基礎(chǔ)護理操作鼻飼單選題A11.插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時，護士應(yīng)A.囑病人深呼吸B.立即拔出胃管重插C.囑病人作吞咽動作D.讓病人休息一會再插E.請病人堅持一下答案：B2.為昏迷患者插胃管至10～15cm處時要將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，其目的是A.防止黏膜受損傷B.減輕患者的痛苦C.加大咽喉部通道的弧度D.使喉部肌肉收縮，便于插入食管E.防止胃管盤曲在口中答案：C3.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cmD.45～55cmE.55～63cm答案：D4.不宜進行鼻飼的是A.食管、胃底靜脈曲張患者B.昏迷患者C.拒絕進食患者D.危重患者E.吞咽困難患者答案：A5.為長期昏迷患者進行鼻飼術(shù)時，操作錯誤的是A.每日更換胃管B.注食前后應(yīng)注入少量溫開水C.每日兩次口腔護理D.可每日用油膏涂拭鼻腔黏膜E.每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)答案：A6.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，下列處理正確的是A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.稍停片刻繼續(xù)插D.托起患者頭部再插管E.拔出胃管，休息片刻后重插答案：E7.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cmD.45～55cmE.55～65cm答案：D8.成人患者鼻飼時插入胃管的長度是A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cmD.45～55cmE.55～65cm答案：D9.下列插胃管操作中不妥的是A.石蠟油潤滑胃管前端B.插管時夾閉胃管末端C.先稍向上平行再向后下緩慢插入D.如患者出現(xiàn)惡心立即拔出胃管E.至咽喉部囑患者做吞咽動作答案：D10.鼻飼后向胃管注入溫開水的目的是A.促進消化B.沖洗管腔C.促進吸收D.稀釋胃液E.稀釋鼻飼液答案：B共用選項題11.A.胃管插入后先抽胃液證實胃管在胃內(nèi)B.胃管插入后將胃內(nèi)容物抽盡C.兩者均是D.兩者均否(1)鼻飼時答案：A(2)誤服藥物中毒洗胃時答案：C多選題12.驗證胃管是否在胃內(nèi)的方法有A.用注射器抽出胃內(nèi)容物B.注入少量溫開水，同時聽胃部有無氣過水聲C.插到預定長度即可D.胃管末端置盛水碗內(nèi)無氣泡逸出E.注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲答案：ADE判斷題13.長期鼻飼的病人每次喂食前必須證實胃管在胃內(nèi)方可喂食。答案：是填空題14.每次鼻飼前必須檢查胃管確在____方可飼食。每次喂食量不超過____mL，間隔時間不少于____小時。答案：胃內(nèi)；200；215.成人胃管插入的長度為____cm。答案：45～55簡答題16.對需要鼻飼的病人，插胃管前應(yīng)注意評估哪些內(nèi)容?答案：對鼻飼病人插胃管前應(yīng)注意評估以下內(nèi)容：①病人全身情況，包括目前病情，有無咀嚼、吞咽困難；食欲和進食的方式，意識狀態(tài)，活動能力，營養(yǎng)狀態(tài)，鼻飼的原因。②局部情況，包括檢查鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無紅腫、破損，有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況。③心理狀態(tài)，評估病人有無焦慮、悲傷或憂郁反應(yīng)，對鼻飼的認識與合作程度。④健康知識，評估病人對飲食與營養(yǎng)及插胃管知識的了解程度。床上擦浴單選題A11.為一位右上肢正在輸液的患者進行床上擦浴，更衣時應(yīng)A.先脫左側(cè)，后脫右側(cè)，先穿左側(cè)，后穿右側(cè)B.先脫右側(cè)，后脫左側(cè)，先穿左側(cè)，后穿右側(cè)C.先脫左側(cè)，后脫右側(cè)，先穿右側(cè)，后穿左側(cè)D.先脫右側(cè)，后脫左側(cè)，先穿右側(cè)，后穿左側(cè)E.先脫右側(cè)，后脫左側(cè)，先穿右側(cè)或左側(cè)都可以答案：C2.床上擦浴時應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在A.18±2℃B.20±2℃C.22±2℃D.24±2℃E.26±2℃答案：D3.床上擦浴的目的不包括A.促進血液循環(huán)B.清潔舒適C.預防過敏性皮炎D.觀察病情E.增強皮膚排泄答案：C4.在床上擦浴過程中患者突然面色蒼白出冷汗，主訴感寒戰(zhàn)、心慌，護士應(yīng)A.加快速度，盡早完成擦浴B.請家屬協(xié)助一起擦浴C.停止操作為患者保暖D.鼓勵患者做深呼吸E.邊擦洗邊通知醫(yī)生答案：C5.昏迷病人用熱水袋時要求水溫不超過50℃的原因A.機體對熱敏感度增加B.局部感覺遲鈍C.皮膚抵抗力下降D.血管對熱反應(yīng)過敏E.可加深病人昏迷程度答案：B6.床上擦浴適宜的水溫是A.32℃～34℃B.36℃～40℃C.41℃～45℃D.50℃～52℃E.55℃～60℃答案：D解析：A、32℃～34℃：這個水溫偏低，可能會讓病人感到寒冷，不適合用于床上擦浴。B、36℃～40℃：雖然這個水溫接近人體溫度，但對于床上擦浴來說，可能略顯偏低，不夠溫暖舒適。C、41℃～45℃：這個水溫稍微偏高，但還未達到最適宜的范圍，可能不足以提供足夠的溫暖感。D、50℃～52℃：這個水溫范圍通常被認為是床上擦浴的適宜水溫。它既不會過熱導致燙傷，也不會過冷導致不適。E、55℃～60℃：這個水溫過高，有燙傷的風險，不適合用于床上擦浴。多選題7.為患者實施床上擦浴時，正確的是A.飯后不宜馬上擦浴B.調(diào)節(jié)病室溫度至（24±2）℃C.協(xié)助患者脫衣應(yīng)先脫遠側(cè)或患側(cè)的衣袖D.協(xié)助患者穿衣應(yīng)先穿近側(cè)或健側(cè)的衣袖E.擦眼時，應(yīng)從內(nèi)眥向外眥擦拭答案：ABCE8.進行皮膚護理的目的是A.清除污垢B.保持皮膚干燥C.促進血液循環(huán)D.保護患者自尊E.預防感染答案：ACDE判斷題9.溫水擦浴一般用低于體溫2℃的溫水擦浴。答案：否床上洗頭單選題A11.進行床上洗頭，不妥的是A.操作前向患者解釋洗頭目的B.調(diào)節(jié)室溫至18±2℃C.助患者仰臥，移枕于肩下D.用眼罩或紗布蓋于兩眼上E.用不吸水棉球塞入耳道答案：B解析：B選項：調(diào)節(jié)室溫至18±2℃。對于床上洗頭這一操作，室溫的適宜范圍通常應(yīng)稍高一些，以確?；颊咴谙搭^過程中不會感到寒冷。18±2℃的室溫對于洗頭操作來說偏低，可能會使患者感到不適。因此，B選項是不妥的。2.為臥床患者洗發(fā)，水溫宜調(diào)至A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.55～60℃答案：C3.床上梳發(fā)遇有頭發(fā)打結(jié)成團時，可A.用溫水濕潤后梳理B.用30％乙醇濕潤后梳理C.用70％乙醇濕潤后梳理D.用95％乙醇濕潤后梳E.從發(fā)根向發(fā)梢慢慢梳理答案：B4.不宜在床上洗發(fā)的患者是A.下肢骨折牽引B.長期臥床C.肥胖D.消瘦E.生命體征不穩(wěn)定答案：E多選題5.根據(jù)病人病情輕重不同和洗頭設(shè)備不同，洗發(fā)的方法包括A.坐位洗頭法B.洗頭車臥位洗頭法C.馬蹄形墊床上洗頭法D.扣杯式床上洗頭法E.充氣式洗頭盆洗頭法答案：ABCDE6.為臥床患者洗發(fā)正確的是A.洗發(fā)時間不宜過長B.隨時觀察面色、脈搏變化C.出現(xiàn)呼吸異常應(yīng)加快洗發(fā)D.冬季不宜洗發(fā)E.洗后立即擦干，防止著涼答案：ABE口腔護理單選題A11.清潔口腔、預防感染應(yīng)選擇的漱口液是A.2％～3％硼酸溶液B.1％～3％過氧化氫溶液C.0．1％醋酸溶液D.1％～4％碳酸氫鈉溶液E.復方硼砂溶液答案：A2.口腔真菌感染漱口液選擇A.1%～2%甲紫B.1%～3%碳酸氫鈉溶液C.0．1%利凡諾溶液D.0．02%呋喃西林E.復方硼砂溶液答案：B3.下列漱口溶液中，可用于口腔真菌感染治療的是A.復方硼酸溶液B.1％～3％過氧化氫溶液C.0．1％醋酸溶液D.0．02％呋喃西林溶液E.1％～4％碳酸氫鈉溶液答案：E4.口臭病人應(yīng)選擇的漱口液是A.1％～4％碳酸氫鈉溶液B.1％～3％過氧化氫溶液C.0．1％醋酸溶液D.2％～3％硼酸溶液E.0．02％呋喃西林溶液答案：B5.輕度口腔感染病人應(yīng)選擇的漱口液是A.1%～4%碳酸氫鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0．1%醋酸溶液D.2%～3%硼酸溶液E.復方硼砂溶液答案：E單選題A26.患者口腔有嚴重潰爛，并有血腥味時，宜選用____為漱口液A.生理鹽水B.復方硼砂溶液C.1％～3％過氧化氫溶液D.2％～3％硼酸溶液E.1％～4％碳酸溶液答案：C7.患者口腔輕度感染有臭味時，宜選用____為漱口液A.生理鹽水B.0．1％醋酸溶液C.1％～4％碳酸氫鈉溶液D.復方硼砂溶液E.0．02％呋喃西林溶液答案：D8.患者口腔潰爛分泌物的培養(yǎng)檢驗結(jié)果是銅綠假單胞菌，為患者進行口腔護理時應(yīng)備A.1％～4％碳酸氫鈉溶液B.復方硼砂溶液C.生理鹽水D.0．1％醋酸溶液E.0．02％呋喃西林溶液答案：D判斷題9.清潔義齒的方法是將義齒取下，浸泡于熱水或乙醇中。答案：否解析：取下的義齒應(yīng)浸泡于冷水中，每天換水一次；勿將義齒浸泡于熱水或乙醇中，以免變色、變形及老化名詞解釋題10.潔牙答案：潔牙是一種很好的牙齒保健手段，潔牙方法包括醫(yī)院潔牙和生活潔牙兩類。醫(yī)院潔牙分為超聲波潔牙噴砂潔牙和手工潔牙，醫(yī)院潔牙不僅是治療牙周病的首要措施，而且通過醫(yī)院定期潔牙還可及時發(fā)現(xiàn)細小的不易覺察的隱蔽齲齒等牙病。生活潔牙就是日常生活中最常用的潔牙方法。保持口腔衛(wèi)生最常用和必須的清潔牙齒的方法就是漱口和刷牙，此外，牙簽和牙線的使用等也是常見潔牙方法。簡答題11.簡述特殊病人口腔護理的要點。答案：特殊病人口腔護理要點如下：（1）將用物帶至病人床旁，查對床號、姓名，向病人解釋目的。助病人側(cè)臥（或頭偏向一側(cè)），面向操作者，頜下圍干毛巾，彎盤置病人口角旁。（2）取下活動義齒，用冷開水沖刷干凈，暫不用時浸于清水中。（3）擦凈口唇，用壓舌板輕輕撐開頰部，用彎血管鉗夾棉球蘸漱口水，先上后下，依次縱向擦凈牙齒頰面和唇面。囑病人張口（昏迷病人用開口器從磨牙處放入）擦凈牙齒的舌面、拾面以及舌的上下面和硬腭部。（4）擦洗完畢，助病人用吸管吸漱口液漱口。（5）為昏迷病人做口腔護理時棉球要夾緊，一次一個棉球，棉球不可過濕，禁忌漱口。（6）根據(jù)病人口腔情況涂藥，口唇干燥者可涂液狀石蠟，取下毛巾，擦干面部。（7）整理床單位，清理用物，清潔消毒后備用（傳染病人按隔離原則處理），洗手。尸體料理單選題A11.進行尸體護理，下列錯誤的做法是A.撤去治療用物，放低頭部B.洗臉，閉合眼瞼C.裝上義齒D.依次擦凈軀體，必要時填塞孔道E.穿上尸衣褲用尸單包裹答案：A解析：將床放平，使尸體仰臥，頭下墊一枕，以防面部淤血變色，用大單遮蓋尸體2.尸斑一般出現(xiàn)在尸體的A.額部B.頸部C.面部D.腹部E.最低部位答案：E3.尸體護理時，頭下墊枕頭的目的是A.保持尸體包裹外觀良好B.便于尸體護理C.防止面部淤血發(fā)紫D.防止下頜下垂E.便于家屬辨認答案：C4.尸斑出現(xiàn)在死亡后A.2～4小時B.2～6小時C.4～6小時D.6～8小時E.2～3小時答案：A5.最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象是A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸臭E.尸綠答案：A單選題A26.患者，男，63歲，因車禍顱腦損傷，搶救無效，醫(yī)師確定死亡后，護士進行尸體護理，下列操作錯誤的是A.填寫尸體識別卡B.尸體仰臥，取下枕頭，洗臉，閉合眼瞼C.給患者裝上義齒，以避免臉部變形D.用不脫脂棉填塞尸體孔道E.態(tài)度真誠嚴肅，表示同情理解答案：B共用選項題7.A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸體腐敗E.尸僵緩解(1)死亡后最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象是答案：A(2)死亡后2～4小時可出現(xiàn)答案：B多選題8.進行尸體護理時應(yīng)A.由醫(yī)生做出死亡診斷后方可進行B.態(tài)度嚴肅、認真C.動作輕巧敏捷D.填寫尸體識別卡E.在當日體溫單35～37℃之間填寫死亡時間答案：ABCD臥床病人更換床單單選題A11.關(guān)于臥有患者床更單操作，不妥的是A.半臥位患者病情許可者，暫將床頭支架放平B.協(xié)助患者翻身向?qū)?cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)C.意識不清者應(yīng)設(shè)有床欄，以防墜床D.應(yīng)先換好對側(cè)各單，再換近側(cè)各單E.操作應(yīng)省時、節(jié)力，使患者舒適安全答案：D多選題2.進行臥有患者床掃床時，以下方法正確的是A.先評估病室環(huán)境及患者病情B.操作前移開床旁桌、椅C.協(xié)助患者翻身側(cè)臥，背向護士D.可在患者進餐時進行操作E.逐層掃凈床上各單答案：ABCE3.為臥有患者床更單的目的包括A.使病室整潔美觀B.使病床平整無皺褶C.使患者舒適D.觀察病情E.預防壓瘡答案：ABCDE4.為帶有T管引流的術(shù)后患者更換床單，正確的是A.搖起床頭支架約30°B.翻身時保證導管留有足夠長度C.翻身前妥善固定導管并夾閉D.換單時避免牽拉導管E.隨時觀察病情變化答案：BDE填空題5.臥床病人更換床單法清掃床褥和橡膠單的原則是：自床____至床____；自床____至床____。答案：頭；尾；中線；外緣壓瘡的預防護理單選題A11.下列預防壓瘡的措施不妥的是A.避免局部長期受壓B.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激C.增進局部血液循環(huán)D.減少更換衣服、床單次數(shù)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：D2.為患者進行背部護理不妥的是A.操作時應(yīng)圍好屏風，關(guān)閉門窗B.調(diào)節(jié)室溫至18～22℃C.將盛有溫水的臉盆置于床旁桌或椅上D.協(xié)助患者俯臥或側(cè)臥E.用手掌大小魚際部分進行按摩答案：B3.以下哪項不是關(guān)節(jié)活動范圍練習的禁忌證A.急性關(guān)節(jié)炎B.骨折C.肌腱斷裂D.高血壓E.脫臼答案：D4.對壓瘡的處理，下列哪項處理不妥A.采用皮膚保護膜B.加強全身營養(yǎng)C.將水皰表皮輕輕剪去D.定期協(xié)助翻身