2025年婦科常見疾病診斷鑒別能力測試試卷答案及解析一、單項選擇題1.患者女性，30歲，月經(jīng)周期規(guī)則，為28天，末次月經(jīng)為2024年12月1日，其排卵日期大約在12月（）A.14日B.16日C.18日D.20日2.子宮脫垂最主要的病因是（）A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.營養(yǎng)不良D.盆底組織發(fā)育不良3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時間長短B.子宮大小程度不同C.尿中HCG值高低D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)4.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.血清CA125測定5.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.間接傳播B.性交傳播C.內(nèi)源性感染D.血液傳播6.下列關于子宮肌瘤的描述，錯誤的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育期婦女C.絕經(jīng)后肌瘤多停止生長D.肌瘤一般呈惡性生長7.患者女性，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～60天，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，此次月經(jīng)持續(xù)10余天，量多，基礎體溫單相型，應首先考慮的診斷是（）A.無排卵性功血B.排卵性功血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變9.下列哪項不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.下生殖道感染B.性活動C.年齡D.種族10.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)柱狀上皮C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸鱗柱上皮交界處的儲備細胞二、多項選擇題1.以下屬于女性生殖系統(tǒng)生理特點的有（）A.具有周期性變化B.受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)C.生殖器官各部分功能相互協(xié)調(diào)D.與泌尿系統(tǒng)關系密切2.下列關于滴蟲陰道炎的描述，正確的有（）A.由陰道毛滴蟲引起B(yǎng).主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢C.分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀D.治療首選甲硝唑3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性4.下列屬于卵巢良性腫瘤的有（）A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.無性細胞瘤5.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚、未育三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器由_____、_____、_____和陰道組成。2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用，其中下丘腦分泌_____，垂體分泌_____和_____。3.異位妊娠以_____最為常見，其主要病因是_____。4.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。5.子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.青春期無排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。（）2.卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術為主，輔以化療、放療等綜合治療。（）3.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，不會惡變。（）4.盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反復發(fā)作。（）5.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）6.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的主要原因是肌瘤壓迫子宮肌層。（）7.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌患者在化療期間應定期復查血常規(guī)、肝腎功能等。（）8.宮頸癌患者早期最常見的癥狀是接觸性出血。（）9.卵巢腫瘤患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應考慮腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的可能。（）10.滴蟲陰道炎患者治愈的標準是連續(xù)3次月經(jīng)后復查滴蟲陰性。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的診斷標準。六、案例分析患者女性，28歲，已婚，未育。因“停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹痛2天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。2天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴有下腹部隱痛，無肛門墜脹感。自服“保胎藥”（具體不詳）后癥狀無緩解。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道內(nèi)少量暗紅色血液，宮頸光滑，舉痛（+），子宮增大如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。2.答案：B解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因。3.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。4.答案：C解析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。5.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染。6.答案：D解析：肌瘤一般呈良性生長。7.答案：A解析：基礎體溫單相型提示無排卵，結(jié)合月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)，考慮無排卵性功血。8.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。9.答案：D解析：種族不是盆腔炎性疾病的高危因素。10.答案：A解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)具有周期性變化、受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、各部分功能相互協(xié)調(diào)且與泌尿系統(tǒng)關系密切等特點。2.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，主要癥狀為分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物特點及治療首選藥物均正確。3.答案：ACD解析：子宮肌瘤臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位及有無變性有關，與數(shù)目關系不大。4.答案：ABC解析：無性細胞瘤是惡性腫瘤，漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤為良性腫瘤。5.答案：ABCD解析：肥胖、高血壓、糖尿病、未婚未育等均是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。三、填空題（答案）1.答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器的組成。2.答案：促性腺激素釋放激素、促卵泡生成素、促黃體生成素解析：下丘腦-垂體-卵巢軸的相關激素。3.答案：輸卵管妊娠、輸卵管炎癥解析：異位妊娠最常見類型及主要病因。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血的分類。5.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：青春期無排卵性功血治療原則正確。2.答案：√解析：卵巢惡性腫瘤治療原則正確。3.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥有惡變可能。4.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥的主要表現(xiàn)正確。5.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病陰道pH值特點正確。6.答案：×解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多等主要原因是肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加。7.答案：√解析：化療期間復查相關項目正確。8.答案：√解析：宮頸癌早期常見癥狀正確。9.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)正確。10.答案：√解析：滴蟲陰道炎治愈標準正確。五、簡答題（答案）1.答：最低診斷標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。附加標準：體溫超過38.3℃（口表）；宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物；陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細胞；紅細胞沉降率升高；血C-反應蛋白升高；實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌