護理三基模擬考試試卷及答案一、單選題1.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，這有助于維持腎臟的正常生理功能，如濾過、重吸收等。2.引起小兒佝僂病的主要原因是A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏甲狀腺素D.食物中缺鈣E.食物中蛋白質缺乏答案：B解析：維生素D缺乏會導致鈣、磷代謝紊亂，引起小兒骨骼發(fā)育異常，即佝僂病。3.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物所致。嚴重貧血時，血紅蛋白量減少，即使氧合血紅蛋白減少，也不易出現(xiàn)發(fā)紺。4.對需要進行床上擦浴的病人進行心理狀態(tài)評估的重點是A.對疾病的態(tài)度B.住院后的心理反應C.對床上擦浴的心理顧慮和心理反應D.住院后的情緒狀態(tài)E.對床上擦浴是否感到緊張、恐懼答案：C解析：了解病人對床上擦浴的心理顧慮和反應，能更好地做好解釋和溝通工作，保證擦浴順利進行。5.體溫每升高1℃，成人心率平均每分鐘約增加A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次答案：B解析：體溫升高時，機體代謝加快，交感神經興奮，心率會相應增加，一般每升高1℃，成人心率平均每分鐘約增加10次。6.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿的定義為24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。7.搶救青霉素過敏性休克首選的藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.氫化可的松答案：A解析：鹽酸腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。8.鼻飼時，插入胃管的長度相當于病人的A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度E.鼻尖至劍突的長度答案：B解析：插入胃管的長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處的距離，約45-55cm。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。10.發(fā)生溶血反應，初期的典型癥狀是A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱E.呼吸急促答案：A解析：溶血反應初期，紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起四肢麻木、腰背劇痛等癥狀。11.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g）。12.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為A.15-25cmB.25-35cmC.35-45cmD.45-55cmE.55-65cm答案：D解析：同第8題，成人胃管插入深度一般為45-55cm。13.對芽孢無效的化學消毒劑是A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏主要用于皮膚、黏膜的消毒，對芽孢無效。其他幾種消毒劑對芽孢有較好的殺滅作用。14.下列不屬于超聲霧化吸入法目的的是A.減輕呼吸道炎癥B.解除支氣管痙攣C.稀釋痰液D.幫助祛痰E.促進食欲答案：E解析：超聲霧化吸入的目的主要是減輕呼吸道炎癥、解除支氣管痙攣、稀釋痰液、幫助祛痰等，與促進食欲無關。15.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。16.屬于以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態(tài)的是A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.譫妄E.昏迷答案：D解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安等。17.酒精擦浴時，禁擦的部位是A.側頸、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩答案：C解析：酒精擦浴時，前胸、腹部對冷刺激敏感，可引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應，應禁忌擦拭。18.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.漱口液答案：B解析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。19.下列哪項治療不屬于家庭病床護理范圍A.注射B.換藥C.導尿D.血液透析E.灌腸答案：D解析：血液透析需要特殊的設備和專業(yè)的醫(yī)護人員進行操作，一般不在家庭病床護理范圍內。20.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為A.<1m，30-60分鐘B.<2m，30-60分鐘C.<1m，60-90分鐘D.<2m，60-90分鐘E.<1m，90-120分鐘答案：B解析：紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，消毒時間為30-60分鐘。21.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次C.到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠處夾取物品應將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；取無菌持物鉗時鉗端應閉合；使用時鉗端應向下，不可跨越無菌區(qū)域。手術室及門診換藥室使用的無菌持物鉗應每日消毒一次。22.護士在為病人進行靜脈輸液時，如何處理因靜脈痙攣導致的輸液不暢A.減小滴速B.抬高輸液瓶C.熱敷局部血管D.調整肢體位置E.更換針頭重新穿刺答案：C解析：靜脈痙攣可導致輸液不暢，熱敷局部血管可緩解痙攣，促進輸液順暢。23.對長期臥床的病人，為預防壓瘡，下列護理措施哪項是錯誤的A.鼓勵和協(xié)助病人經常更換臥位B.保持皮膚清潔干燥C.定期用50%酒精按摩受壓部位D.骨隆突處可墊氣圈E.及時更換潮濕的床單答案：C解析：對長期臥床病人，應避免使用50%酒精按摩受壓部位，因為酒精會使皮膚干燥，加重皮膚損傷?？墒褂脺厮潦?，涂潤膚霜保護皮膚。24.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A解析：輸血引起溶血反應時，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管引起的。25.關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效E.長期備用醫(yī)囑在24小時內有效答案：C解析：臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內，過期未執(zhí)行則自動失效。二、名詞解釋1.護理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學的護理工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，以滿足服務對象的身心需要，恢復或增進健康。2.無菌技術指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。3.壓瘡身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。4.醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。5.潮式呼吸又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停（5-30秒）后，又開始重復以上過程的周期性呼吸。6.稽留熱體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。7.溶血反應是指受血者或供血者的紅細胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀，是最嚴重的輸血反應。8.洗胃法是將胃管經鼻腔或口腔插入胃內，反復灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的方法。其目的是清除胃內毒物或刺激物，減少毒物吸收，還可利用不同的灌洗液進行中和解毒，用于某些手術或檢查前的準備。9.分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評估結果，給予不同級別的護理。可分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。10.瀕死即臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期人體主要器官生理功能趨于衰竭，生命活動處于瀕死狀態(tài)。三、填空題1.臨床上把成人安靜時的脈率超過______次/分鐘稱為速脈，低于______次/分鐘稱為緩脈。答案：100；60解析：正常成人安靜時脈率為60-100次/分鐘，超過100次/分鐘為速脈，低于60次/分鐘為緩脈。2.常用的化學消毒劑的使用方法有______、______、______、______。答案：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法解析：這是化學消毒劑常見的使用方式，不同的方法適用于不同的消毒對象和場景。3.醫(yī)院飲食可分為______、______、______三大類。答案：基本飲食、治療飲食、試驗飲食解析：基本飲食是醫(yī)院中最常用的飲食類型，治療飲食是根據(jù)病人的病情需要調整飲食的成分和質地，試驗飲食則用于協(xié)助診斷和檢查。4.靜脈輸液是利用______和______形成的輸液系統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。答案：大氣壓；液體靜壓解析：這兩個壓力差是保證液體順利輸入靜脈的動力。5.青霉素過敏試驗陽性者禁用青霉素，并在______、______和______上注明“青霉素陽性”，同時告知病人及其家屬。答案：體溫單、醫(yī)囑單、病歷解析：在這些醫(yī)療文件上注明，可提醒醫(yī)護人員避免再次使用青霉素，保障病人安全。6.意識障礙根據(jù)其程度可分為______、______、______、______。答案：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷解析：這是意識障礙從輕到重的常見分類。7.臨床上常見的輸血反應有______、______、______、______。答案：發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應解析：這些是輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應，需要醫(yī)護人員密切觀察和及時處理。8.護士給藥時應做到“三查七對”，“三查”即______、______、______；“七對”即對______、______、______、______、______、______、______。答案：操作前查、操作中查、操作后查；床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間解析：“三查七對”是保證用藥安全的重要措施。四、判斷題1.為病人進行口腔護理時，如有活動義齒，應先取下，用冷水刷洗干凈，待病人漱口后戴上。答案：對解析：取下活動義齒清洗后再戴上，可保持口腔清潔和義齒的衛(wèi)生。2.為了防止躁動不安的病人墜床，可使用約束帶將其四肢固定在床上。答案：錯解析：使用約束帶前應先向病人及家屬解釋清楚，取得同意，并遵循相應的操作規(guī)范，不能隨意使用約束帶固定四肢，且要定時松解，觀察局部血液循環(huán)情況。3.只要在無菌操作下進行靜脈輸液，就不會發(fā)生靜脈炎。答案：錯解析：靜脈炎的發(fā)生除了與無菌操作有關外，還與輸入溶液的性質、輸液速度、血管條件等多種因素有關。4.鼻飼法適用于不能經口進食的病人，如昏迷、口腔疾患等病人。答案：對解析：鼻飼法是為不能經口進食的病人提供營養(yǎng)和水分的一種方法，昏迷、口腔疾患等病人無法正常進食，可采用鼻飼法。5.測量血壓時，血壓計袖帶纏得過緊，可使測得的血壓值偏高。答案：錯解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，使測得的血壓值偏低。6.長期輸入高濃度、刺激性較強的藥物易發(fā)生靜脈炎。答案：對解析：高濃度、刺激性較強的藥物會對血管內膜造成損傷，增加靜脈炎的發(fā)生風險。7.青霉素過敏試驗陰性者，在用藥過程中不需要再做過敏試驗。答案：錯解析：青霉素在用藥過程中可能會因多種因素導致機體敏感性改變，如停藥3天以上、更換藥物批號等，都需要重新做過敏試驗。8.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離為40-60cm。答案：對解析：合適的液面高度能保證灌腸液順利流入腸道，40-60cm是常用的距離范圍。9.為病人進行皮下注射時，針頭刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層。答案：對解析：皮下注射時，針頭與皮膚呈30°-45°角刺入，角度過大易刺入肌層。10.無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。答案：對解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，取出的無菌物品即使未用也不能再放回無菌容器。五、簡答題1.簡述熱療的禁忌證及原因。答：熱療的禁忌證及原因如下：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險。（2）面部危險三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，促進炎癥擴散，造成嚴重的顱內感染和敗血癥。（3）各種臟器內出血：熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時內）：熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）其他：如皮膚濕疹、急性炎癥、惡性腫瘤、金屬移植物部位等也禁忌熱療。皮膚濕疹熱療會加重皮膚受損；急性炎癥熱療可使炎癥擴散；惡性腫瘤熱療可促進腫瘤細胞擴散；金屬是熱的良導體，熱療易造成燙傷。2.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的常見原因及處理方法。答：常見原因及處理方法如下：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。處理方法是拔出針頭，更換