保險優(yōu)先理賠協(xié)議書范本甲方（保險公司）：名稱：[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險人/受益人）：姓名：[被保險人/受益人姓名]身份證號碼：[身份證號]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方處投保了相關(guān)保險產(chǎn)品，為明確雙方在保險理賠過程中的權(quán)利和義務(wù)，確保在特定情形下乙方能夠獲得優(yōu)先理賠的權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)保險法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、保險合同基本信息（一）保險合同編號[具體保險合同編號]（二）保險產(chǎn)品名稱[詳細保險產(chǎn)品名稱]（三）保險期間自[起始日期]零時起至[結(jié)束日期]二十四時止。（四）保險責(zé)任范圍根據(jù)保險合同的約定，甲方承擔(dān)的保險責(zé)任包括但不限于以下情形：1.[具體保險責(zé)任1]2.[具體保險責(zé)任2]……二、優(yōu)先理賠適用情形（一）特定重大疾病當(dāng)乙方被初次確診患有保險合同約定的以下特定重大疾病時，適用本優(yōu)先理賠條款：1.[疾病名稱1]2.[疾病名稱2]……（二）意外身故或全殘若乙方因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或全殘，且符合保險合同約定的給付條件，可享受優(yōu)先理賠服務(wù)。（三）其他情形經(jīng)雙方協(xié)商一致，并在本協(xié)議中明確約定的其他符合優(yōu)先理賠條件的情形：[具體情形描述]三、優(yōu)先理賠服務(wù)內(nèi)容（一）快速受理甲方設(shè)立專門的優(yōu)先理賠通道，在收到乙方提交的完整理賠申請資料后的[X]個工作日內(nèi)完成受理審核。對于資料不完整的，甲方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)一次性通知乙方補充提供。（二）優(yōu)先審核甲方安排專業(yè)的理賠審核人員對乙方的理賠申請進行優(yōu)先審核，自受理之日起[X]個工作日內(nèi)完成審核工作。如遇復(fù)雜案件，經(jīng)甲方書面通知乙方后，審核期限可延長[X]個工作日。（三）快速賠付對于審核通過的理賠申請，甲方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方按照保險合同和本協(xié)議的約定提供真實、完整、有效的理賠申請資料。（2）在審核理賠申請過程中，有權(quán)對乙方的保險事故進行調(diào)查核實，包括但不限于向醫(yī)療機構(gòu)、公安部門等相關(guān)單位和個人進行查詢、取證。（3）對于不符合保險合同約定或本協(xié)議規(guī)定的理賠申請，有權(quán)拒絕賠付，并向乙方說明理由。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議的約定為乙方提供優(yōu)先理賠服務(wù)，確保理賠流程的高效、公正。（2）對乙方提供的理賠申請資料和個人信息予以保密，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（3）及時向乙方反饋理賠申請的審核進度和結(jié)果，解答乙方關(guān)于理賠事宜的疑問。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）在符合本協(xié)議約定的優(yōu)先理賠情形下，有權(quán)享受甲方提供的優(yōu)先理賠服務(wù)。（2）對甲方的理賠審核結(jié)果有異議的，有權(quán)要求甲方進行復(fù)查，并提供復(fù)查的依據(jù)和說明。（3）獲得保險金的給付后，有權(quán)要求甲方提供理賠支付憑證。2.義務(wù)（1）在發(fā)生保險事故后，應(yīng)及時通知甲方，通知時間不得超過保險合同約定的報案期限。（2）按照甲方的要求提供真實、完整、有效的理賠申請資料，并積極配合甲方的調(diào)查核實工作。（3）不得故意隱瞞或虛報保險事故的有關(guān)情況，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供優(yōu)先理賠服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付保險金金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方泄露乙方的理賠申請資料或個人信息，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未在保險合同約定的報案期限內(nèi)通知甲方，導(dǎo)致甲方無法及時調(diào)查核實保險事故情況的，甲方有權(quán)按照保險合同的約定扣除一定比例的保險金或拒絕賠付。2.若乙方提供虛假的理賠申請資料或故意隱瞞、虛報保險事故情況，甲方有權(quán)解除保險合同，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，已支付的保險金有權(quán)要求乙方返還，并追究乙方的法律責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期與保險合同的保險期間一致。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的變更或解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。（三）通知與送達雙方在本協(xié)議中填寫的地址和聯(lián)系方式為有效的通知送達地址。一方變更地址或聯(lián)系方式的，應(yīng)及時書面通知另一方。否則，因未通知而導(dǎo)致的不利后果由變更方承擔(dān)。（四）保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容以及在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商