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醫(yī)院健康服務(wù)合同協(xié)議書甲方(服務(wù)提供方):[醫(yī)院名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]乙方(服務(wù)接受方):姓名:[姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]鑒于甲方是一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供專業(yè)健康服務(wù)的能力和條件;乙方有接受健康服務(wù)的需求,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(一)健康檢查服務(wù)1.甲方為乙方提供全面的健康檢查項(xiàng)目,包括但不限于體格檢查(身高、體重、血壓、心率等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等)、影像學(xué)檢查(X光、B超、CT等),具體檢查項(xiàng)目以雙方確認(rèn)的《健康檢查項(xiàng)目清單》為準(zhǔn)。2.檢查過程中,甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作流程進(jìn)行,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢查結(jié)束后,甲方應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)為乙方出具詳細(xì)的健康檢查報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括各項(xiàng)檢查結(jié)果、健康評(píng)估意見以及針對(duì)性的健康建議。(二)健康管理服務(wù)1.根據(jù)乙方的健康檢查結(jié)果,甲方為乙方制定個(gè)性化的健康管理方案,方案內(nèi)容包括飲食建議、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、心理調(diào)適指導(dǎo)等。2.甲方安排專業(yè)的健康管理師為乙方提供定期的健康跟蹤服務(wù),通過電話、短信或面對(duì)面交流等方式,了解乙方的健康狀況和健康管理方案的執(zhí)行情況,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。(三)醫(yī)療咨詢服務(wù)1.乙方在接受服務(wù)期間,可就自身健康問題向甲方的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。甲方應(yīng)安排具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為乙方提供及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療咨詢服務(wù)。2.醫(yī)療咨詢服務(wù)的方式包括門診咨詢、電話咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢等,具體咨詢方式由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。(四)其他服務(wù)如雙方另有約定的其他健康服務(wù)內(nèi)容,甲方應(yīng)按照約定的標(biāo)準(zhǔn)和要求為乙方提供服務(wù)。二、服務(wù)期限本合同的服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。服務(wù)期限屆滿后,雙方如無異議,則本合同自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)期限]。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包括本合同約定的所有健康服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用,但不包括乙方在接受服務(wù)過程中因治療疾病而產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用:1.合同簽訂后[具體時(shí)間]內(nèi),乙方應(yīng)向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[百分比]作為預(yù)付款,即人民幣[預(yù)付款金額]元(大寫:[大寫金額])。2.剩余服務(wù)費(fèi)用人民幣[剩余金額]元(大寫:[大寫金額]),乙方應(yīng)在[具體時(shí)間]前一次性支付給甲方。(三)費(fèi)用調(diào)整如因國家政策調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變動(dòng)等不可抗力因素導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用需要調(diào)整的,甲方應(yīng)提前[通知時(shí)間]書面通知乙方,雙方應(yīng)就費(fèi)用調(diào)整事宜進(jìn)行協(xié)商,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)按照本合同的約定收取服務(wù)費(fèi)用。(2)在為乙方提供服務(wù)過程中,如乙方不配合或違反甲方的相關(guān)規(guī)定,甲方有權(quán)要求乙方改正;如乙方拒不改正,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(3)對(duì)乙方的健康信息進(jìn)行合理使用和管理,但應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)個(gè)人信息保護(hù)的法律法規(guī),確保乙方的隱私安全。2.義務(wù)(1)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和期限為乙方提供健康服務(wù)。(2)配備具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員為乙方提供服務(wù),并保證服務(wù)人員的數(shù)量和質(zhì)量滿足服務(wù)需求。(3)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的健康檢查報(bào)告和健康管理方案,并對(duì)乙方的健康問題提供科學(xué)、合理的建議和指導(dǎo)。(4)保守乙方的個(gè)人隱私和健康信息秘密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露或泄露。(5)在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方患有嚴(yán)重疾病或存在重大健康隱患,應(yīng)及時(shí)告知乙方,并提供相應(yīng)的治療建議和轉(zhuǎn)診服務(wù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)按照本合同的約定接受甲方提供的健康服務(wù)。(2)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià),有權(quán)要求甲方對(duì)服務(wù)過程中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。(3)了解自己的健康檢查結(jié)果和健康管理方案,有權(quán)要求甲方對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解釋和說明。2.義務(wù)(1)按照本合同的約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。(2)如實(shí)向甲方提供自己的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息,并積極配合甲方的健康檢查和健康管理工作。(3)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度和服務(wù)流程,不得干擾甲方的正常工作秩序。(4)按照甲方制定的健康管理方案進(jìn)行自我健康管理,如因自身原因未按方案執(zhí)行而導(dǎo)致健康狀況惡化的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和期限為乙方提供健康服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行合同,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[百分比]向乙方支付違約金;如給乙方造成損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.如甲方泄露乙方的個(gè)人隱私和健康信息秘密,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[百分比]向乙方支付違約金;如給乙方造成損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本合同的約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[百分比]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方一次性支付全部服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金。2.如乙方提供虛假的健康信息或不配合甲方的健康檢查和健康管理工作,導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確了解乙方的健康狀況或影響服務(wù)效果的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),已收取的服務(wù)費(fèi)用不予退還。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同簽訂和履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露或泄露。本條款的效力不受本合同終止或解除的影響。八、合同變更與解除(一)合同變更本合同的任何變更均需雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。2.如因不可抗力因素導(dǎo)致本合同無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商決定是否繼續(xù)履行合同或解除合同。3.如一方嚴(yán)重違反本合同的約定,經(jīng)另一方書面催告后仍未在合理期限內(nèi)改正的,另一方有權(quán)

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