口腔頜面外科學(xué)考試模擬題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況不是拔牙的絕對(duì)禁忌證（）A.近期發(fā)生過(guò)心肌梗死B.未控制的高血壓C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期E.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒答案：D2.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A3.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E4.最易發(fā)生惡變的色素痣是（）A.皮內(nèi)痣B.交界痣C.復(fù)合痣D.雀斑樣色素痣E.毛痣答案：B5.以下關(guān)于唇裂的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形之一B.多發(fā)生于上唇C.單側(cè)唇裂較雙側(cè)多見(jiàn)D.男性多于女性E.與遺傳因素?zé)o關(guān)答案：E6.牙拔除術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.鄰牙損傷B.牙齦損傷C.牙槽骨骨折D.出血E.干槽癥答案：B7.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是（）A.精神因素B.咬合因素C.關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重D.免疫因素E.解剖因素答案：B8.下列哪種腫瘤一般不應(yīng)做活組織檢查（）A.肉瘤B.惡性黑色素瘤C.惡性淋巴瘤D.涎腺混合瘤E.皮膚癌答案：B9.下列關(guān)于拔牙創(chuàng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.拔除乳牙殘根后應(yīng)進(jìn)行徹底搔刮B.擴(kuò)大的牙槽窩要壓迫復(fù)位C.撕裂的牙齦組織要縫合D.與骨膜、牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留E.拔牙創(chuàng)內(nèi)的碎片及肉芽組織要刮凈答案：A10.口腔頜面部間隙感染中最易引起呼吸困難的是（）A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.下頜下間隙感染E.口底多間隙感染答案：E11.下列哪項(xiàng)不是口腔頜面部損傷的特點(diǎn)（）A.血運(yùn)豐富，易出血，組織抗感染與再生修復(fù)能力強(qiáng)B.牙齒損傷可造成二次彈片傷C.易并發(fā)顱腦損傷D.損傷后易發(fā)生感染E.損傷后不會(huì)影響面部外形答案：E12.以下關(guān)于腮腺混合瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.又稱多形性腺瘤B.是涎腺腫瘤中最常見(jiàn)的一種C.生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀D.多發(fā)生于腮腺淺葉E.腫瘤有完整包膜，不易復(fù)發(fā)答案：E13.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.出生后3-6個(gè)月B.出生后6-12個(gè)月C.1-2歲D.4-6歲E.9-11歲答案：C14.牙挺使用時(shí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.絕不能以鄰牙作支點(diǎn)B.除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外，齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作為支點(diǎn)C.齦緣水平處的舌側(cè)骨板可作為支點(diǎn)D.操作中應(yīng)注意保護(hù)，以防牙挺滑脫傷及鄰近組織E.用力必須有控制，挺刃的用力方向必須正確答案：C15.下列哪種疾病不屬于口腔頜面部感染性疾?。ǎ〢.智齒冠周炎B.唇癰C.腮腺多形性腺瘤D.頜骨骨髓炎E.面頸部淋巴結(jié)炎答案：C16.以下關(guān)于下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.骨折段異常動(dòng)度D.下唇麻木E.開(kāi)口過(guò)大答案：E17.口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見(jiàn)的是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.肉瘤E.惡性黑色素瘤答案：B18.下列關(guān)于拔牙后注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.拔牙后2小時(shí)可進(jìn)食B.拔牙后24小時(shí)內(nèi)不可刷牙漱口C.拔牙后創(chuàng)口上的紗布應(yīng)咬緊30-60分鐘后吐出D.拔牙后當(dāng)日可用熱水漱口，以促進(jìn)血液循環(huán)E.拔牙后若有明顯出血，應(yīng)及時(shí)復(fù)診答案：D19.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的治療方法中，最常用的是（）A.口內(nèi)法復(fù)位B.口外法復(fù)位C.手術(shù)復(fù)位D.頜間牽引復(fù)位E.藥物治療答案：A20.以下關(guān)于皮片移植的描述，錯(cuò)誤的是（）A.刃厚皮片抗感染能力強(qiáng)B.中厚皮片包括表皮及部分真皮C.全厚皮片包括表皮及真皮全層D.皮片移植后，皮片存活的關(guān)鍵是及時(shí)建立血液循環(huán)E.皮片移植后，應(yīng)加壓包扎，防止皮片移動(dòng)答案：A21.下列哪種情況適合做即刻義齒修復(fù)（）A.拔牙后創(chuàng)口有炎癥B.拔牙后創(chuàng)口有肉芽組織C.拔牙后創(chuàng)口愈合良好D.拔牙后需立即恢復(fù)美觀和功能E.拔牙后牙槽骨有明顯吸收答案：D22.口腔頜面部損傷患者，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，應(yīng)考慮（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.上頜骨骨折E.下頜骨骨折答案：A23.以下關(guān)于涎石病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于下頜下腺B.主要癥狀是進(jìn)食時(shí)腺體腫大、疼痛C.導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見(jiàn)膿性分泌物溢出D.X線檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石E.治療以手術(shù)摘除結(jié)石為主答案：C24.下列關(guān)于口腔頜面部腫瘤的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.良性腫瘤以手術(shù)切除為主B.惡性腫瘤應(yīng)采取綜合治療C.手術(shù)治療是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療方法D.放射治療適用于所有口腔頜面部惡性腫瘤E.化學(xué)治療可作為輔助治療手段答案：D25.牙拔除術(shù)后，干槽癥一般發(fā)生在拔牙后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天答案：B26.下列關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療，錯(cuò)誤的是（）A.以保守治療為主B.遵循合理的、合乎邏輯的治療程序C.局部封閉治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)治療D.治療過(guò)程中應(yīng)注意患者的心理調(diào)節(jié)E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其正確的下頜運(yùn)動(dòng)答案：C27.以下關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)目的是恢復(fù)上唇的正常形態(tài)和功能B.手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)患兒的全身情況和局部條件決定C.手術(shù)方法有多種，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇D.術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)口清潔，防止感染E.術(shù)后1周即可拆線答案：E28.口腔頜面部間隙感染的治療原則，不包括（）A.全身應(yīng)用抗生素B.局部切開(kāi)引流C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.及時(shí)處理病灶牙E.早期熱敷，促進(jìn)炎癥吸收答案：E29.下列哪種腫瘤屬于臨界瘤（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.骨化纖維瘤D.纖維瘤E.脂肪瘤答案：B30.以下關(guān)于下頜下腺摘除術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)切口應(yīng)在下頜骨下緣下1.5-2cmB.術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)面神經(jīng)下頜緣支C.摘除腺體時(shí)，應(yīng)將下頜下腺導(dǎo)管一并切除D.術(shù)后應(yīng)放置引流條E.術(shù)后24小時(shí)即可拔除引流條答案：E二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞不能保留的牙齒B.晚期牙周病，牙齒松動(dòng)明顯C.反復(fù)引起冠周炎的阻生牙D.影響恒牙萌出的滯留乳牙E.引起頜骨骨髓炎的病源牙答案：ABCDE2.口腔頜面部感染的特點(diǎn)有（）A.感染途徑多B.易向鄰近組織擴(kuò)散C.可引起嚴(yán)重的全身并發(fā)癥D.治療不及時(shí)易形成膿腫E.局部癥狀明顯答案：ABCDE3.下頜骨骨折的治療原則包括（）A.恢復(fù)正常的咬合關(guān)系B.骨折段的正確復(fù)位和固定C.功能與外形的恢復(fù)D.防治感染E.早期活動(dòng)答案：ABCD4.口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.中醫(yī)藥治療答案：ABCDE5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).疼痛C.開(kāi)口受限D(zhuǎn).咀嚼肌痙攣E.下頜運(yùn)動(dòng)異常答案：ABCDE6.唇裂修復(fù)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.全面體檢B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.口腔清潔D.心理護(hù)理E.備血答案：ABCDE7.以下哪些情況可能導(dǎo)致拔牙后出血（）A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.創(chuàng)口感染D.血液系統(tǒng)疾病E.拔牙后過(guò)早漱口、刷牙答案：ABCDE8.口腔頜面部間隙感染切開(kāi)引流的指征包括（）A.局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛B.有明顯的壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感C.穿刺抽出膿液D.局部腫脹明顯，皮膚發(fā)紅、發(fā)亮E.伴有全身癥狀，如發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等答案：ABCDE9.腮腺混合瘤的治療原則是（）A.手術(shù)切除B.保留面神經(jīng)C.完整切除腫瘤及周圍部分正常組織D.術(shù)后定期復(fù)查E.放射治療答案：ABCD10.口腔頜面部損傷的急救處理包括（）A.止血B.抗休克C.保持呼吸道通暢D.包扎傷口E.運(yùn)送傷員答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共10分）1.口腔頜面部感染的主要病原菌有______、______和______。答案：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌2.下頜骨骨折的固定方法有______、______和______。答案：?jiǎn)晤M固定、頜間固定、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定3.口腔頜面部惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有______、______和______。答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀是______、______和______。答案：疼痛、彈響或雜音、下頜運(yùn)動(dòng)異常5.唇裂修復(fù)術(shù)的最佳年齡是______，腭裂修復(fù)術(shù)的最佳年齡是______。答案：3-6個(gè)月、1-2歲6.拔牙后出血可分為_(kāi)_____和______。答案：原發(fā)性出血、繼發(fā)性出血7.口腔頜面部間隙感染的治療原則包括______、______和______。答案：全身治療、局部治療、處理病灶牙8.腮腺混合瘤手術(shù)切除時(shí)應(yīng)注意______和______。答案：保留面神經(jīng)、完整切除腫瘤9.口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，應(yīng)考慮______骨折，處理時(shí)應(yīng)______。答案：顱底、禁止堵塞和沖洗10.牙挺的工作原理包括______、______和______。答案：杠桿原理、楔原理、輪軸原理四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.干槽癥干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的一種類型，以下頜后牙多見(jiàn)，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后。主要癥狀為拔牙2-3天后有劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色，腐臭味強(qiáng)烈。2.臨界瘤臨界瘤是指生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤。此類腫瘤具有局部侵襲性，可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，但通常不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如成釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤等。治療上若不徹底切除，容易復(fù)發(fā)，且有可能發(fā)生惡變。3.智齒冠周炎智齒冠周炎是指第三磨牙（智齒）萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜智齒冠周炎多見(jiàn)，主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限、吞咽困難等，還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。4.顴弓骨折的“M”形或“V”形移位顴弓骨折時(shí)，骨折塊可因受外力作用及咀嚼肌的牽拉而發(fā)生移位。當(dāng)骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位時(shí)，在正面觀可見(jiàn)顴弓呈“M”形或“V”形改變，這種移位會(huì)導(dǎo)致面部外形改變，同時(shí)可能影響張口運(yùn)動(dòng)。5.腭裂語(yǔ)音腭裂語(yǔ)音是指由于腭裂導(dǎo)致的發(fā)音異常。由于腭部的解剖結(jié)構(gòu)異常，使口腔與鼻腔不能正常分隔，在發(fā)音時(shí)氣流不能正常通過(guò)口腔，部分氣流從鼻腔漏出，導(dǎo)致發(fā)音不清、鼻音過(guò)重等語(yǔ)音問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的語(yǔ)言交流和社會(huì)交往。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述拔牙的禁忌證。拔牙的禁忌證包括：（1）血液系統(tǒng)疾?。喝缲氀ㄑt蛋白低于80g/L）、白血病、血小板減少性紫癜等，這些疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，拔牙后易出血不止。（2）心血管系統(tǒng)疾?。航诎l(fā)生過(guò)心肌梗死（6個(gè)月內(nèi)）、不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的高血壓（血壓高于180/100mmHg）、充血性心力衰竭等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。（3）糖尿?。貉俏纯刂圃谡７秶崭寡歉哂?.88mmol/L）時(shí)，拔牙后創(chuàng)口易感染，愈合緩慢。（4）甲狀腺功能亢進(jìn)：基礎(chǔ)代謝率增高，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象，需在病情控制后拔牙。（5）腎臟疾?。杭毙阅I炎、慢性腎功能衰竭等，腎功能不良時(shí)拔牙可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。（6）肝臟疾?。焊喂δ車?yán)重?fù)p害，凝血因子合成障礙，拔牙后易出血。（7）月經(jīng)及妊娠期：月經(jīng)期拔牙可能導(dǎo)致代償性出血；妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，妊娠第4-6個(gè)月相對(duì)安全。（8）急性炎癥期：急性感染期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，應(yīng)在炎癥控制后拔牙。（9）惡性腫瘤：腫瘤范圍內(nèi)的牙齒一般不應(yīng)單獨(dú)拔除，以免引起腫瘤擴(kuò)散。2.簡(jiǎn)述口腔頜面部間隙感染的治療原則?？谇活M面部間隙感染的治療原則包括：（1）全身治療：①應(yīng)用抗生素：根據(jù)感染的病原菌種類和病情嚴(yán)重程度，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，一般先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。②支持治療：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。③對(duì)癥治療：如發(fā)熱時(shí)給予退熱藥物，疼痛劇烈時(shí)給予止痛藥物等。（2）局部治療：①炎癥早期：可采用局部熱敷、理療、外敷中藥等方法，促進(jìn)炎癥吸收。②膿腫形成后：應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，以排出膿液，減輕局部壓力，緩解疼痛，防止炎癥擴(kuò)散。切開(kāi)引流的指征包括局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛；有明顯的壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感；穿刺抽出膿液等。（3）處理病灶牙：及時(shí)拔除引起感染的病灶牙，以去除感染源，防止感染復(fù)發(fā)。3.簡(jiǎn)述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)主要有：（1）骨折段移位：骨折段的移位方向和程度取決于骨折的部位、類型、外力的大小和方向以及咀嚼肌的牽拉等因素。常見(jiàn)的移位有骨折段向內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上方或下方移位，導(dǎo)致面部畸形。（2）咬合錯(cuò)亂：是下頜骨骨折的重要體征之一。由于骨折段的移位，使上下牙齒的咬合關(guān)系發(fā)生改變，出現(xiàn)早接觸、開(kāi)牙合、反牙合等情況，影響咀嚼功能。（3）骨折段異常動(dòng)度：在正常情況下，下頜骨是一個(gè)整體，不會(huì)出現(xiàn)異常動(dòng)度。骨折后，骨折段之間失去連續(xù)性，可出現(xiàn)異常的活動(dòng)，在檢查時(shí)可感覺(jué)到骨折處有明顯的活動(dòng)。（4）下唇麻木：當(dāng)下頜骨骨折累及下牙槽神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致下唇麻木，這是由于下牙槽神經(jīng)受損所致。（5）張口受限：骨折后，由于疼痛、肌肉痙攣以及骨折段的移位等原因，可導(dǎo)致張口受限，患者不能正常張口進(jìn)食和說(shuō)話。（6）出血和腫脹：骨折部位可出現(xiàn)出血，形成血腫，導(dǎo)致局部腫脹。腫脹的程度和范圍取決于骨折的嚴(yán)重程度和出血量的多少。（7）功能障礙：患者可