2025年口腔科齲齒修復(fù)技術(shù)實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種材料常用于齲齒修復(fù)？（）A.銀汞合金B(yǎng).玻璃離子水門汀C.復(fù)合樹脂D.以上都是2.齲齒修復(fù)時，制備洞形的目的不包括（）。A.去除齲壞組織B.提供良好的固位形C.保護(hù)牙髓D.增加牙齒美觀3.復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，酸蝕劑的作用是（）。A.去除牙釉質(zhì)表面的玷污層B.增加樹脂與牙體組織的粘結(jié)力C.使牙釉質(zhì)表面脫礦D.以上都是4.銀汞合金修復(fù)齲齒時，調(diào)和比例不當(dāng)可能導(dǎo)致的問題不包括（）。A.強(qiáng)度降低B.邊緣不密合C.顏色改變D.易折斷5.齲齒修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛的原因可能是（）。A.充填物過高B.牙髓充血C.繼發(fā)齲D.以上都是6.玻璃離子水門汀修復(fù)齲齒的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A.與牙體組織有化學(xué)粘結(jié)性B.釋放氟離子，具有防齲作用C.顏色美觀D.操作簡單7.齲齒修復(fù)時，墊底材料的作用不包括（）。A.隔絕外界刺激B.保護(hù)牙髓C.增加修復(fù)體的強(qiáng)度D.促進(jìn)牙髓修復(fù)8.復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，分層充填的目的是（）。A.減少聚合收縮B.增加修復(fù)體的強(qiáng)度C.提高修復(fù)體的美觀度D.以上都是9.銀汞合金修復(fù)齲齒后，患者應(yīng)避免食用的食物是（）。A.酸性食物B.過熱食物C.過硬食物D.以上都是10.齲齒修復(fù)后，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）。A.保持口腔衛(wèi)生B.定期復(fù)查C.避免咬硬物D.立即刷牙二、多項(xiàng)選擇題1.齲齒修復(fù)的原則包括（）。A.去凈齲壞組織B.保護(hù)牙髓C.盡量保留健康牙體組織D.恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能E.選擇合適的修復(fù)材料2.以下哪些情況適合使用復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒？（）A.前牙齲齒B.后牙齲齒C.牙髓活力正常D.牙體缺損較小E.對美觀要求較高3.銀汞合金修復(fù)齲齒的缺點(diǎn)包括（）。A.顏色不美觀B.無粘結(jié)性C.可能釋放汞離子D.耐磨性較差E.操作復(fù)雜4.玻璃離子水門汀修復(fù)齲齒時，以下操作正確的是（）。A.嚴(yán)格隔濕B.酸蝕時間不宜過長C.調(diào)和后盡快充填D.充填后立即固化E.術(shù)后避免早期咀嚼硬物5.齲齒修復(fù)后出現(xiàn)繼發(fā)齲的原因可能是（）。A.充填物邊緣不密合B.未去凈齲壞組織C.患者口腔衛(wèi)生不良D.修復(fù)材料選擇不當(dāng)E.以上都是6.復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，可能出現(xiàn)的問題包括（）。A.牙髓刺激B.邊緣微滲漏C.顏色不協(xié)調(diào)D.樹脂老化E.以上都是7.墊底材料應(yīng)具備的性能包括（）。A.良好的生物相容性B.足夠的強(qiáng)度C.絕緣性D.與牙體組織有良好的粘結(jié)性E.以上都是8.銀汞合金調(diào)和時，以下因素會影響其性能的是（）。A.汞的含量B.調(diào)和時間C.調(diào)和速度D.調(diào)和環(huán)境溫度E.以上都是三、填空題1.齲齒修復(fù)的步驟包括_____、_____、_____、_____、_____。2.常用的齲齒修復(fù)材料有_____、_____、_____等。3.復(fù)合樹脂的組成包括_____、_____、_____、_____。4.銀汞合金的主要成分是_____和_____。5.玻璃離子水門汀的主要成分是_____和_____。6.齲齒修復(fù)時，洞形制備的基本要求包括_____、_____、_____、_____。7.墊底材料分為_____和_____兩類。8.復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，酸蝕劑常用的是_____。四、判斷題（√/×）1.齲齒修復(fù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）2.銀汞合金修復(fù)齲齒后，不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。（）3.玻璃離子水門汀具有良好的耐磨性。（）4.復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，酸蝕時間越長越好。（）5.齲齒修復(fù)時，只要去除齲壞組織，不需要考慮洞形的設(shè)計(jì)。（）6.墊底材料的厚度越厚越好。（）7.銀汞合金調(diào)和后，應(yīng)在短時間內(nèi)使用。（）8.復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒后，不需要進(jìn)行拋光。（）五、簡答題1.簡述齲齒修復(fù)的適應(yīng)證。2.簡述復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒的操作步驟。六、案例分析患者，男，25歲，因右下后牙冷熱刺激痛1周就診。檢查：右下6頜面齲洞，探診敏感，冷測一過性疼痛，叩診（-），牙齦無紅腫。X線片示：右下6頜面齲壞達(dá)牙本質(zhì)中層，根尖周未見異常。問題1：請做出初步診斷，并列出診斷依據(jù)。問題2：請制定治療計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.D解析：銀汞合金、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂都是常用的齲齒修復(fù)材料。2.D解析：制備洞形的目的主要是去除齲壞組織、提供良好的固位形和抗力形、保護(hù)牙髓，增加牙齒美觀不是主要目的。3.D解析：酸蝕劑的作用包括去除牙釉質(zhì)表面的玷污層、使牙釉質(zhì)表面脫礦、增加樹脂與牙體組織的粘結(jié)力。4.C解析：銀汞合金調(diào)和比例不當(dāng)可能導(dǎo)致強(qiáng)度降低、邊緣不密合、易折斷等問題，顏色改變不是主要問題。5.D解析：齲齒修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛的原因可能是充填物過高、牙髓充血、繼發(fā)齲等。6.C解析：玻璃離子水門汀的顏色不如復(fù)合樹脂美觀。7.D解析：墊底材料的作用主要是隔絕外界刺激、保護(hù)牙髓、增加修復(fù)體的強(qiáng)度，促進(jìn)牙髓修復(fù)不是主要作用。8.D解析：復(fù)合樹脂分層充填的目的是減少聚合收縮、增加修復(fù)體的強(qiáng)度、提高修復(fù)體的美觀度。9.D解析：銀汞合金修復(fù)齲齒后，患者應(yīng)避免食用酸性食物、過熱食物、過硬食物等，以免影響修復(fù)效果。10.D解析：齲齒修復(fù)后，患者應(yīng)避免立即刷牙，以免損傷修復(fù)體。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCDE解析：齲齒修復(fù)的原則包括去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓、盡量保留健康牙體組織、恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能、選擇合適的修復(fù)材料。2.ABCDE解析：復(fù)合樹脂適用于前牙和后牙齲齒、牙髓活力正常、牙體缺損較小、對美觀要求較高的患者。3.ABC解析：銀汞合金的缺點(diǎn)包括顏色不美觀、無粘結(jié)性、可能釋放汞離子等，耐磨性較好，操作相對簡單。4.ABCE解析：玻璃離子水門汀修復(fù)齲齒時，應(yīng)嚴(yán)格隔濕、酸蝕時間不宜過長、調(diào)和后盡快充填、術(shù)后避免早期咀嚼硬物，充填后一般不需要立即固化。5.ABCDE解析：齲齒修復(fù)后出現(xiàn)繼發(fā)齲的原因可能是充填物邊緣不密合、未去凈齲壞組織、患者口腔衛(wèi)生不良、修復(fù)材料選擇不當(dāng)?shù)取?.ABCDE解析：復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，可能出現(xiàn)牙髓刺激、邊緣微滲漏、顏色不協(xié)調(diào)、樹脂老化等問題。7.ABCDE解析：墊底材料應(yīng)具備良好的生物相容性、足夠的強(qiáng)度、絕緣性、與牙體組織有良好的粘結(jié)性等性能。8.ABCDE解析：銀汞合金調(diào)和時，汞的含量、調(diào)和時間、調(diào)和速度、調(diào)和環(huán)境溫度等因素都會影響其性能。三、填空題（答案）1.窩洞預(yù)備、消毒、墊底、充填、修整解析：齲齒修復(fù)的步驟包括窩洞預(yù)備、消毒、墊底、充填、修整。2.銀汞合金、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂解析：常用的齲齒修復(fù)材料有銀汞合金、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。3.樹脂基質(zhì)、無機(jī)填料、引發(fā)體系、阻聚劑解析：復(fù)合樹脂的組成包括樹脂基質(zhì)、無機(jī)填料、引發(fā)體系、阻聚劑等。4.銀、汞解析：銀汞合金的主要成分是銀和汞。5.玻璃粉、聚丙烯酸解析：玻璃離子水門汀的主要成分是玻璃粉和聚丙烯酸。6.去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓、制備良好的固位形和抗力形、盡量保留健康牙體組織解析：洞形制備的基本要求包括去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓、制備良好的固位形和抗力形、盡量保留健康牙體組織。7.單層墊底、雙層墊底解析：墊底材料分為單層墊底和雙層墊底兩類。8.30%~50%磷酸解析：復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，酸蝕劑常用的是30%~50%磷酸。四、判斷題（答案）1.×解析：齲齒修復(fù)后，患者應(yīng)避免立即進(jìn)食，以免損傷修復(fù)體。2.×解析：銀汞合金修復(fù)齲齒后，可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。3.×解析：玻璃離子水門汀的耐磨性較差。4.×解析：復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒時，酸蝕時間過長可能會導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度脫礦，影響粘結(jié)效果。5.×解析：齲齒修復(fù)時，需要考慮洞形的設(shè)計(jì)，以保證修復(fù)體的固位和穩(wěn)定。6.×解析：墊底材料的厚度應(yīng)根據(jù)具體情況而定，不是越厚越好。7.√解析：銀汞合金調(diào)和后，應(yīng)在短時間內(nèi)使用，以免影響其性能。8.×解析：復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒后，需要進(jìn)行拋光，以提高修復(fù)體的美觀度和耐磨性。五、簡答題（答案）1.齲齒修復(fù)的適應(yīng)證包括：①牙體缺損較小，未累及牙髓；②牙髓活力正常；③患者對美觀要求較高；④齲齒部位適合進(jìn)行修復(fù)治療。2.復(fù)合樹脂修復(fù)齲齒的操作步驟包括：①窩洞預(yù)備：去除齲壞組織，制備洞形，注意保護(hù)牙髓；②酸蝕：用酸蝕劑酸蝕牙釉質(zhì)表面，時間一般為30~60秒；③沖洗和干燥：用清水沖洗酸蝕后的牙面，然后用棉球或氣槍干燥；④涂布粘結(jié)劑：將粘結(jié)劑均勻涂布在酸蝕后的牙面上，光照固化；⑤分層充填復(fù)合樹脂：根據(jù)洞形的深度和大小，分層充填復(fù)合樹脂，每層厚度一般不超過2mm，光照固化；⑥修整和拋光：用器械對修復(fù)體進(jìn)行修整，使其與牙體組織外形一致