2025年神經(jīng)外科脊柱壓迫性骨折手術處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.脊柱壓迫性骨折最常見的原因是（）A.骨質疏松B.外傷C.腫瘤D.感染2.下列哪項不是脊柱壓迫性骨折的臨床表現(xiàn)（）A.疼痛B.肢體麻木C.大小便失禁D.發(fā)熱3.診斷脊柱壓迫性骨折的金標準是（）A.X線B.CTC.MRID.骨掃描4.脊柱壓迫性骨折手術的目的不包括（）A.解除神經(jīng)壓迫B.恢復脊柱穩(wěn)定性C.緩解疼痛D.預防感染5.下列哪種手術方式適用于單節(jié)段脊柱壓迫性骨折（）A.前路手術B.后路手術C.前后路聯(lián)合手術D.微創(chuàng)手術6.脊柱壓迫性骨折手術后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.內固定松動7.脊柱壓迫性骨折手術后患者的康復鍛煉應（）A.早期開始B.術后一周開始C.術后兩周開始D.術后一個月開始8.下列哪項不是脊柱壓迫性骨折手術后的護理要點（）A.觀察生命體征B.保持傷口清潔C.早期下床活動D.指導患者正確翻身9.脊柱壓迫性骨折患者術前應進行的檢查不包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.心電圖D.肺功能10.脊柱壓迫性骨折手術中常用的內固定材料不包括（）A.鋼板B.螺釘C.鋼絲D.人工關節(jié)二、多項選題1.脊柱壓迫性骨折的治療方法包括（）A.保守治療B.手術治療C.康復治療D.藥物治療2.下列哪些因素會影響脊柱壓迫性骨折的治療方案選擇（）A.骨折的類型B.骨折的嚴重程度C.患者的年齡D.患者的身體狀況3.脊柱壓迫性骨折手術的適應證包括（）A.神經(jīng)功能障礙進行性加重B.脊柱不穩(wěn)定C.疼痛劇烈，保守治療無效D.骨折塊突入椎管壓迫脊髓4.脊柱壓迫性骨折手術后的康復治療包括（）A.物理治療B.運動治療C.心理治療D.營養(yǎng)支持5.脊柱壓迫性骨折患者術后應注意的事項包括（）A.佩戴支具B.避免劇烈運動C.定期復查D.加強營養(yǎng)三、填空題1.脊柱壓迫性骨折根據(jù)病因可分為_____、_____、_____和_____。2.脊柱壓迫性骨折的影像學檢查方法主要有_____、_____和_____。3.脊柱壓迫性骨折手術的入路方式主要有_____、_____和_____。4.脊柱壓迫性骨折手術后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。5.脊柱壓迫性骨折患者術后康復鍛煉的目的是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.脊柱壓迫性骨折患者均需要手術治療。（）2.脊柱壓迫性骨折手術后患者可以立即下床活動。（）3.脊柱壓迫性骨折手術的主要目的是解除神經(jīng)壓迫和恢復脊柱穩(wěn)定性。（）4.脊柱壓迫性骨折患者術前不需要進行心肺功能評估。（）5.脊柱壓迫性骨折手術后的康復治療對患者的預后至關重要。（）6.脊柱壓迫性骨折患者術后應避免長時間臥床。（）7.脊柱壓迫性骨折手術中使用的內固定材料可以終身保留。（）8.脊柱壓迫性骨折患者術后可以進行劇烈運動。（）9.脊柱壓迫性骨折手術后的并發(fā)癥可以通過精心護理和及時治療得到有效控制。（）10.脊柱壓迫性骨折患者術后應定期復查X線、CT或MRI。（）五、簡答題1.簡述脊柱壓迫性骨折的臨床表現(xiàn)。2.簡述脊柱壓迫性骨折手術的禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腰痛伴下肢麻木無力1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后無明顯緩解，伴有下肢麻木無力，以右側為著，行走困難。查體：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突壓痛，右側直腿抬高試驗（+），加強試驗（+），右側小腿外側及足背感覺減退，右側拇背伸肌力減弱。X線片示：L4~L5椎間隙變窄，椎體骨質增生。CT示：L4~L5椎間盤突出，右側神經(jīng)根受壓。MRI示：L4~L5椎間盤突出，右側神經(jīng)根受壓，脊髓信號未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：骨質疏松是脊柱壓迫性骨折最常見原因。2.答案：D解析：發(fā)熱一般不是脊柱壓迫性骨折臨床表現(xiàn)。3.答案：C解析：MRI對脊髓及神經(jīng)受壓情況顯示最佳。4.答案：D解析：預防感染不是手術主要目的。5.答案：D解析：單節(jié)段骨折微創(chuàng)手術較合適。6.答案：D解析：內固定松動較常見。7.答案：A解析：早期康復鍛煉利于恢復。8.答案：C解析：早期下床活動需根據(jù)情況。9.答案：D解析：一般不需要常規(guī)查肺功能。10.答案：D解析：人工關節(jié)一般不用于此手術。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是治療方法。2.答案：ABCD解析：這些因素都影響治療方案。3.答案：ABCD解析：這些都是手術適應證。4.答案：ABCD解析：康復治療包括這些方面。5.答案：ABCD解析：這些都是術后注意事項。三、填空題（答案）1.答案：創(chuàng)傷性、骨質疏松性、病理性、先天性解析：按病因分類。2.答案：X線、CT、MRI解析：主要影像學檢查。3.答案：前路、后路、前后路聯(lián)合解析：常見手術入路。4.答案：感染、出血、神經(jīng)損傷、內固定松動解析：常見術后并發(fā)癥。5.答案：恢復脊柱功能、增強肌肉力量、預防并發(fā)癥解析：康復鍛煉目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分可保守治療。2.答案：×解析：不能立即下床活動。3.答案：√解析：手術主要目的是這些。4.答案：×解析：術前需評估心肺功能。5.答案：√解析：康復治療很重要。6.答案：√解析：避免長時間臥床防并發(fā)癥。7.答案：×解析：內固定材料不一定終身保留。8.答案：×解析：不能劇烈運動。9.答案：√解析：精心護理和及時治療可控制并發(fā)癥。10.答案：√解析：需定期復查了解恢復情況。五、簡答題（答案）1.答：疼痛、肢體麻木、無力、大小便失禁等