞癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨髓抑制是肺癌化療最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)。2.答案：C解析：白細(xì)胞降至3.0×10?/L應(yīng)暫停用藥，以防感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.答案：B解析：化療藥物漏出血管外應(yīng)局部冷敷，而非熱敷。4.答案：C解析：肺癌化療患者應(yīng)避免高脂肪飲食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。5.答案：C解析：口腔黏膜潰瘍患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，保持口腔濕潤(rùn)。6.答案：D解析：拔針后按壓時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，防止化療藥物外滲。7.答案：C解析：化療藥物對(duì)骨髓有抑制作用，應(yīng)重點(diǎn)觀察血常規(guī)。8.答案：C解析：紫杉醇屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于M期。9.答案：D解析：脫發(fā)患者應(yīng)減少洗頭次數(shù)，避免刺激頭皮。10.答案：D解析：便秘患者不可用力排便，以免引起肛裂等并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺癌化療護(hù)理目標(biāo)包括減輕不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量、保證化療順利進(jìn)行及預(yù)防感染等。2.答案：ABCD解析：肺癌化療患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)等心理問題。3.答案：ABCD解析：肺癌化療藥物不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害等。4.答案：ABCD解析：預(yù)防感染措施包括保持病室清潔、嚴(yán)格無(wú)菌操作、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、遵醫(yī)囑用抗生素等。5.答案：ABCD解析：惡心嘔吐護(hù)理措施包括清淡飲食、少量多餐、用止吐藥、嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)等。6.答案：ABD解析：保護(hù)血管措施包括合理選血管、避免同一部位反復(fù)穿刺、化療后局部冷敷等，應(yīng)先注生理鹽水再注化療藥。7.答案：ABCD解析：骨髓抑制護(hù)理包括定期復(fù)查血常規(guī)、限制探視、用升白細(xì)胞藥、注意個(gè)人衛(wèi)生等。8.答案：ABC解析：口腔潰瘍護(hù)理包括保持口腔清潔、溫涼飲食、局部涂藥等，多說(shuō)話不利于潰瘍愈合。三、填空題（答案）1.答案：1.0×10?/L解析：白細(xì)胞過(guò)低易感染，需保護(hù)性隔離。2.答案：腎毒性、胃腸道反應(yīng)解析：順鉑主要不良反應(yīng)為腎毒性和胃腸道反應(yīng)。3.答案：2～3、10～15解析：按摩腹部可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。4.答案：10～15解析：化療前用冰帽可減少脫發(fā)。5.答案：巴氏解析：巴氏刷牙法可有效清潔牙齒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：化療期間可適當(dāng)活動(dòng)，并非絕對(duì)臥床。2.答案：×解析：不是所有化療藥物都引起脫發(fā)。3.答案：√解析：辛辣刺激性食物會(huì)加重口腔潰瘍。4.答案：×解析：化療后不宜立即洗澡，以防感冒等。5.答案：×解析：化療前不宜進(jìn)食，以免引起嘔吐。6.答案：×解析：化療藥物外滲應(yīng)冷敷。7.答案：×解析：骨髓抑制時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)，防止受傷。8.答案：√解析：化療藥物可能損害肝腎功能，需定期復(fù)查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物；少量多餐，避免過(guò)飽；鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000～3000ml；根據(jù)患者口味提供多樣化飲食；化療前1～2小時(shí)避免進(jìn)食，化療后1～2小時(shí)可進(jìn)食。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌。2.答：護(hù)理措施：①心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療方案，緩解患者焦慮、恐懼情緒。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強(qiáng)患者抵抗力。③呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入，保持呼吸道通暢。④疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛