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文檔簡介
中醫(yī)康復治療協(xié)議書范本甲方(接受治療方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]年齡:[甲方年齡]身份證號:[甲方身份證號]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(提供治療方):機構名稱:[乙方機構名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[乙方統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人:[乙方法定代表人姓名]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方有中醫(yī)康復治療的需求,乙方具備提供中醫(yī)康復治療服務的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、服務內(nèi)容及方式(一)服務內(nèi)容乙方為甲方提供中醫(yī)康復治療服務,具體包括但不限于以下項目:1.針灸治療:根據(jù)甲方的病情和身體狀況,選取相應的穴位進行針刺治療,以調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血,改善身體機能。2.推拿按摩:運用各種推拿手法,對甲方的肌肉、關節(jié)等部位進行按摩,緩解肌肉緊張,促進血液循環(huán),減輕疼痛和不適。3.中藥熏蒸:使用特制的中藥方劑進行熏蒸,通過皮膚吸收藥物成分,達到溫通經(jīng)絡、散寒除濕、消腫止痛的效果。4.康復訓練:根據(jù)甲方的康復需求,制定個性化的康復訓練方案,包括肢體運動訓練、平衡訓練、協(xié)調(diào)訓練等,幫助甲方恢復身體功能。(二)服務方式1.乙方安排專業(yè)的中醫(yī)康復治療師為甲方提供上述服務。治療師應具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書,且具有豐富的臨床經(jīng)驗。2.治療地點為乙方的中醫(yī)康復治療機構內(nèi),具體地址為[詳細地址]。3.治療時間根據(jù)甲方的病情和康復計劃確定,一般每周治療[X]次,每次治療時間約為[X]分鐘。具體治療時間安排由雙方另行協(xié)商確定,并以書面形式記錄。二、服務期限本協(xié)議的服務期限自[起始日期]起至[結束日期]止。如在服務期限內(nèi)甲方的病情需要延長治療時間,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。三、服務費用及支付方式(一)服務費用甲方應向乙方支付的中醫(yī)康復治療服務費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包括乙方提供的各項治療服務費用、康復訓練費用、中藥費用等,但不包括甲方在治療過程中自行購買的其他藥品或器材費用。(二)支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付服務費用:1.本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi),甲方向乙方支付服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.剩余服務費用在服務期限內(nèi)分[X]期支付,每期支付人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),支付時間分別為[具體支付日期]。四、雙方權利和義務(一)甲方權利和義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議的約定提供專業(yè)、規(guī)范的中醫(yī)康復治療服務。有權了解自己的病情和康復治療方案,對治療過程中存在的疑問有權向乙方治療師咨詢。在服務期限內(nèi),有權對乙方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價,如發(fā)現(xiàn)乙方存在服務質(zhì)量問題,有權要求乙方及時改進。2.義務如實向乙方治療師告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息,配合乙方進行必要的身體檢查和診斷。按照乙方制定的康復治療方案按時接受治療,遵守乙方的治療規(guī)章制度。按照本協(xié)議的約定及時支付服務費用。不得干擾乙方的正常治療秩序,不得對乙方的治療師進行辱罵、毆打等行為。(二)乙方權利和義務1.權利有權按照本協(xié)議的約定收取服務費用。根據(jù)甲方的病情和身體狀況,有權調(diào)整康復治療方案,但應提前告知甲方并說明理由。在治療過程中,如甲方不配合治療或違反乙方的治療規(guī)章制度,乙方有權暫?;蚪K止服務,并要求甲方承擔相應的責任。2.義務按照本協(xié)議的約定為甲方提供專業(yè)、規(guī)范的中醫(yī)康復治療服務,確保治療效果。保守甲方的隱私和個人信息,不得向任何第三方泄露甲方的病情和治療情況。定期對甲方的康復情況進行評估,并向甲方反饋評估結果,根據(jù)評估結果調(diào)整康復治療方案。為甲方提供必要的康復指導和健康咨詢服務,幫助甲方提高自我保健意識。五、保密條款雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任(一)甲方違約責任1.如甲方未按照本協(xié)議的約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫?;蚪K止服務,并要求甲方一次性支付剩余服務費用及違約金。2.如甲方違反本協(xié)議約定,干擾乙方的正常治療秩序或對乙方的治療師進行辱罵、毆打等行為,乙方有權終止服務,甲方已支付的服務費用不予退還,并應承擔由此給乙方造成的損失。(二)乙方違約責任1.如乙方未按照本協(xié)議的約定提供服務,或提供的服務不符合專業(yè)、規(guī)范要求,甲方有權要求乙方免費重新提供服務或退還相應的服務費用。2.如因乙方治療師的過錯導致甲方身體受到損害,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,
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