2025年皮膚科常見疾病診療技能考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于感染性皮膚?。ǎ〢.膿皰瘡B.體癬C.銀屑病D.帶狀皰疹2.尋常型痤瘡的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.痤瘡丙酸桿菌C.表皮葡萄球菌D.白色念珠菌3.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.苔蘚樣變4.蕁麻疹的典型皮損是（）A.風團B.丘疹C.水皰D.膿皰5.下列哪種藥物可用于治療疥瘡（）A.爐甘石洗劑B.皮炎平C.硫磺軟膏D.派瑞松6.白癜風的病因不包括（）A.遺傳因素B.自身免疫因素C.精神因素D.感染因素7.天皰瘡的水皰特點是（）A.壁厚不易破裂B.皰液澄清C.尼氏征陽性D.好發(fā)于四肢8.下列哪種疾病與病毒感染有關(guān)（）A.扁平疣B.脂溢性皮炎C.玫瑰糠疹D.黃褐斑9.過敏性紫癜的好發(fā)部位是（）A.上肢B.下肢C.軀干D.面部10.下列哪種疾病屬于自身免疫性大皰性皮膚?。ǎ〢.大皰性類天皰瘡B.膿皰瘡C.水痘D.帶狀皰疹二、多項選擇題1.以下屬于皮膚科外用藥物劑型的有（）A.溶液B.酊劑C.軟膏D.霜劑2.以下哪些是痤瘡的治療原則（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.抗炎3.濕疹的病因包括（）A.內(nèi)部因素B.外部因素C.遺傳因素D.環(huán)境因素4.蕁麻疹的常見誘因有（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素5.疥瘡的臨床表現(xiàn)有（）A.瘙癢B.丘疹C.水皰D.隧道6.白癜風的治療方法有（）A.光療B.外用藥物C.手術(shù)治療D.系統(tǒng)用藥7.天皰瘡的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.抗組胺藥8.扁平疣的治療方法有（）A.外用藥物B.激光治療C.冷凍治療D.口服抗病毒藥物三、填空題1.皮膚科常用的物理治療方法有_____、_____、_____等。2.銀屑病的典型皮損為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚是人體最大的器官。（）2.膿皰瘡具有傳染性。（）3.濕疹患者應(yīng)避免搔抓。（）4.蕁麻疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）5.疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒。（）6.白癜風患者的皮膚對紫外線更敏感。（）7.天皰瘡患者的病情嚴重程度與抗體滴度成正比。（）8.扁平疣患者一般無自覺癥狀。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點。六、案例分析患者，女，25歲。面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰伴瘙癢1年，加重1周。1年前患者無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，偶有膿皰，自覺瘙癢，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但易反復發(fā)作。1周前患者因食用海鮮后癥狀加重，面部紅斑、丘疹、膿皰增多，瘙癢劇烈。查體：面部彌漫性紅斑，可見較多丘疹、膿皰，部分膿皰破潰結(jié)痂，邊界不清，局部皮膚粗糙，有抓痕及血痂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：銀屑病是一種免疫介導的多基因遺傳性皮膚病，不屬于感染性皮膚病。2.答案：B解析：痤瘡丙酸桿菌是尋常型痤瘡的主要致病菌，可分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊引起炎癥。3.答案：D解析：苔蘚樣變是慢性濕疹的典型表現(xiàn)，急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等。4.答案：A解析：蕁麻疹的典型皮損為風團，大小不等，形態(tài)不一，常伴有瘙癢。5.答案：C解析：硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物，具有殺蟲、止癢的作用。6.答案：D解析：白癜風的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、自身免疫、精神等因素有關(guān)，與感染因素無關(guān)。7.答案：C解析：天皰瘡的水皰特點為薄壁、松弛易破，尼氏征陽性，皰液澄清或渾濁。8.答案：A解析：扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，好發(fā)于青少年的面部、手背及前臂等部位。9.答案：B解析：過敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，春秋季多見，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿等，好發(fā)于下肢及臀部。10.答案：A解析：大皰性類天皰瘡是一種好發(fā)于老年人的自身免疫性大皰性皮膚病，主要表現(xiàn)為緊張性水皰或大皰，尼氏征陰性。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚科外用藥物劑型包括溶液、酊劑、洗劑、乳劑、軟膏、糊劑、硬膏、涂膜劑等。2.答案：ABCD解析：痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎及調(diào)節(jié)激素水平。3.答案：ABCD解析：濕疹的病因復雜，內(nèi)外因素均可誘發(fā)，包括內(nèi)部因素如遺傳、免疫、內(nèi)分泌等，外部因素如食物、吸入物、接觸物、環(huán)境等。4.答案：ABCD解析：蕁麻疹的常見誘因包括食物、藥物、感染、物理因素、精神因素、自身免疫等。5.答案：ABCD解析：疥瘡的臨床表現(xiàn)為瘙癢、丘疹、水皰、隧道等，隧道是疥瘡的特征性皮損，好發(fā)于指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器等皮膚薄嫩部位。6.答案：ABCD解析：白癜風的治療方法包括光療、外用藥物、手術(shù)治療、系統(tǒng)用藥等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、部位等因素選擇合適的治療方法。7.答案：AB解析：天皰瘡的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，抗生素和抗組胺藥一般用于預防和治療感染及瘙癢等癥狀。8.答案：ABCD解析：扁平疣的治療方法包括外用藥物、激光治療、冷凍治療、口服抗病毒藥物等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、部位等因素選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：光療、冷凍治療、激光治療解析：皮膚科常用的物理治療方法包括光療、冷凍治療、激光治療、電灼術(shù)、微波治療等。2.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：銀屑病的典型皮損為邊界清楚的紅斑，上覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜可見點狀出血，稱點狀出血現(xiàn)象。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚是人體最大的器官，覆蓋于身體表面，具有保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等功能。2.答案：√解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。3.答案：√解析：搔抓是濕疹的常見誘因之一，可導致皮膚破損、感染，加重病情，因此濕疹患者應(yīng)避免搔抓。4.答案：√解析：辛辣刺激性食物可刺激皮膚，加重瘙癢，因此蕁麻疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。5.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病，患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒，以殺死疥螨，防止傳播。6.答案：√解析：白癜風患者的皮膚黑素細胞受損，導致皮膚對紫外線的防護能力下降，因此更容易受到紫外線的傷害。7.答案：×解析：天皰瘡患者的病情嚴重程度與抗體滴度不一定成正比，抗體滴度只能反映患者體內(nèi)自身抗體的水平，不能完全代表病情的嚴重程度。8.答案：√解析：扁平疣患者一般無自覺癥狀，少數(shù)患者可有輕度瘙癢。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點包括：①對稱性分布的多形性皮損，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、鱗屑等；②瘙癢劇烈；③病程慢性，易反復發(fā)作；④排除其他類似疾病。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為尋常痤瘡。2.答：該患者的治療方案如下：-一般治療：避免食用辛辣刺激性食物、甜食及油膩食物，避免熬夜，保持皮膚清潔。-外用藥物：可外用維A酸類藥物，如阿達帕林凝膠、維胺酯維E乳膏等，具有溶解角質(zhì)、減少油脂分泌的作用；也可外用夫西地酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等，具有殺菌、抗炎的作用。-系統(tǒng)藥物：病情較重者可口服抗生素，如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，具有殺菌、抗炎的作用；也可口服異維A酸膠囊，具有減