2025年精神衛(wèi)生學(xué)常見心理疾病診斷與治療模擬測試答案及解析一、單項選題1.以下不屬于抑郁癥核心癥狀的是（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.樂趣喪失D.自責(zé)自罪2.驚恐障礙的主要臨床特點不包括（）A.突然發(fā)作B.不可預(yù)測C.發(fā)作時意識喪失D.強(qiáng)烈的恐懼3.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，錯誤的是（）A.有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存B.患者體驗到觀念或沖動系來源于自我C.患者常伴有焦慮情緒D.患者對強(qiáng)迫癥狀有一定的自知力4.廣泛性焦慮障礙的主要癥狀是（）A.反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作B.對未來的過分擔(dān)憂C.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為D.記憶障礙5.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)癥（）A.恐懼癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.強(qiáng)迫癥6.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠過多7.治療強(qiáng)迫癥的首選藥物是（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.丙戊酸鈉D.碳酸鋰8.驚恐障礙的治療藥物不包括（）A.苯二氮?類B.抗抑郁藥C.β受體阻滯劑D.抗精神病藥9.以下關(guān)于焦慮癥的說法，正確的是（）A.焦慮癥是一種精神分裂癥的亞型B.焦慮癥的癥狀持續(xù)時間一般較短C.焦慮癥患者的焦慮情緒與現(xiàn)實處境相符D.焦慮癥患者常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀10.抑郁癥的治療原則不包括（）A.個體化治療B.足量足療程治療C.單一用藥D.藥物治療與心理治療相結(jié)合二、多項選題1.抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.自殺觀念和行為E.軀體不適癥狀2.強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀主要包括（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫行為C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫情緒E.強(qiáng)迫懷疑3.廣泛性焦慮障礙的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.自我調(diào)節(jié)E.手術(shù)治療4.驚恐障礙的鑒別診斷包括（）A.心血管疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.精神分裂癥E.抑郁癥5.以下屬于神經(jīng)癥共同特點的是（）A.起病常與心理社會因素有關(guān)B.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)C.癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)D.患者對疾病有相當(dāng)?shù)淖灾.一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀三、填空題1.抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀持續(xù)時間至少_____周。2.驚恐障礙的發(fā)作通常持續(xù)_____分鐘。3.強(qiáng)迫癥的治療方法主要包括藥物治療、心理治療和_____。4.廣泛性焦慮障礙的藥物治療首選_____類藥物。5.神經(jīng)癥的病程標(biāo)準(zhǔn)一般為癥狀持續(xù)_____個月以上。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥是一種自限性疾病，不需要治療也能自行緩解。（）2.驚恐障礙患者的驚恐發(fā)作是不可預(yù)測的。（）3.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫癥狀是有意識的，患者能夠控制自己的行為。（）4.廣泛性焦慮障礙患者的焦慮情緒主要是對未來的過分擔(dān)憂。（）5.神經(jīng)癥患者的癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。（）6.抑郁癥患者的自殺觀念和行為在疾病緩解期不會出現(xiàn)。（）7.驚恐障礙的治療藥物主要包括苯二氮?類、抗抑郁藥和β受體阻滯劑。（）8.強(qiáng)迫癥的心理治療主要包括認(rèn)知行為療法、精神分析療法等。（）9.廣泛性焦慮障礙患者的焦慮情緒與現(xiàn)實處境不符。（）10.神經(jīng)癥患者一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，教師。近3個月來，患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，感到生活沒有意義，經(jīng)常自責(zé)自罪，覺得自己什么都做不好，記憶力減退，注意力不集中，工作效率明顯下降，睡眠差，早醒，食欲減退，體重減輕約5kg?；颊叻裾J(rèn)有幻覺、妄想等精神病性癥狀，自知力存在，主動就醫(yī)。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。2.答案：C解析：驚恐障礙發(fā)作時意識清晰。3.答案：D解析：患者對強(qiáng)迫癥狀有一定自知力，但難以控制。4.答案：B解析：廣泛性焦慮障礙主要癥狀是對未來過分擔(dān)憂。5.答案：C解析：精神分裂癥不屬于神經(jīng)癥。6.答案：C解析：抑郁癥患者睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒。7.答案：B解析：氟西汀是治療強(qiáng)迫癥首選藥物。8.答案：D解析：驚恐障礙一般不用抗精神病藥治療。9.答案：D解析：焦慮癥常伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。10.答案：C解析：抑郁癥可聯(lián)合用藥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是抑郁癥常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：強(qiáng)迫癥狀包括這些方面。3.答案：ABCD解析：廣泛性焦慮障礙一般不手術(shù)治療。4.答案：ABCDE解析：需與這些疾病鑒別。5.答案：ABCDE解析：這些都是神經(jīng)癥共同特點。三、填空題（答案）1.答案：2解析：抑郁癥癥狀持續(xù)至少2周。2.答案：5～20解析：驚恐障礙發(fā)作通常持續(xù)5～20分鐘。3.答案：行為治療解析：強(qiáng)迫癥治療方法包括這些。4.答案：5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）解析：廣泛性焦慮障礙藥物治療首選SSRI類。5.答案：3解析：神經(jīng)癥病程一般持續(xù)3個月以上。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥需治療，否則易復(fù)發(fā)。2.答案：√解析：驚恐發(fā)作不可預(yù)測。3.答案：×解析：強(qiáng)迫癥患者難以控制自己行為。4.答案：√解析：符合廣泛性焦慮障礙特點。5.答案：√解析：神經(jīng)癥無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。6.答案：×解析：緩解期也可能有自殺觀念行為。7.答案：√解析：驚恐障礙治療藥物包括這些。8.答案：√解析：強(qiáng)迫癥心理治療包括這些方法。9.答案：√解析：焦慮癥焦慮情緒與現(xiàn)實不符。10.答案：√解析：神經(jīng)癥一般無精神病性癥狀。五、簡答題（答案）1.答：抑郁癥臨床表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、樂趣喪失、思維遲緩、意志活動減退、自殺觀念和行為、軀體不適癥狀等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：患者情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、記憶力減退、注意力不集中、工作效率下降、睡眠差、早醒、食欲減退、體重減輕，癥狀持續(xù)3個月，自知力存在，主動就醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病性癥狀。2.答：治療方案：①藥物治