2025年肺部疾病護理模擬考卷答案及解析一、單項選題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.肺炎鏈球菌肺炎患者典型的痰液特點是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿痰D.粉紅色泡沫痰3.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難4.肺癌最常見的組織學類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌5.肺結核最重要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血液傳播6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀7.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.COPDB.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.胸廓畸形8.胸部X線檢查心影呈梨形提示（）A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄9.胸腔閉式引流管的護理措施中，錯誤的是（）A.保持管道通暢B.嚴格無菌操作C.引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cmD.引流管水柱波動幅度一般為2～4cm10.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，入院后給予吸氧治療。護士應調節(jié)氧流量為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min二、多項選題1.下列屬于慢性阻塞性肺疾病的高危因素的有（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學物質C.空氣污染D.感染E.遺傳因素2.肺炎患者的護理措施包括（）A.高熱患者給予物理降溫B.鼓勵患者多飲水C.胸痛患者取患側臥位D.呼吸困難患者給予吸氧E.指導患者有效咳嗽、咳痰3.支氣管哮喘的治療藥物中，屬于緩解性藥物的有（）A.短效β2受體激動劑B.短效吸入型抗膽堿能藥物C.茶堿類藥物D.白三烯調節(jié)劑E.全身用糖皮質激素4.肺癌患者的護理要點包括（）A.心理護理B.疼痛護理C.營養(yǎng)支持D.呼吸道護理E.化療護理5.肺結核患者的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸時，呼氣時間與吸氣時間之比為_____。2.肺炎患者體溫過高時，應采取的降溫措施有_____、_____。3.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的_____、_____、胸悶或咳嗽。4.肺癌的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。5.肺結核的化療藥物中，具有殺菌作用的藥物有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者應長期家庭氧療，氧流量為2～4L/min。（）2.肺炎患者的抗生素治療應在體溫正常后即可停藥。（）3.支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。（）4.肺癌患者的咳嗽多為刺激性干咳。（）5.肺結核患者的痰液應吐在紙上焚燒。（）6.呼吸衰竭患者的氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧。（）7.慢性肺源性心臟病患者的右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。（）8.胸腔閉式引流管水柱波動幅度越大，說明引流效果越好。（）9.肺炎患者胸痛劇烈時，可給予嗎啡止痛。（）10.肺癌患者化療期間應注意觀察有無脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康指導。六、案例分析患者，女，56歲，反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0余年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季好發(fā)。近3天來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難、胸悶。既往有吸煙史30余年，每天1包。體格檢查：T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：提出該患者的護理診斷及合作性問題。試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重。2.答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎患者典型痰液為鐵銹色痰，因紅細胞破壞所致。3.答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時氣道痙攣，呼氣困難，呈呼氣性呼吸困難。4.答案：B解析：腺癌是肺癌最常見組織學類型，多為周圍型肺癌。5.答案：C解析：肺結核主要通過飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等排出結核菌。6.答案：A解析：呼吸衰竭最早、最突出表現(xiàn)為呼吸困難，隨病情加重出現(xiàn)其他癥狀。7.答案：A解析：COPD是慢性肺源性心臟病最常見病因，約占80%～90%。8.答案：B解析：二尖瓣狹窄時，左心房增大，肺動脈段突出，心影呈梨形。9.答案：D解析：引流管水柱波動幅度一般為4～6cm，反映肺復張情況。10.答案：A解析：COPD患者長期家庭氧療，氧流量為1～2L/min，氧濃度為25%～29%。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質、空氣污染、感染、遺傳因素等均是COPD高危因素。2.答案：ABCDE解析：肺炎患者護理措施包括降溫、補充水分、體位、吸氧、指導咳嗽咳痰等。3.答案：ABCE解析：白三烯調節(jié)劑屬于控制性藥物，其他選項為緩解性藥物。4.答案：ABCDE解析：肺癌患者護理要點包括心理、疼痛、營養(yǎng)、呼吸道、化療等方面。5.答案：ABCDE解析：肺結核化療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，可提高療效，減少復發(fā)。三、填空題1.答案：2:1～3:1解析：縮唇呼吸呼氣時間與吸氣時間之比為2:1～3:1，可延緩呼氣，增加氣道內壓。2.答案：物理降溫、藥物降溫解析：肺炎患者體溫過高時，可采取物理降溫如冷敷、溫水擦浴等，或藥物降溫。3.答案：喘息、氣急解析：支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，可自行緩解或治療后緩解。4.答案：手術治療、化療、放療、靶向治療解析：肺癌治療方法包括手術、化療、放療、靶向治療等，根據病情選擇合適治療方案。5.答案：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺解析：肺結核化療藥物中，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺具有殺菌作用，鏈霉素、乙胺丁醇等具有抑菌作用。四、判斷題1.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療，氧流量為1～2L/min，氧濃度為25%～29%。2.答案：×解析：肺炎患者抗生素治療應在體溫正常后3～5天，癥狀、體征消失后停藥。3.答案：√解析：支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等，可減少發(fā)作。4.答案：√解析：肺癌患者咳嗽多為刺激性干咳，當腫瘤壓迫支氣管時可出現(xiàn)咳嗽加重。5.答案：√解析：肺結核患者痰液含有結核菌，應吐在紙上焚燒，防止傳播。6.答案：√解析：呼吸衰竭患者氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。7.答案：√解析：慢性肺源性心臟病患者右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如水腫、肝大、頸靜脈怒張等。8.答案：×解析：胸腔閉式引流管水柱波動幅度反映肺復張情況，正常為4～6cm，過大或過小均可能存在問題。9.答案：×解析：肺炎患者胸痛劇烈時，可給予止痛藥物，但嗎啡可抑制呼吸，一般不選用。10.答案：√解析：肺癌患者化療期間可出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應，應注意觀察并給予相應護理。五、簡答題1.答：（1）疾病知識指導：向患者及家屬介紹COPD的相關知識，如病因、誘發(fā)因素、治療方法等。（2）戒煙指導：指導患者戒煙，避免吸入二手煙，告知吸煙對疾病的危害。（3）呼吸功能鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能。（4）氧療指導：指導患者正確使用氧氣，告知氧療的目的、方法、注意事項等。（5）飲食指導：指導患者合理飲食，增加營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果等富含維生素和蛋白質的食物。（6）運動指導：指導患者進行適當的運動，如散步、慢跑、太極拳等，以增強體質，提高免疫力。（7）病情觀察：指導患者及家屬觀察病情變化，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀的變化，如有異常及時就醫(yī)。（8）預防感染：指導患者注意個人衛(wèi)生，避免受涼，預防感冒，減少感染的發(fā)生。六、