臨床技能操作三基試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況不屬于吸氧的適應(yīng)證（）A.氣胸B.肺水腫C.安眠藥中毒D.急性胃炎E.哮喘發(fā)作2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小3.下列關(guān)于胸外心臟按壓的敘述，錯誤的是（）A.按壓部位在胸骨中、下1/3交界處B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.按壓30次后進行2次人工呼吸，如此反復(fù)4.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.立即拔出胃管重插D.稍停片刻繼續(xù)插E.請患者堅持一下5.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（）A.留取尿標本，作細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量、壓力及殘余尿量C.解除尿潴留D.注入藥物E.檢查尿道有無狹窄6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可給其他患者使用E.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗7.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類E.氰化物8.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當10.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿E.皮膚瘀斑、牙齦出血11.下列關(guān)于吸痰的敘述，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液D.吸痰導(dǎo)管應(yīng)定期更換E.吸痰過程中如患者出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等，應(yīng)立即停止吸痰12.下列哪種疾病應(yīng)采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.乙型肝炎E.艾滋病13.測量體溫時，下列方法錯誤的是（）A.腋溫測量時間為10分鐘B.口溫測量時間為3分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測口溫時，體溫計水銀端應(yīng)放于舌下熱窩E.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫14.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸液量成人每次為500-1000mlB.小量不保留灌腸液量成人每次為200-500mlC.保留灌腸液量不超過200mlD.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不超過30cmE.以上都正確15.下列關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇的敘述，錯誤的是（）A.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2B.按壓部位在兩乳頭連線中點C.按壓頻率至少100次/分D.按壓深度至少5cmE.人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)大于2秒16.下列關(guān)于換藥的敘述，錯誤的是（）A.換藥前應(yīng)洗手、戴口罩B.換藥順序為先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口C.換藥時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥后應(yīng)整理用物，分類處理E.換藥間隔時間應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，一般清潔傷口3-5天換藥一次17.下列關(guān)于肌肉注射的敘述，錯誤的是（）A.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位B.最常用的注射部位是臀大肌C.注射時應(yīng)垂直進針D.進針深度為針梗的2/3E.注射刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇細長針頭18.下列關(guān)于靜脈穿刺的敘述，錯誤的是（）A.穿刺部位應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈B.消毒皮膚范圍直徑應(yīng)不小于5cmC.進針角度一般為15°-30°D.見回血后，應(yīng)立即固定針頭E.穿刺失敗后，應(yīng)更換針頭，重新選擇血管穿刺19.下列關(guān)于心電監(jiān)護的敘述，錯誤的是（）A.電極片應(yīng)貼于清潔、干燥的皮膚上B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)妥善固定，避免牽拉C.應(yīng)定期觀察電極片周圍皮膚情況，如有發(fā)紅、瘙癢等，應(yīng)及時更換電極片D.心電監(jiān)護儀可連續(xù)監(jiān)測患者的心率、心律、血壓、呼吸等參數(shù)E.患者可隨意活動，不影響心電監(jiān)護結(jié)果20.下列關(guān)于血糖監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）A.采血部位一般為手指末端B.消毒后應(yīng)待酒精完全揮發(fā)后再采血C.采血時應(yīng)擠壓手指，以獲得足夠的血量D.血糖儀應(yīng)定期校準E.血糖監(jiān)測結(jié)果應(yīng)準確記錄21.下列關(guān)于鼻飼的敘述，錯誤的是（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38℃-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼完畢后，應(yīng)立即拔管E.長期鼻飼者，應(yīng)每周更換胃管一次22.下列關(guān)于傷口包扎的敘述，錯誤的是（）A.包扎傷口前應(yīng)先清創(chuàng)B.包扎時應(yīng)從遠心端向近心端包扎C.包扎應(yīng)松緊適宜D.包扎肢體時，應(yīng)露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)情況E.繃帶包扎一般采用環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、“8”字形包扎法等23.下列關(guān)于吸氧的敘述，錯誤的是（）A.吸氧前應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好B.濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)每天更換C.吸氧過程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、面色等變化D.停用氧氣時，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管E.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用24.下列關(guān)于洗胃的敘述，錯誤的是（）A.洗胃應(yīng)在服毒后6小時內(nèi)進行效果最好B.洗胃時應(yīng)先將胃內(nèi)容物抽出C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、面色等變化D.洗胃液的溫度應(yīng)保持在35℃-38℃E.敵百蟲中毒時，可用碳酸氫鈉溶液洗胃25.下列關(guān)于導(dǎo)尿的敘述，錯誤的是（）A.導(dǎo)尿前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項B.嚴格遵守?zé)o菌操作原則C.導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmD.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍用力插入E.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管26.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯誤的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸C.大量不保留灌腸時，液面距肛門不超過60cmD.保留灌腸時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位E.灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸27.下列關(guān)于肌肉注射的敘述，錯誤的是（）A.注射前應(yīng)排盡空氣B.注射時應(yīng)快速進針，緩慢推藥C.注射后應(yīng)迅速拔出針頭D.長期肌肉注射者，應(yīng)交替更換注射部位E.注射刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇較細的針頭28.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.輸液前應(yīng)檢查液體質(zhì)量、有效期等B.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點29.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴格核對患者姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.開始輸血時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整速度D.輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時E.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，通知醫(yī)生處理30.下列關(guān)于吸痰的敘述，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負壓，一般成人40.0-53.3kPaB.吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸痰管C.吸痰過程中如痰液黏稠，可先向氣管內(nèi)滴入少量生理鹽水D.吸痰畢，應(yīng)先關(guān)吸引器，再拔出吸痰管E.吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于心肺復(fù)蘇有效的指標有（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴格核對患者姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.開始輸血時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整速度D.輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時E.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，通知醫(yī)生處理5.下列關(guān)于換藥的注意事項，正確的有（）A.換藥前應(yīng)洗手、戴口罩B.換藥順序為先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口C.換藥時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥后應(yīng)整理用物，分類處理E.換藥間隔時間應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，一般清潔傷口3-5天換藥一次6.下列關(guān)于吸痰的注意事項，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液D.吸痰導(dǎo)管應(yīng)定期更換E.吸痰過程中如患者出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等，應(yīng)立即停止吸痰7.下列關(guān)于測量血壓的注意事項，正確的有（）A.測量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量時血壓計零點、肱動脈與心臟應(yīng)在同一水平線上D.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)E.應(yīng)至少測量2次，取平均值8.下列關(guān)于鼻飼的注意事項，正確的有（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38℃-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管E.長期鼻飼者，應(yīng)每周更換胃管一次9.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有（）A.灌腸前應(yīng)向患者解釋灌腸的目的和注意事項B.嚴格遵守?zé)o菌操作原則C.大量不保留灌腸時，液面距肛門不超過60cmD.保留灌腸時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位E.灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸10.下列關(guān)于傷口包扎的注意事項，正確的有（）A.包扎傷口前應(yīng)先清創(chuàng)B.包扎時應(yīng)從遠心端向近心端包扎C.包扎應(yīng)松緊適宜D.包扎肢體時，應(yīng)露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)情況E.繃帶包扎一般采用環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、“8”字形包扎法等三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述胸外心臟按壓的操作要點。胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)，操作要點如下：-患者體位：患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上，若為軟床，應(yīng)在患者背部墊一硬板。-按壓部位：準確找到兩乳頭連線中點，或胸骨中、下1/3交界處。-按壓手法：施救者雙手掌根重疊，手指翹起，不接觸胸壁，雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，利用上半身的重力垂直向下按壓。-按壓頻率：至少100次/分。-按壓深度：至少5cm，但不宜超過6cm。-按壓與放松時間比：按壓與放松時間大致相等，為1:1。-按壓與呼吸配合：每按壓30次，進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。2.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直至點滴通暢。-壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置以增加壓力差。-靜脈痙攣：可在局部熱敷緩解痙攣。-針頭阻塞：應(yīng)更換針頭重新穿刺。-茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，讓空氣進入瓶內(nèi)，待液面降至合適高度時，再將輸液瓶掛好。-茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓茂菲滴管，使液體流入滴管內(nèi)，直至液面達到合適高度。-輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管有無裂隙或漏氣，如有問題，應(yīng)更換輸液器。3.簡述無菌技術(shù)操作的原則。-操作環(huán)境準備：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚塵的活動，減少人員走動，避免塵埃飛揚。-工作人員準備：操作前工作人員應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩，帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)。-無菌物品管理：-無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志。-無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。-無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。-操作過程要求：-取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。-操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。-一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時入院。既往有冠心病病史10年。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓80/50mmHg，神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，雙肺可聞及濕啰音，心音低鈍。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者有冠心病病史10年，此次突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時；心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這是急性廣泛前壁心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)；同時患者出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降（80/50mmHg）等休克癥狀，以及雙肺濕啰音提示可能存在急性左心衰竭，這些都符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)。2.針對該患者，應(yīng)立即采取哪些急救措施？-一般處理：-讓患者絕對臥床休息，減少活動，以降低心肌耗氧量。-給予