2025年急救醫(yī)學復蘇技術操作規(guī)范考試卷答案及解析一、單項選題1.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.心前區(qū)D.劍突下2.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:23.成人胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.除顫時，能量選擇正確的是（）A.單向波360JB.單向波200JC.雙向波360JD.雙向波200J5.心肺復蘇成功的關鍵是（）A.早期除顫B.早期呼救C.早期開始胸外按壓D.早期進行高級生命支持6.下列哪項不是復蘇有效的指標（）A.瞳孔縮小B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C.自主呼吸恢復D.血壓恢復正常7.復蘇后患者應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位8.心肺復蘇時，腎上腺素的使用劑量為（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg9.除顫時，電極板放置的位置是（）A.心尖部和胸骨右緣第2肋間B.心尖部和胸骨左緣第2肋間C.心底部和胸骨右緣第2肋間D.心底部和胸骨左緣第2肋間10.下列哪項不是心跳驟停的原因（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.高血壓二、多項選題1.心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復2.除顫的注意事項包括（）A.除顫前應確認患者是否為室顫或無脈性室速B.除顫時應確保電極板與皮膚接觸良好C.除顫時應避免接觸患者及病床D.一次除顫未成功，應立即進行第二次除顫3.胸外按壓的注意事項包括（）A.按壓部位要準確B.按壓時手臂要伸直C.按壓頻率要適當D.按壓深度要足夠4.復蘇后患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止并發(fā)癥D.給予心理支持5.腎上腺素在心肺復蘇中的作用包括（）A.增加心肌收縮力B.提高周圍血管阻力C.增加冠脈灌注壓D.興奮心臟傳導系統(tǒng)6.心跳驟停的類型包括（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心室靜止D.電機械分離7.心肺復蘇的操作步驟包括（）A.評估環(huán)境B.判斷意識和呼吸C.呼叫急救人員D.進行胸外按壓和人工呼吸8.下列哪些情況不宜進行除顫（）A.室上性心動過速B.心房顫動C.心室撲動D.心室靜止三、填空題1.心肺復蘇的三個重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。2.除顫的能量選擇，單向波一般為_____J，雙向波一般為_____J。3.胸外按壓的深度為至少_____cm，不超過_____cm。4.腎上腺素的給藥途徑包括_____、_____、_____。5.復蘇后患者應密切觀察的生命體征包括_____、_____、_____、_____。6.心跳驟停最常見的原因是_____。7.心肺復蘇時，按壓中斷時間應不超過_____秒。8.除顫時，電極板應涂以_____或使用_____電極板。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓頻率越快越好。（）2.除顫時，電極板放置的位置可以隨意選擇。（）3.復蘇后患者應盡快給予大量液體復蘇。（）4.腎上腺素是心肺復蘇的首選藥物。（）5.心跳驟停后，應立即進行除顫。（）6.胸外按壓時，按壓部位不準確可能導致肋骨骨折。（）7.心肺復蘇成功后，患者即可恢復正?；顒?。（）8.除顫后，應立即檢查患者的心律和脈搏。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作要點。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：胸骨中下1/3交界處是胸外按壓的正確部位，此處按壓可有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。2.答案：B解析：按壓與通氣的比例為30:2，這是目前心肺復蘇的標準比例，可保證有效的心肺復蘇效果。3.答案：C解析：成人胸外按壓的頻率為100～120次/分，在此頻率范圍內(nèi)可有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。4.答案：D解析：除顫時，雙向波能量選擇一般為200J，單向波能量選擇一般為360J。5.答案：C解析：早期開始胸外按壓是心肺復蘇成功的關鍵，可盡快恢復心臟的血液循環(huán)，為后續(xù)的治療爭取時間。6.答案：D解析：復蘇有效的指標包括瞳孔縮小、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤、自主呼吸恢復等，但血壓恢復正常不是復蘇有效的唯一指標。7.答案：C解析：復蘇后患者應采取半臥位，可減少回心血量，減輕心臟負擔，同時有利于呼吸。8.答案：B解析：心肺復蘇時，腎上腺素的使用劑量為1mg，可每隔3～5分鐘重復使用。9.答案：A解析：除顫時，電極板放置的位置是心尖部和胸骨右緣第2肋間，這樣可使電流通過心臟，達到除顫的效果。10.答案：D解析：高血壓一般不會直接導致心跳驟停，冠心病、電擊傷、溺水等是心跳驟停的常見原因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、瞳孔由大變小、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤、自主呼吸恢復等。2.答案：ABC解析：除顫的注意事項包括除顫前應確認患者是否為室顫或無脈性室速、除顫時應確保電極板與皮膚接觸良好、除顫時應避免接觸患者及病床等。一次除顫未成功，應進行5個周期的心肺復蘇后再進行第二次除顫。3.答案：ABCD解析：胸外按壓的注意事項包括按壓部位要準確、按壓時手臂要伸直、按壓頻率要適當、按壓深度要足夠等。4.答案：ABCD解析：復蘇后患者的護理要點包括密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防止并發(fā)癥、給予心理支持等。5.答案：ABCD解析：腎上腺素在心肺復蘇中的作用包括增加心肌收縮力、提高周圍血管阻力、增加冠脈灌注壓、興奮心臟傳導系統(tǒng)等。6.答案：ABCD解析：心跳驟停的類型包括心室顫動、無脈性室性心動過速、心室靜止、電機械分離等。7.答案：ABCD解析：心肺復蘇的操作步驟包括評估環(huán)境、判斷意識和呼吸、呼叫急救人員、進行胸外按壓和人工呼吸等。8.答案：ABD解析：室上性心動過速、心房顫動、心室靜止等情況不宜進行除顫，心室撲動可進行除顫。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的三個重要環(huán)節(jié)是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，這三個環(huán)節(jié)相互配合，可有效提高心肺復蘇的成功率。2.答案：360、200解析：除顫的能量選擇，單向波一般為360J，雙向波一般為200J，不同類型的除顫儀能量選擇可能有所不同。3.答案：5、6解析：胸外按壓的深度為至少5cm，不超過6cm，按壓深度過淺可能無法有效按壓心臟，按壓深度過深可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。4.答案：靜脈注射、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)注射解析：腎上腺素的給藥途徑包括靜脈注射、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)注射等，其中靜脈注射是最常用的給藥途徑。5.答案：心率、血壓、呼吸、意識解析：復蘇后患者應密切觀察的生命體征包括心率、血壓、呼吸、意識等，這些生命體征的變化可反映患者的病情變化。6.答案：冠心病解析：心跳驟停最常見的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。7.答案：10解析：心肺復蘇時，按壓中斷時間應不超過10秒，過長的按壓中斷時間可能導致心肺復蘇失敗。8.答案：導電糊、凝膠解析：除顫時，電極板應涂以導電糊或使用凝膠電極板，可減少皮膚電阻，提高除顫效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復蘇時，按壓頻率應在100～120次/分之間，過快或過慢的按壓頻率都可能影響心肺復蘇的效果。2.答案：×解析：除顫時，電極板放置的位置應準確，一般為心尖部和胸骨右緣第2肋間，否則可能影響除顫效果。3.答案：×解析：復蘇后患者應根據(jù)病情適當補充液體，避免大量液體復蘇導致肺水腫等并發(fā)癥。4.答案：√解析：腎上腺素是心肺復蘇的首選藥物，可增加心肌收縮力，提高周圍血管阻力，增加冠脈灌注壓，興奮心臟傳導系統(tǒng)等。5.答案：×解析：心跳驟停后，應立即進行心肺復蘇，而不是立即進行除顫。除顫應在心肺復蘇的基礎上進行，且應在確認患者為室顫或無脈性室速后進行。6.答案：√解析：胸外按壓時，按壓部位不準確可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥，因此按壓部位要準確。7.答案：×解析：心肺復蘇成功后，患者的病情仍不穩(wěn)定，需要繼續(xù)進行治療和觀察，不能立即恢復正常活動。8.答案：√解析：除顫后，應立即檢查患者的心律和脈搏，以評估除顫效果。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇的操作要點包括：①評估環(huán)境安全；②判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員；③將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領和腰帶；④進行胸外按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為至少5cm，不超過6cm，按壓時手臂要伸直，垂直向下按壓，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道；⑥進行人工呼吸，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓是否起伏，吹氣頻率為10～12次/分；⑦每進行30次胸外按壓后，進行2次人工