2025年婦科常見疾病診療規(guī)范考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于婦科常見疾?。ǎ〢.子宮肌瘤B.陰道炎C.闌尾炎D.宮頸癌2.關(guān)于子宮肌瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育年齡婦女C.絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮D.癥狀與肌瘤大小、位置無(wú)關(guān)3.滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、勻質(zhì)、稀薄D.膿性、有臭味4.外陰陰道假絲酵母菌病的治療，錯(cuò)誤的是（）A.消除誘因B.局部用藥為主C.全身用藥適用于未婚婦女或不宜局部用藥者D.性伴侶無(wú)需治療5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)C.宮頸陰道部D.宮頸峽部6.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是（）A.分段診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.超聲檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查7.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則不包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.抗感染8.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢9.葡萄胎患者清宮后，應(yīng)至少隨訪（）A.半年B.1年C.2年D.3年10.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.痛經(jīng)B.慢性盆腔痛C.月經(jīng)失調(diào)D.不孕二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于婦科檢查的內(nèi)容有（）A.外陰檢查B.陰道檢查C.宮頸檢查D.子宮及附件檢查2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤位置C.肌瘤數(shù)目D.患者年齡3.滴蟲性陰道炎的傳播途徑有（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.醫(yī)源性傳播4.宮頸癌的高危因素包括（）A.過(guò)早性生活B.多個(gè)性伴侶C.吸煙D.人乳頭瘤病毒（HPV）感染5.功能失調(diào)性子宮出血的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.婦科檢查C.輔助檢查D.排除全身性及生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變6.異位妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療7.葡萄胎的診斷依據(jù)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.血清hCG水平異常升高D.B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”或“蜂窩狀”8.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聯(lián)合治療三、填空題1.婦科檢查的基本要求包括_____、_____、_____、_____。2.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。3.滴蟲性陰道炎的病原體是_____，其適宜生長(zhǎng)的pH值為_____。4.宮頸癌的主要治療方法有_____、_____、_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。6.異位妊娠的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。7.葡萄胎分為_____和_____兩類。8.子宮內(nèi)膜異位癥的治療目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查前應(yīng)排空膀胱。（）2.子宮肌瘤患者均有明顯癥狀。（）3.滴蟲性陰道炎患者的性伴侶無(wú)需同時(shí)治療。（）4.宮頸癌是可以預(yù)防的。（）5.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）6.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.葡萄胎患者清宮后應(yīng)定期復(fù)查hCG。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是痛經(jīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡(jiǎn)述宮頸癌的診斷方法。六、案例分析患者，女，30歲，已婚，未育。停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：闌尾炎屬于外科疾病，不屬于婦科常見疾病。2.答案：D解析：子宮肌瘤的癥狀與肌瘤大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。3.答案：A解析：滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀。4.答案：D解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，以防止交叉感染。5.答案：A解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口鱗柱狀上皮交界處。6.答案：A解析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法。7.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵等，一般不需要抗感染治療。8.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部。9.答案：C解析：葡萄胎患者清宮后，應(yīng)至少隨訪2年。10.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是痛經(jīng)，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查的內(nèi)容包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查等。2.答案：ABC解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、位置、數(shù)目等有關(guān)，與患者年齡關(guān)系不大。3.答案：ABD解析：滴蟲性陰道炎的傳播途徑有性交傳播、間接傳播、醫(yī)源性傳播等，母嬰傳播不是其主要傳播途徑。4.答案：ABCD解析：宮頸癌的高危因素包括過(guò)早性生活、多個(gè)性伴侶、吸煙、HPV感染等。5.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的診斷依據(jù)包括病史、婦科檢查、輔助檢查等，同時(shí)需排除全身性及生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。6.答案：ABC解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療等，放療一般不用于異位妊娠的治療。7.答案：ABCD解析：葡萄胎的診斷依據(jù)包括停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、變軟、血清hCG水平異常升高、B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”或“蜂窩狀”等。8.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、聯(lián)合治療等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位、生育要求等因素綜合考慮。三、填空題（答案）1.答案：檢查環(huán)境安靜、溫暖、光線充足；檢查前應(yīng)排空膀胱；取膀胱截石位；檢查時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。解析：婦科檢查的基本要求是為了確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性，同時(shí)減輕患者的不適。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三類，不同類型的肌瘤臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。3.答案：陰道毛滴蟲、5.2～6.6。解析：滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，其適宜生長(zhǎng)的pH值為5.2～6.6，在pH值低于5.0或高于7.5的環(huán)境中生長(zhǎng)受到抑制。4.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療。解析：宮頸癌的主要治療方法有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期、年齡、生育要求等因素綜合考慮。5.答案：無(wú)排卵性功血、排卵性功血。解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩類，無(wú)排卵性功血常見于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期，排卵性功血常見于生育年齡婦女。6.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。解析：異位妊娠的典型臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，部分患者可出現(xiàn)暈厥或休克等癥狀。7.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，兩者的臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。8.答案：減輕及控制疼痛、治療不孕、預(yù)防復(fù)發(fā)。解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療目的是減輕及控制疼痛、治療不孕、預(yù)防復(fù)發(fā)等，提高患者的生活質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：婦科檢查前應(yīng)排空膀胱，以免充盈的膀胱影響檢查結(jié)果。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者的癥狀與肌瘤大小、位置、數(shù)目等有關(guān)，部分患者可能無(wú)明顯癥狀。3.答案：×解析：滴蟲性陰道炎患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，以防止交叉感染。4.答案：√解析：宮頸癌是可以預(yù)防的，通過(guò)接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查等措施可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率。5.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無(wú)排卵。6.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情、生育要求等因素綜合考慮，部分患者可采用期待療法或藥物治療。7.答案：√解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)定期復(fù)查hCG，以監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防惡變。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是痛經(jīng)，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，部分患者還可出現(xiàn)慢性盆腔痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)：主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。部分患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療原則：全身用藥為主，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，治療期間禁止性生活。2.答：宮頸癌的診斷方法包括：（1）宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：是宮頸癌篩查的主要方法。（2）HPV檢測(cè)：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，HPV檢測(cè)可作為宮頸癌篩查的輔助方法。（3）陰道鏡檢查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常時(shí)，應(yīng)行陰道鏡檢查，觀察宮頸表面病變情況，并取活檢。（4）