護(hù)理學(xué)模擬題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程答案：C解析：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法。2.下列屬于主觀資料的選項(xiàng)是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，如腹部脹痛是患者自己的感受，屬于主觀資料。而體溫、面色、心率、呼吸等通過客觀檢查獲得的資料屬于客觀資料。3.患者，男性，68歲，因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是（）A.病毒感染B.維生素缺乏C.銅綠假單胞菌感染D.真菌感染E.凝血功能障礙答案：D解析：長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，引發(fā)真菌感染?？谇徽婢腥緯r(shí)，口腔黏膜上會(huì)出現(xiàn)白色附著物，拭去后可見出血。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.漱口液答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。5.患者，女性，70歲，左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列順序正確的是（）A.臉、頸部-上肢-胸腹-背部-臀部-下肢-足部-會(huì)陰部B.臉、頸部-胸腹-上肢-背部-臀部-下肢-足部-會(huì)陰部C.臉、頸部-上肢-胸腹-下肢-足部-背部-臀部-會(huì)陰部D.臉、頸部-上肢-下肢-足部-胸腹-背部-臀部-會(huì)陰部E.臉、頸部-上肢-背部-臀部-胸腹-下肢-足部-會(huì)陰部答案：A解析：床上擦浴的順序一般是臉、頸部-上肢-胸腹-背部-臀部-下肢-足部-會(huì)陰部，這樣的順序符合人體的解剖結(jié)構(gòu)和清潔的便利性。6.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為27℃～37℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50℃～60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為50℃～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為60℃～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A解析：溫水擦浴時(shí)水溫為27℃～37℃，可達(dá)到降溫的目的。麻醉未清醒的患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；溫水坐浴時(shí)水溫一般為40℃～45℃；濕熱敷時(shí)水溫為50℃～60℃；局部浸泡時(shí)水溫一般為40℃～45℃。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。8.患者，男性，56歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時(shí)尿量為80ml，符合無尿的定義。9.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥物要定期檢查，如有沉淀、變色等，應(yīng)立即停止使用答案：A解析：藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮但避免陽光直射的地方，而不是光線明亮處即可，過強(qiáng)的光線可能會(huì)影響某些藥物的質(zhì)量。10.超聲霧化吸入操作正確的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水50mlB.用冷蒸餾水稀釋藥液至10mlC.添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)E.霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒答案：E解析：水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml；用冷蒸餾水稀釋藥液至30～50ml；添加藥液不必關(guān)機(jī)；治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒。11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。12.患者，女性，32歲，急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是（）A.高蛋白飲食B.無鹽低鈉飲食C.低鹽飲食D.低蛋白飲食E.高熱量飲食答案：C解析：急性腎炎患者有水腫時(shí)應(yīng)給予低鹽飲食，以減輕水鈉潴留，減輕水腫。13.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：E解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，治療飲食不屬于基本飲食。14.患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E解析：硝酸甘油的不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，一般在用藥后可逐漸耐受，不需要立即停藥。15.患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染入院。入院后給予抗生素治療1周，近2日出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，水樣便，偶見黏液，同時(shí)伴有腹痛、腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.抗生素相關(guān)性腹瀉C.腸易激綜合征D.細(xì)菌性痢疾E.霍亂答案：B解析：患者使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉、水樣便等癥狀，考慮為抗生素相關(guān)性腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎多有黏液膿血便；腸易激綜合征一般無感染因素；細(xì)菌性痢疾有膿血便；霍亂有米泔水樣便。16.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測得數(shù)值偏高。17.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。18.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者出現(xiàn)血胸，對診斷最有意義的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.血常規(guī)D.胸腔穿刺抽出不凝血E.超聲心動(dòng)圖答案：D解析：胸腔穿刺抽出不凝血是診斷血胸最有意義的檢查，因?yàn)樾厍粌?nèi)的血液由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用，多不凝固。19.患者，女性，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮縮持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強(qiáng)度弱，宮口未開，先露S-2，胎膜未破。最可能的診斷是（）A.先兆早產(chǎn)B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.生理性宮縮答案：A解析：妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘內(nèi)≥4次，或60分鐘內(nèi)≥8次），伴宮頸管縮短≥75%，宮口擴(kuò)張2cm以上，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。該患者宮縮強(qiáng)度弱，宮口未開，考慮為先兆早產(chǎn)。20.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.活動(dòng)無耐力E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩B.操作中保持無菌物品不被污染C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列屬于影響睡眠的因素有（）A.年齡B.環(huán)境C.心理壓力D.藥物E.疾病答案：ABCDE解析：年齡、環(huán)境、心理壓力、藥物和疾病等因素均可影響睡眠。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.操作過程中要注意保護(hù)患者的隱私C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次答案：ABCD解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間。5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為輸血的正確操作要點(diǎn)。6.下列屬于急腹癥的護(hù)理措施有（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.診斷未明確前禁用止痛劑E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：急腹癥患者需要嚴(yán)密觀察病情，禁食、胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用抗生素，診斷未明確前禁用止痛劑，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。7.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（）A.合理控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%～60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%D.脂肪占總熱量的20%～30%E.多吃含纖維素高的食物答案：ABCDE解析：糖尿病患者飲食應(yīng)合理控制總熱量，碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%，并多吃含纖維素高的食物。8.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.早期哺乳E.產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。9.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育具有順序性D.生長發(fā)育具有個(gè)體差異E.生長發(fā)育與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性、個(gè)體差異等特點(diǎn)，且受遺傳、環(huán)境等因素影響。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會(huì)支持D.為患者提供全面的照護(hù)E.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利答案：BCDE解析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以提高患者的生命質(zhì)量為目的，注重患者的心理和社會(huì)支持，為患者提供全面的照護(hù)，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。（2）仔細(xì)核查醫(yī)囑，如有疑問，必須詢問清楚后方可執(zhí)行。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。（4）對需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)進(jìn)行交接班，并在交班記錄上注明。（5）凡需做皮試的藥物，在試驗(yàn)結(jié)果未明確之前，不得使用。（6）醫(yī)囑需更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。（7）醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。（8）如果患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，與醫(yī)生協(xié)商是否暫停或調(diào)整醫(yī)囑。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者，通過輸液補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。對于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。如輸入甘露醇等藥物，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。3.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓-定時(shí)翻