護(hù)理三基知識(shí)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善微循環(huán)；0.9%氯化鈉是等滲溶液，主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖主要用于提供能量和脫水；復(fù)方氯化鈉主要用于補(bǔ)充電解質(zhì)。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過(guò)窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，因此測(cè)得的血壓值會(huì)增高。3.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放血紅蛋白，引起急性腎衰竭等嚴(yán)重后果；發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要是由于輸血速度過(guò)快或量過(guò)多引起。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣，會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降；輸液瓶掛得太高、輸液速度過(guò)快和患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。5.患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸。下列操作中哪項(xiàng)不妥（）A.操作前囑患者先排便B.囑患者左側(cè)臥位C.將臀部墊高10cmD.液面與肛門(mén)距離40～60cm答案：D。保留灌腸時(shí)，液面與肛門(mén)距離應(yīng)小于30cm，以減慢流速，使藥液保留時(shí)間延長(zhǎng)，利于吸收；操作前囑患者先排便可減少腸道內(nèi)糞便對(duì)藥液吸收的影響；左側(cè)臥位可使藥液更好地流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸；將臀部墊高10cm可防止藥液流出。6.張某，女，32歲，因抑郁服DDV自殺，立即被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救。在實(shí)施洗胃過(guò)程中應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭高足低位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：C。中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，可減慢毒物進(jìn)入十二指腸的速度，減少毒物吸收。7.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為（）A.14～16cmB.20～30cmC.45～55cmD.60～70cm答案：C。成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離，約45～55cm。8.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B。低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。9.下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)（）A.三凹征B.吸氣時(shí)間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動(dòng)答案：B。吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），可伴有指甲發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等；吸氣時(shí)間縮短不是吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)。10.患者張某，因甲型流感住院治療，應(yīng)采取的隔離方式是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲(chóng)隔離答案：A。甲型流感主要通過(guò)空氣飛沫傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離措施，如安置單人病房或同種患者同住一室，醫(yī)護(hù)人員戴口罩等。11.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)，需注明開(kāi)包日期和時(shí)間。12.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素50U。13.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備E.治療腸道感染答案：E。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、為腸道手術(shù)等做準(zhǔn)備；治療腸道感染一般采用保留灌腸。14.體溫單40～42℃之間的填寫(xiě)內(nèi)容，不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.首次治療時(shí)間答案：D。體溫單40～42℃之間應(yīng)填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間，不包括首次治療時(shí)間。15.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是（）A.定時(shí)翻身，按摩受壓部位B.保持皮膚清潔干燥C.用軟枕架空骨隆突處D.保持床單位平整、清潔E.全身使用抗生素答案：E。預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，用軟枕架空骨隆突處，保持床單位平整、清潔等；全身使用抗生素主要用于治療感染，不能預(yù)防壓瘡。16.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，患者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可高達(dá)38～41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。17.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑D.取端坐位，兩腿下垂答案：A?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后采取其他措施如高流量吸氧、給予強(qiáng)心劑、取端坐位，兩腿下垂等。18.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。19.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，因此不需要準(zhǔn)備吸水管；棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤(pán)用于盛放廢棄物。20.下列哪項(xiàng)是糖尿病患者飲食治療的原則（）A.限制總熱量，合理配餐B.高糖、高蛋白、高維生素飲食C.只吃素食，不吃葷食D.饑餓時(shí)可以隨意進(jìn)食答案：A。糖尿病患者飲食治療的原則是限制總熱量，合理配餐，根據(jù)患者的體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；應(yīng)避免高糖飲食，適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪，葷素搭配；不能隨意進(jìn)食，應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染同樣屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手、戴口罩，以減少細(xì)菌污染；操作區(qū)域要保持清潔、寬敞，避免周?chē)h(huán)境的污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABC。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的范疇。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如心肺功能不全者輸液速度應(yīng)較慢，輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度也不宜過(guò)快；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。5.下列屬于物理消毒滅菌法的有（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線(xiàn)消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法答案：ABCD。物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法等）、紫外線(xiàn)消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒法等；化學(xué)消毒滅菌法是利用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒滅菌。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.操作前向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；操作前向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合；導(dǎo)尿管插入深度男性為20～22cm，女性為4～6cm；導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以避免污染。7.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷是指為臨終患者及其家屬提供全面的照料和支持，包括生理、心理、社會(huì)等方面。其特點(diǎn)是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，滿(mǎn)足其合理需求；注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過(guò)難關(guān)。8.下列哪些藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.胰島素B.人血白蛋白C.疫苗D.青霉素答案：ABC。胰島素、人血白蛋白、疫苗等生物制品一般需要在冰箱內(nèi)保存，以保持其活性和有效性；青霉素一般常溫保存即可，但要注意防潮、防曬。9.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。10.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.評(píng)估患者的疼痛情況B.采取藥物止痛時(shí)應(yīng)遵循按需給藥的原則C.可采用物理方法緩解疼痛，如熱敷、冷敷等D.給予心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼答案：ACD。疼痛護(hù)理時(shí)應(yīng)首先評(píng)估患者的疼痛情況，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等；采取藥物止痛時(shí)應(yīng)遵循三階梯止痛原則，按時(shí)給藥，而不是按需給藥；可采用物理方法緩解疼痛，如熱敷、冷敷等；給予心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼，有助于提高患者對(duì)疼痛的耐受性。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過(guò)敏反應(yīng)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度。（5）皮試前應(yīng)告知患者皮試的目的、方法及可能出現(xiàn)的不適，以取得患者的配合。（6）皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。（7）如皮試結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)告知醫(yī)生、患者及家屬，禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門(mén)診病歷上醒目地注明“青霉素陽(yáng)性”，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。（8）皮試結(jié)果即使為陰性，在用藥過(guò)程中也應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，首次注射后應(yīng)觀察30分鐘，注意傾聽(tīng)患者的主訴，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行處理。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期，各期的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期是壓瘡的初期，應(yīng)及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持皮膚清潔、干燥；可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：表現(xiàn)：皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂；未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表現(xiàn)：水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；定期換藥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（4）壞死潰瘍期：表現(xiàn)：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)；可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力；密切觀察患者的病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟