2025年急診醫(yī)學(xué)急性中毒應(yīng)急處理演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒的治療原則不包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除進(jìn)入人體內(nèi)未被吸收的毒物D.應(yīng)用特效解毒藥E.對(duì)癥治療2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭E.腦疝3.一氧化碳中毒時(shí)，最容易損害的器官是（）A.肺B.肝C.腎D.腦E.心4.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要作用是（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制D.興奮呼吸中樞E.以上都是5.急性酒精中毒最常見的并發(fā)癥是（）A.低血糖B.吸入性肺炎C.急性胰腺炎D.心律失常E.肝損害6.以下哪種毒物中毒可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.嗎啡C.阿托品D.巴比妥類E.毒蕈7.急性中毒患者，洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位E.半臥位8.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃液是（）A.清水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.以上都不是9.百草枯中毒的主要致死原因是（）A.呼吸衰竭B.腎衰竭C.肝衰竭D.心臟驟停E.多器官功能障礙綜合征10.急性中毒患者，病情緩解后又突然出現(xiàn)病情反復(fù)，可能的原因是（）A.毒物繼續(xù)吸收B.解毒藥劑量不足C.中間綜合征D.遲發(fā)性腦病E.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急性中毒的診斷依據(jù)的是（）A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.現(xiàn)場調(diào)查E.以上都是2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征3.一氧化碳中毒的治療方法包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.吸氧C.高壓氧治療D.防治腦水腫E.應(yīng)用脫水劑4.急性酒精中毒的處理措施包括（）A.催吐B.洗胃C.促進(jìn)酒精代謝D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥5.以下哪些毒物中毒可導(dǎo)致昏迷（）A.一氧化碳B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.巴比妥類D.嗎啡E.苯二氮?類三、填空題1.急性中毒的治療原則包括立即終止接觸毒物、清除進(jìn)入人體內(nèi)未被吸收的毒物、清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收的毒物、_____、對(duì)癥治療。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和_____。3.一氧化碳中毒時(shí)，血液中_____濃度升高。4.阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、_____、肺部啰音減少或消失。5.急性酒精中毒分為_____、_____和_____三個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，只要洗胃就可以徹底清除毒物。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品時(shí)應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥。（）3.一氧化碳中毒患者，高壓氧治療是最有效的治療方法。（）4.急性酒精中毒患者，催吐時(shí)應(yīng)避免誤吸。（）5.百草枯中毒患者，應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。（）6.敵敵畏中毒時(shí)，可使用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。（）7.急性中毒患者，病情緩解后即可出院。（）8.嗎啡中毒患者，可使用納洛酮解毒。（）9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開。（）10.急性中毒患者，洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時(shí)入院。患者于2小時(shí)前與家人爭吵后口服敵敵畏約100ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、大汗淋漓等癥狀，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。體格檢查：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。神志不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對(duì)光反射遲鈍，口唇發(fā)紺，呼吸淺慢，雙肺滿布濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及，四肢濕冷。輔助檢查：血膽堿酯酶活力為30%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收的毒物不屬于急性中毒的治療原則。2.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。3.答案：D解析：一氧化碳中毒最易損害腦。4.答案：E解析：阿托品可解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟抑制、興奮呼吸中樞。5.答案：B解析：急性酒精中毒常見并發(fā)癥是吸入性肺炎。6.答案：C解析：阿托品中毒可致瞳孔擴(kuò)大。7.答案：B解析：洗胃時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位，防止誤吸。8.答案：C解析：敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉洗胃。9.答案：E解析：百草枯中毒主要致死原因是多器官功能障礙綜合征。10.答案：E解析：病情反復(fù)可能是毒物繼續(xù)吸收、解毒藥劑量不足、中間綜合征、遲發(fā)性腦病等原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒診斷依據(jù)包括毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場調(diào)查等。2.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有上述各種表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒治療包括這些措施。4.答案：ABCDE解析：急性酒精中毒處理包括催吐、洗胃、促進(jìn)酒精代謝、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等。5.答案：ABCDE解析：這些毒物中毒均可致昏迷。三、填空題（答案）1.答案：應(yīng)用特效解毒藥解析：這是急性中毒治療原則之一。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥。3.答案：碳氧血紅蛋白解析：一氧化碳中毒時(shí)此濃度升高。4.答案：心率加快解析：這是阿托品化表現(xiàn)之一。5.答案：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期解析：急性酒精中毒分這三個(gè)階段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：洗胃不能徹底清除毒物。2.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品原則正確。3.答案：√解析：高壓氧是一氧化碳中毒有效治療方法。4.答案：√解析：催吐時(shí)避免誤吸正確。5.答案：√解析：百草枯中毒盡早用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。6.答案：×解析：敵敵畏中毒不能用2%碳酸氫鈉洗胃。7.答案：×解析：病情緩解后不能立即出院。8.答案：√解析：嗎啡中毒可用納洛酮解毒。9.答案：√解析：呼吸衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)氣管插管等。10.答案：√解析：洗胃每次灌洗胃液量不宜超500ml。五、簡答題（答案）1