2025年耳鼻喉科耳聾病癥治療技術(shù)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于感音神經(jīng)性聾（）A.先天性聾B.藥物中毒性聾C.突發(fā)性聾D.分泌性中耳炎2.下列哪項(xiàng)是耳聾的主要臨床表現(xiàn)（）A.耳鳴B.耳痛C.聽(tīng)力下降D.眩暈3.傳導(dǎo)性聾的病變部位主要在（）A.內(nèi)耳B.中耳C.聽(tīng)神經(jīng)D.大腦聽(tīng)覺(jué)中樞4.以下哪種檢查方法對(duì)感音神經(jīng)性聾的診斷最有價(jià)值（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.聽(tīng)性腦干反應(yīng)D.耳聲發(fā)射5.治療突發(fā)性聾的常用藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.改善微循環(huán)藥物C.抗生素D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物6.對(duì)于藥物中毒性聾，以下哪項(xiàng)措施最重要（）A.立即停藥B.給予解毒藥物C.高壓氧治療D.佩戴助聽(tīng)器7.老年性聾的主要特點(diǎn)不包括（）A.雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降B.高頻聽(tīng)力下降為主C.聽(tīng)力逐漸下降D.可伴有耳鳴8.人工耳蝸植入的適應(yīng)證不包括（）A.重度或極重度感音神經(jīng)性聾B.佩戴助聽(tīng)器效果不佳C.內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常D.有嚴(yán)重的精神疾病9.以下哪種耳聾屬于遺傳性聾（）A.先天性風(fēng)疹綜合征所致聾B.大前庭水管綜合征所致聾C.噪聲性聾D.自身免疫性聾10.耳聾患者在佩戴助聽(tīng)器前，需要進(jìn)行的檢查不包括（）A.耳部常規(guī)檢查B.聽(tīng)力測(cè)試C.言語(yǔ)評(píng)估D.心電圖檢查二、多項(xiàng)選題1.感音神經(jīng)性聾的病因包括（）A.遺傳因素B.感染C.藥物中毒D.噪聲損傷E.自身免疫性疾病2.耳聾的危害有（）A.影響語(yǔ)言交流B.導(dǎo)致心理障礙C.影響工作和學(xué)習(xí)D.增加意外事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E.影響社會(huì)交往3.以下哪些是傳導(dǎo)性聾的常見(jiàn)病因（）A.外耳道耵聹栓塞B.鼓膜穿孔C.中耳積液D.聽(tīng)骨鏈中斷E.耳硬化癥4.純音測(cè)聽(tīng)可以了解的信息有（）A.聽(tīng)力損失的程度B.聽(tīng)力損失的類型C.病變的部位D.言語(yǔ)分辨率E.聽(tīng)覺(jué)中樞的功能5.治療耳聾的方法有（）A.藥物治療B.助聽(tīng)器佩戴C.人工耳蝸植入D.聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練E.手術(shù)治療6.預(yù)防耳聾的措施包括（）A.避免使用耳毒性藥物B.減少噪聲暴露C.預(yù)防感染D.定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)三、填空題1.耳聾根據(jù)病變部位可分為_(kāi)____、_____和_____。2.感音神經(jīng)性聾的治療原則包括_____、_____和_____。3.聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于檢測(cè)_____和_____的功能。4.突發(fā)性聾的治療時(shí)機(jī)非常重要，一般認(rèn)為應(yīng)在發(fā)病后_____內(nèi)開(kāi)始治療。5.人工耳蝸植入術(shù)后需要進(jìn)行_____和_____。四、判斷題（√/×）1.傳導(dǎo)性聾的聽(tīng)力損失一般不超過(guò)60dB。（）2.所有耳聾患者都適合佩戴助聽(tīng)器。（）3.藥物中毒性聾是可以預(yù)防的。（）4.老年性聾是一種不可逆的聽(tīng)力損失。（）5.人工耳蝸植入可以完全恢復(fù)患者的聽(tīng)力。（）6.聽(tīng)力下降不一定就是耳聾。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述人工耳蝸植入的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，45歲，因“左耳聽(tīng)力下降1周”就診?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，無(wú)耳痛、眩暈等不適。既往體健，否認(rèn)耳部疾病史。查體：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。純音測(cè)聽(tīng)示左耳中度感音神經(jīng)性聾，右耳聽(tīng)力正常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：分泌性中耳炎屬于傳導(dǎo)性聾，其他選項(xiàng)均為感音神經(jīng)性聾。2.答案：C解析：耳聾的主要臨床表現(xiàn)是聽(tīng)力下降，耳鳴、耳痛、眩暈等可作為伴隨癥狀。3.答案：B解析：傳導(dǎo)性聾的病變部位主要在中耳，如外耳道、鼓膜、聽(tīng)骨鏈等。4.答案：C解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)對(duì)感音神經(jīng)性聾的診斷最有價(jià)值，可了解聽(tīng)覺(jué)通路的功能。5.答案：C解析：突發(fā)性聾的治療常用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，抗生素一般不用于治療突發(fā)性聾。6.答案：A解析：對(duì)于藥物中毒性聾，最重要的措施是立即停藥，避免繼續(xù)接觸耳毒性藥物。7.答案：D解析：老年性聾可伴有耳鳴，但不是主要特點(diǎn)，主要特點(diǎn)是雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降、高頻聽(tīng)力下降為主、聽(tīng)力逐漸下降。8.答案：D解析：人工耳蝸植入的禁忌證包括有嚴(yán)重的精神疾病、內(nèi)耳嚴(yán)重畸形等。9.答案：B解析：大前庭水管綜合征是一種遺傳性聾，其他選項(xiàng)不屬于遺傳性聾。10.答案：D解析：耳聾患者在佩戴助聽(tīng)器前，需要進(jìn)行耳部常規(guī)檢查、聽(tīng)力測(cè)試、言語(yǔ)評(píng)估等，心電圖檢查一般不是必需的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：感音神經(jīng)性聾的病因包括遺傳因素、感染、藥物中毒、噪聲損傷、自身免疫性疾病等。2.答案：ABCDE解析：耳聾會(huì)影響語(yǔ)言交流、導(dǎo)致心理障礙、影響工作和學(xué)習(xí)、增加意外事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、影響社會(huì)交往等。3.答案：ABCDE解析：傳導(dǎo)性聾的常見(jiàn)病因包括外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳積液、聽(tīng)骨鏈中斷、耳硬化癥等。4.答案：AB解析：純音測(cè)聽(tīng)可以了解聽(tīng)力損失的程度和類型，不能直接確定病變部位、言語(yǔ)分辨率和聽(tīng)覺(jué)中樞的功能。5.答案：ABCDE解析：治療耳聾的方法包括藥物治療、助聽(tīng)器佩戴、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。6.答案：ABCDE解析：預(yù)防耳聾的措施包括避免使用耳毒性藥物、減少噪聲暴露、預(yù)防感染、定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。三、填空題（答案）1.答案：傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾解析：耳聾根據(jù)病變部位可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。2.答案：病因治療、藥物治療、聽(tīng)力康復(fù)解析：感音神經(jīng)性聾的治療原則包括病因治療、藥物治療和聽(tīng)力康復(fù)。3.答案：中耳、咽鼓管解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于檢測(cè)中耳和咽鼓管的功能。4.答案：72小時(shí)解析：突發(fā)性聾的治療時(shí)機(jī)非常重要，一般認(rèn)為應(yīng)在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療。5.答案：聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練解析：人工耳蝸植入術(shù)后需要進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和言語(yǔ)訓(xùn)練，以提高患者的聽(tīng)力和言語(yǔ)能力。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳導(dǎo)性聾的聽(tīng)力損失一般不超過(guò)60dB，超過(guò)60dB可能為混合性聾或感音神經(jīng)性聾。2.答案：×解析：不是所有耳聾患者都適合佩戴助聽(tīng)器，如極重度感音神經(jīng)性聾患者佩戴助聽(tīng)器效果可能不佳，需要考慮人工耳蝸植入等其他治療方法。3.答案：√解析：藥物中毒性聾是可以預(yù)防的，避免使用耳毒性藥物、控制用藥劑量和時(shí)間等可以減少藥物中毒性聾的發(fā)生。4.答案：√解析：老年性聾是一種不可逆的聽(tīng)力損失，隨著年齡的增長(zhǎng)，聽(tīng)力會(huì)逐漸下降。5.答案：×解析：人工耳蝸植入可以幫助患者恢復(fù)部分聽(tīng)力，但不能完全恢復(fù)患者的聽(tīng)力，術(shù)后還需要進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和言語(yǔ)訓(xùn)練等。6.答案：√解析：聽(tīng)力下降不一定就是耳聾，聽(tīng)力下降的程度和原因不同，可能需要不同的治療方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因包括：①遺傳因素：如基因突變、染色體異常等；②感染：如病毒感染、細(xì)菌感染等；③藥物中毒：如氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥物等；④噪聲損傷：長(zhǎng)期暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中；⑤自身免疫性疾病：如自身免疫性內(nèi)耳病等；⑥年齡因素：如老年性聾；⑦其他：如頭部外傷、內(nèi)耳缺血、缺氧等。2.答：人工耳蝸植入的手術(shù)適應(yīng)證包括：①重度或極重度感音神經(jīng)性聾；②佩戴助聽(tīng)器效果不佳；③內(nèi)耳結(jié)構(gòu)基本正常；④無(wú)手術(shù)禁忌證。手術(shù)禁忌證包括：①內(nèi)耳嚴(yán)重畸形；②聽(tīng)神經(jīng)缺如或發(fā)育不良；③嚴(yán)重的精神疾?。虎苋砬闆r差，不能耐受手術(shù)等。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者最可能