醫(yī)院火災(zāi)賠償協(xié)議書模板甲方（受償方）：姓名/名稱：[甲方具體姓名或單位全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[如有，填寫法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[甲方身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方（賠償方）：姓名/名稱：[乙方具體姓名或單位全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[如有，填寫法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[乙方身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[具體日期]，在[醫(yī)院具體名稱及地址]發(fā)生火災(zāi)事故，給甲方造成了財(cái)產(chǎn)損失、人身損害等相關(guān)損失。現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就火災(zāi)賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、火災(zāi)事故概況1.火災(zāi)發(fā)生時(shí)間：[具體到年、月、日、時(shí)、分]2.火災(zāi)發(fā)生地點(diǎn)：[醫(yī)院具體詳細(xì)地址]3.火災(zāi)原因：經(jīng)[相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)名稱]調(diào)查認(rèn)定，本次火災(zāi)系因[具體原因，如電氣故障、違規(guī)動(dòng)火作業(yè)等]引發(fā)。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）財(cái)產(chǎn)損失1.醫(yī)療設(shè)備損失甲方因火災(zāi)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的部分醫(yī)療設(shè)備損壞，具體設(shè)備清單如下：設(shè)備名稱品牌型號(hào)購(gòu)置時(shí)間購(gòu)置價(jià)格損壞程度[設(shè)備1名稱][設(shè)備1品牌][設(shè)備1型號(hào)][設(shè)備1購(gòu)置時(shí)間][設(shè)備1購(gòu)置價(jià)格][設(shè)備1損壞程度][設(shè)備2名稱][設(shè)備2品牌][設(shè)備2型號(hào)][設(shè)備2購(gòu)置時(shí)間][設(shè)備2購(gòu)置價(jià)格][設(shè)備2損壞程度]………………2.藥品及耗材損失火災(zāi)造成醫(yī)院內(nèi)部分藥品及耗材被燒毀或因受高溫、煙霧等影響無法繼續(xù)使用，具體損失清單如下：藥品/耗材名稱規(guī)格數(shù)量購(gòu)置單價(jià)[藥品/耗材1名稱][藥品/耗材1規(guī)格][藥品/耗材1數(shù)量][藥品/耗材1購(gòu)置單價(jià)][藥品/耗材2名稱][藥品/耗材2規(guī)格][藥品/耗材2數(shù)量][藥品/耗材2購(gòu)置單價(jià)]……3.建筑物及裝修損失火災(zāi)對(duì)醫(yī)院的建筑物及內(nèi)部裝修造成了不同程度的損壞，包括墻面、天花板、地面等。經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估，修復(fù)費(fèi)用預(yù)計(jì)為[具體金額]元。（二）人身損害1.本次火災(zāi)導(dǎo)致[具體人數(shù)]名醫(yī)院工作人員和患者受傷，具體受傷人員信息及賠償情況如下：姓名性別年齡受傷部位及程度醫(yī)療費(fèi)用（截至協(xié)議簽訂日）后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估誤工費(fèi)（根據(jù)實(shí)際誤工天數(shù)及工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）護(hù)理費(fèi)（根據(jù)護(hù)理天數(shù)及護(hù)理人員費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)（根據(jù)醫(yī)囑及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）[人員1姓名][人員1性別][人員1年齡][人員1受傷情況][人員1醫(yī)療費(fèi)用][人員1后續(xù)費(fèi)用][人員1誤工費(fèi)][人員1護(hù)理費(fèi)][人員1營(yíng)養(yǎng)費(fèi)][人員2姓名][人員2性別][人員2年齡][人員2受傷情況][人員2醫(yī)療費(fèi)用][人員2后續(xù)費(fèi)用][人員2誤工費(fèi)][人員2護(hù)理費(fèi)][人員2營(yíng)養(yǎng)費(fèi)]………………2.上述人身損害賠償費(fèi)用包含但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如有）、殘疾輔助器具費(fèi)（如有）、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（如有）、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等因本次火災(zāi)事故導(dǎo)致的所有合理費(fèi)用。三、賠償金額及支付方式1.賠償總金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意就本次火災(zāi)事故給甲方造成的財(cái)產(chǎn)損失和人身損害向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。該賠償金額為一次性終結(jié)賠償，包含了甲方因本次火災(zāi)事故所遭受的所有損失及費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款：（1）本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)，乙方向甲方支付賠償款的[X]%，即人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。（2）剩余賠償款人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元），乙方應(yīng)在[具體日期]前支付完畢。3.支付賬戶甲方指定以下賬戶為收款賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶具體名稱]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。（2）有權(quán)對(duì)乙方的賠償支付情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)（1）在收到乙方支付的賠償款后，應(yīng)向乙方出具收款憑證。（2）配合乙方辦理與本次火災(zāi)賠償相關(guān)的必要手續(xù)，如提供相關(guān)證明材料、協(xié)助進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等。（3）不得再就本次火災(zāi)事故向乙方主張除本協(xié)議約定賠償金額以外的任何其他費(fèi)用或損失，但因不可抗力或乙方違約導(dǎo)致新的損失除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求甲方提供與本次火災(zāi)事故損失相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。（2）如甲方提供的證明材料存在虛假或不實(shí)情況，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定的金額、時(shí)間和方式向甲方支付賠償款。（2）對(duì)因本次火災(zāi)事故所知悉的甲方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密，不得向任何第三方披露。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部剩余賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、再就本次火災(zāi)事故向乙方主張額外費(fèi)用等，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并按照賠償總金額的[X]%向乙方支付違約金。3.若因一方違約給對(duì)方造成其他損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩