預防醫(yī)學測試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.預防醫(yī)學的對象是（）A.個體B.群體C.個體和群體D.健康人E.病人2.以下哪項不是影響健康的主要因素（）A.環(huán)境因素B.生物學因素C.行為生活方式D.醫(yī)療衛(wèi)生服務E.遺傳因素3.某地區(qū)在一周內(nèi)進行了高血壓普查，可計算當?shù)馗哐獕旱模ǎ〢.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率4.下列哪種疾病不是經(jīng)空氣傳播的疾?。ǎ〢.麻疹B.水痘C.肺結核D.甲型肝炎E.流行性感冒5.隊列研究中，隊列的成員必須（）A.有相同的暴露史B.有相同性別C.同年出生D.經(jīng)歷過同樣的時期E.居住在同一地區(qū)6.病例對照研究中，選擇新病例的優(yōu)點是（）A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.費用較低E.便于發(fā)現(xiàn)病例7.以下哪種食物富含維生素C（）A.牛奶B.雞蛋C.蘋果D.大米E.植物油8.我國居民膳食中碳水化合物提供能量占全日攝入總能量的適宜百分比為（）A.40%-50%B.50%-65%C.60%-70%D.70%-80%E.30%-40%9.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)可分為（）A.化學性、物理性、生物性B.化學性、物理性、心理性C.化學性、物理性、生理性D.化學性、物理性、環(huán)境性E.化學性、物理性、社會性10.下列哪種氣體屬于刺激性氣體（）A.一氧化碳B.二氧化碳C.氯氣D.氮氣E.甲烷11.矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥是（）A.支氣管炎B.肺氣腫C.肺結核D.肺心病E.自發(fā)性氣胸12.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.很多人同時發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進食同一批某種食物E.有明顯的季節(jié)性13.飲用水衛(wèi)生要求在流行病學上安全，主要是為了確保（）A.不發(fā)生消化道疾病B.不發(fā)生介水傳染病C.不發(fā)生食物中毒D.不發(fā)生急慢性中毒E.不發(fā)生水型地方病14.以下哪種水的硬度最?。ǎ〢.海水B.河水C.井水D.蒸餾水E.礦泉水15.土壤污染的主要來源不包括（）A.工業(yè)三廢B.生活污水和垃圾C.農(nóng)藥和化肥D.大氣污染物E.人畜糞便16.下列哪種傳染病屬于甲類傳染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.鼠疫E.肺結核17.計劃免疫的定義是（）A.對易感人群進行預防接種B.有計劃地對易感人群進行預防接種C.對傳染病患者進行隔離治療D.對傳染病的接觸者進行檢疫E.對疫源地進行消毒18.以下哪種抽樣方法抽樣誤差最大（）A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多級抽樣19.反映一組觀察值離散程度最好的指標是（）A.全距B.四分位數(shù)間距C.方差D.標準差E.變異系數(shù)20.兩樣本均數(shù)比較，經(jīng)t檢驗，差別有統(tǒng)計學意義時，P值越小，說明（）A.兩樣本均數(shù)差別越大B.兩總體均數(shù)差別越大C.越有理由認為兩總體均數(shù)不同D.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同E.越有理由認為兩總體均數(shù)相同21.直線回歸分析中，回歸系數(shù)b的絕對值越大，說明（）A.兩變量間關系越密切B.回歸直線越陡C.預測的準確度越高D.自變量對應變量影響越大E.以上都不是22.某醫(yī)生欲比較兩種療法對某病的療效，應選用的統(tǒng)計方法是（）A.t檢驗B.方差分析C.卡方檢驗D.相關分析E.回歸分析23.衛(wèi)生服務需要主要取決于（）A.居民的自身健康狀況B.衛(wèi)生服務的供給C.衛(wèi)生服務的價格D.衛(wèi)生服務的質(zhì)量E.衛(wèi)生服務的可及性24.以下哪項不屬于初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容（）A.健康教育B.預防接種C.專科治療D.合理治療E.社區(qū)康復25.健康促進的核心策略是（）A.健康宣傳B.社會動員C.政府干預D.專業(yè)人員培訓E.健康傳播26.以下哪種疾病屬于心身疾?。ǎ〢.肺炎B.胃潰瘍C.骨折D.肺結核E.感冒27.下列哪項不是社會醫(yī)學的研究內(nèi)容（）A.社會衛(wèi)生狀況B.影響人群健康的社會因素C.衛(wèi)生服務狀況D.疾病的診斷與治療E.社會衛(wèi)生策略28.以下哪種測量方法可用于評價個體的健康相關生活質(zhì)量（）A.生命質(zhì)量指數(shù)B.健康期望壽命C.疾病影響量表D.傷殘調(diào)整生命年E.減壽人年數(shù)29.以下哪種傳播途徑不屬于垂直傳播（）A.經(jīng)胎盤傳播B.上行性傳播C.分娩時傳播D.經(jīng)飛沫傳播E.經(jīng)乳汁傳播30.疾病監(jiān)測的目的不包括（）A.描述疾病的分布B.預測疾病的流行趨勢C.驗證病因假設D.評價干預效果E.為制定防制策略和措施提供依據(jù)二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于二級預防措施的有（）A.定期健康檢查B.疾病篩查C.做好康復工作D.對已患病者進行及時、有效的治療E.消除或控制各種危害健康的因素2.隊列研究的優(yōu)點包括（）A.可以直接計算發(fā)病率B.可以驗證病因假設C.適合研究罕見病D.可以研究一種暴露與多種疾病的關系E.不存在失訪偏倚3.影響人群易感性升高的主要因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.計劃免疫4.食物中毒的特點包括（）A.潛伏期短B.有共同的飲食史C.臨床表現(xiàn)相似D.人與人之間不直接傳染E.發(fā)病率高，死亡率低5.職業(yè)性噪聲聾的預防措施有（）A.控制噪聲源B.控制噪聲的傳播C.加強個人防護D.定期進行健康檢查E.合理安排勞動和休息6.土壤污染對人體健康的危害包括（）A.引起中毒B.傳播疾病C.影響土壤自凈D.產(chǎn)生生物地球化學性疾病E.影響農(nóng)作物質(zhì)量7.常用的描述集中趨勢的指標有（）A.算術均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.眾數(shù)E.標準差8.衛(wèi)生服務評價的內(nèi)容包括（）A.衛(wèi)生服務需要B.衛(wèi)生服務需求C.衛(wèi)生服務利用D.衛(wèi)生服務供給E.衛(wèi)生服務質(zhì)量9.健康促進的活動領域包括（）A.制定促進健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.加強社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能E.調(diào)整衛(wèi)生服務方向10.社會醫(yī)學的研究方法包括（）A.調(diào)查研究B.實驗研究C.評價研究D.德爾菲法E.文獻研究三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.預防醫(yī)學2.發(fā)病率3.職業(yè)性有害因素4.食物中毒5.健康促進四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述三級預防的內(nèi)容。2.簡述病例對照研究的優(yōu)缺點。3.簡述飲用水的衛(wèi)生要求。4.簡述健康危險因素評價的步驟。五、論述題（15分）請論述如何開展社區(qū)衛(wèi)生服務，以提高社區(qū)居民的健康水平。答案一、單項選擇題1.C2.E3.B4.D5.A6.C7.C8.B9.A10.C11.C12.D13.B14.D15.E16.D17.B18.D19.D20.C21.B22.C23.A24.C25.B26.B27.D28.C29.D30.C二、多項選擇題1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、名詞解釋1.預防醫(yī)學：是醫(yī)學的一門應用學科，它以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能和早逝。其工作模式是“環(huán)境-人群-健康”。它強調(diào)環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展，并以人群健康為目的。2.發(fā)病率：是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。計算公式為：發(fā)病率=（一定期間某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k，k可以是100%、1000‰等。3.職業(yè)性有害因素：是指在職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或）存在的，可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學、物理、生物等因素。4.食物中毒：指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。5.健康促進：是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。其中，教育即健康教育，環(huán)境包括社會的、政治的、經(jīng)濟的和自然的環(huán)境，支持即政策、立法、財政、組織、社會開發(fā)等各個系統(tǒng)。四、簡答題1.三級預防的內(nèi)容如下：-一級預防：又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施，也是預防、控制和消滅疾病的根本措施。包括針對環(huán)境的措施和針對機體的措施。如改善環(huán)境、健康教育、預防接種、做好婚前和孕前保健等。-二級預防：又稱臨床前期預防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。主要方法有普查、篩檢、定期健康檢查等。-三級預防：又稱臨床預防，是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施，包括對癥治療和康復治療。目的是防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。2.病例對照研究的優(yōu)缺點如下：-優(yōu)點：-所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需人力、物力較少，易于組織實施。-可以同時研究多個暴露因素與一種疾病的關系，特別適合于探索性病因研究。-不僅應用于病因的探討，而且也適用于研究藥物不良反應、疫苗免疫學效果的考核等。-缺點：-不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因為需要很大的樣本量。-選擇研究對象時，難以避免選擇偏倚。-獲取既往信息時，易發(fā)生回憶偏倚。-不能計算發(fā)病率、死亡率等，因而不能直接分析相對危險度，只能用比值比（OR）來估計。3.飲用水的衛(wèi)生要求如下：-流行病學上安全：要求飲用水中不含有病原體，以防止介水傳染病的發(fā)生和傳播。-化學組成上對人體無害：水中所含的化學物質(zhì)和放射性物質(zhì)不得危害人體健康。例如，水中重金屬、農(nóng)藥殘留等有害物質(zhì)的含量應在規(guī)定的標準范圍內(nèi)。-感官性狀良好：水應無色、無味、無臭、透明、無可見物，以滿足居民的飲用需求和心理要求。-水量充足，取用方便：能滿足居民生活飲用及其他生活用水的需要，并且取水方式應方便快捷。4.健康危險因素評價的步驟如下：-收集死亡資料：收集當?shù)啬挲g、性別、疾病別死亡率，作為衡量當?shù)厝巳航】禒顩r的基礎資料。-收集個人健康危險因素資料：通過詢問調(diào)查、實驗室檢查等方法，收集研究對象的健康危險因素，如吸煙、飲酒、血壓、血糖等。-危險分數(shù)轉(zhuǎn)換：將個體的各項健康危險因素轉(zhuǎn)換成危險分數(shù)，以反映危險因素對健康的影響程度。-計算組合危險分數(shù)：根據(jù)各項危險因素的危險分數(shù)，計算出一個組合危險分數(shù)，以綜合評價個體的健康風險。-計算存在死亡危險：存在死亡危險=平均死亡概率×組合危險分數(shù)。-計算評價年齡：根據(jù)存在死亡危險，查找健康評價年齡表，得出評價年齡。-計算增長年齡：通過健康促進和健康教育等措施，降低危險因素水平后，再計算出新的存在死亡危險和評價年齡，即為增長年齡。-危險因素分析：分析個體的主要健康危險因素，為制定干預措施提供依據(jù)。五、論述題開展社區(qū)衛(wèi)生服務以提高社區(qū)居民的健康水平可以從以下幾個方面入手：（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設1.合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務機構：根據(jù)社區(qū)人口分布、地理環(huán)境等因素，科學規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的設置，確保居民能夠方便地獲得衛(wèi)生服務。例如，在人口密集的小區(qū)附近合理安排服務站點，減少居民就醫(yī)的時間和交通成本。2.加強基礎設施建設：加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的資金投入，改善房屋、設備等基礎設施條件。配備先進的診斷設備，如超聲儀、心電圖機等，以提高疾病的診斷水平；完善預防保健設施，為開展預防接種、健康教育等服務提供良好的硬件支持。3.推進信息化建設：建立社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康信息的電子化管理和共享。通過信息化手段，醫(yī)生可以快速查閱居民的健康檔案、就診記錄等信息，為診斷和治療提供準確依據(jù)。同時，居民也可以通過互聯(lián)網(wǎng)查詢自己的健康信息，了解健康管理建議。（二）加強人才隊伍建設1.引進和培養(yǎng)專業(yè)人才：制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。同時，加強與醫(yī)學院校的合作，開展定向培養(yǎng)，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構輸送專業(yè)人才。例如，為定向培養(yǎng)的學生提供學費減免、畢業(yè)后優(yōu)先錄用等優(yōu)惠條件。2.開展在職培訓：定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務人員參加業(yè)務培訓，提高他們的專業(yè)技能和服務水平。培訓內(nèi)容可以包括常見疾病的診斷與治療、預防保健知識、康復護理技能等。鼓勵醫(yī)護人員參加學術交流活動，了解最新的醫(yī)學進展。3.建立激勵機制：建立合理的薪酬體系和績效考核制度，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務人員給予獎勵，提高他們的工作積極性和主動性。例如，設立績效獎金、評選優(yōu)秀員工等。（三）提供全面的社區(qū)衛(wèi)生服務1.基本醫(yī)療服務：為社區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病的診斷和治療服務，開展一般的醫(yī)療檢查、檢驗項目。加強與上級醫(yī)院的合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，對于疑難重癥患者及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)進行康復治療。2.預防保健服務：開展預防接種工作，確保社區(qū)兒童及時接種疫苗，預防傳染病的發(fā)生。為居民提供健康體檢、健康評估等服務，早期發(fā)現(xiàn)健康問題并進行干預。例如，為老年人、婦女、兒童等重點人群提供定期的免費體檢。3.健康教育與健康促進：通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、開展咨詢活動等方式，向社區(qū)居民普及健康知識，提高居民的健康意識和自我保健能力。倡導健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。例如，每月組織一次健康講座，邀請專家為居民講解健康知識。4.