新生兒復(fù)蘇在線試題與標準答案一、單選題（每題2分，共50分）1.新生兒復(fù)蘇的最初評估不包括以下哪項？A.羊水清濁B.胎齡C.哭聲D.肌張力答案：C解析：新生兒復(fù)蘇最初評估包括羊水清濁、胎齡、呼吸或哭聲、肌張力。這里強調(diào)的是呼吸或哭聲整體情況，而非單純哭聲。2.新生兒出生時呼吸正常，心率110次/分，皮膚青紫，應(yīng)給予：A.常壓給氧B.正壓通氣C.胸外按壓D.氣管插管答案：A解析：呼吸正常，心率＞100次/分，皮膚青紫提示有缺氧，應(yīng)先常壓給氧。3.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：新生兒復(fù)蘇胸外按壓頻率是100-120次/分。4.以下哪種情況需要進行氣管插管？A.常壓給氧后氧飽和度上升B.正壓通氣有效C.氣道吸引胎糞D.心率120次/分，呼吸平穩(wěn)答案：C解析：氣道吸引胎糞時需要氣管插管，以便更好地清理氣道。A項常壓給氧有效無需氣管插管；B項正壓通氣有效也不需要；D項生命體征平穩(wěn)也無需氣管插管。5.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的壓力一般開始為：A.10-15cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.25-30cmH?O答案：C解析：正壓通氣壓力一般開始為20-25cmH?O。6.新生兒Apgar評分中，皮膚顏色的評分標準，全身青紫或蒼白為：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：Apgar評分中皮膚顏色全身青紫或蒼白計0分。7.新生兒復(fù)蘇時，使用腎上腺素的指征是：A.心率＜60次/分，正壓通氣和胸外按壓30秒后B.心率＜80次/分，正壓通氣30秒后C.心率＜100次/分，正壓通氣60秒后D.心率＜120次/分，胸外按壓30秒后答案：A解析：心率＜60次/分，正壓通氣和胸外按壓30秒后使用腎上腺素。8.新生兒復(fù)蘇時，氣管插管的深度（唇-端距離）約為：A.體重（kg）+6B.體重（kg）+7C.體重（kg）+8D.體重（kg）+9答案：A解析：氣管插管深度（唇-端距離）約為體重（kg）+6。9.以下哪項不是新生兒窒息的原因？A.孕母患糖尿病B.前置胎盤C.胎兒窘迫D.新生兒肺炎答案：D解析：新生兒肺炎是出生后發(fā)生的疾病，不是新生兒窒息的原因。孕母患糖尿病、前置胎盤、胎兒窘迫都可能導(dǎo)致新生兒窒息。10.新生兒復(fù)蘇過程中，評估的三大指標是：A.呼吸、心率、血壓B.呼吸、心率、氧飽和度C.心率、血壓、氧飽和度D.呼吸、血壓、氧飽和度答案：B解析：新生兒復(fù)蘇評估三大指標為呼吸、心率、氧飽和度。11.新生兒出生后，首次評估應(yīng)在：A.出生后1分鐘B.出生后即刻C.出生后5分鐘D.出生后10分鐘答案：B解析：首次評估應(yīng)在出生后即刻進行。12.新生兒復(fù)蘇時，清理氣道的順序是：A.先口后鼻B.先鼻后口C.口鼻同時D.以上都不對答案：A解析：清理氣道順序為先口后鼻，防止新生兒將鼻腔分泌物吸入氣道。13.對于早產(chǎn)兒復(fù)蘇，應(yīng)注意：A.較高的正壓通氣壓力B.快速補充液體C.維持體溫在中性溫度D.常規(guī)使用腎上腺素答案：C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，應(yīng)維持體溫在中性溫度。較高正壓通氣壓力可能損傷早產(chǎn)兒肺；快速補充液體可能導(dǎo)致肺水腫；不能常規(guī)使用腎上腺素。14.新生兒復(fù)蘇時，臍靜脈給藥的優(yōu)點不包括：A.起效快B.操作簡單C.不易發(fā)生感染D.能迅速進入循環(huán)答案：C解析：臍靜脈給藥起效快、操作相對簡單、能迅速進入循環(huán)，但容易發(fā)生感染。15.新生兒Apgar評分中，肌張力的評分標準，四肢松弛為：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：Apgar評分中肌張力四肢松弛計0分。16.新生兒復(fù)蘇時，以下哪種藥物可用于擴容？A.腎上腺素B.多巴胺C.生理鹽水D.碳酸氫鈉答案：C解析：生理鹽水可用于擴容，腎上腺素用于提升心率，多巴胺用于維持血壓，碳酸氫鈉用于糾正酸中毒。17.新生兒出生時羊水Ⅲ度污染，生后無呼吸，應(yīng)首先進行：A.氣管插管吸引胎糞B.正壓通氣C.胸外按壓D.給予腎上腺素答案：A解析：羊水Ⅲ度污染，生后無呼吸，應(yīng)先氣管插管吸引胎糞，防止胎糞吸入綜合征。18.新生兒復(fù)蘇過程中，判斷正壓通氣有效的指標不包括：A.胸廓起伏B.心率增加C.氧飽和度上升D.面色變紅答案：D解析：判斷正壓通氣有效指標有胸廓起伏、心率增加、氧飽和度上升等，面色變紅不是主要判斷指標。19.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的配合比例為：A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A解析：胸外按壓與正壓通氣配合比例為3:1。20.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇的說法，錯誤的是：A.復(fù)蘇過程中應(yīng)注意保暖B.復(fù)蘇藥物應(yīng)首選靜脈給藥C.復(fù)蘇時應(yīng)遵循ABCDE原則D.復(fù)蘇后應(yīng)進行監(jiān)護答案：B解析：復(fù)蘇藥物首選氣管內(nèi)給藥，如效果不佳再考慮靜脈給藥。A、C、D選項說法均正確。21.新生兒Apgar評分中，呼吸的評分標準，呼吸慢、不規(guī)則為：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar評分中呼吸慢、不規(guī)則計1分。22.新生兒復(fù)蘇時，使用碳酸氫鈉的指征是：A.嚴重代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.心率＜60次/分D.血壓低答案：A解析：碳酸氫鈉用于糾正嚴重代謝性酸中毒。23.新生兒出生后，若心率＜60次/分，應(yīng)立即：A.正壓通氣B.胸外按壓C.氣管插管D.給予腎上腺素答案：B解析：心率＜60次/分，應(yīng)立即胸外按壓。24.新生兒復(fù)蘇時，以下哪項操作是錯誤的？A.保持頭部輕度仰伸位B.擠壓面罩時要完全覆蓋口鼻C.胸外按壓部位為胸骨下1/3處D.氣管插管后應(yīng)立即給予高濃度氧答案：D解析：氣管插管后應(yīng)根據(jù)情況給予合適濃度的氧，而非立即給予高濃度氧。A、B、C操作均正確。25.新生兒復(fù)蘇后，需要進行的監(jiān)護不包括：A.生命體征B.血糖C.血常規(guī)D.腦電圖答案：C解析：新生兒復(fù)蘇后需監(jiān)護生命體征、血糖、腦電圖等，血常規(guī)不是必須的常規(guī)監(jiān)護項目。二、多選題（每題3分，共30分）1.新生兒復(fù)蘇的ABCDE原則包括：A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇ABCDE原則為A（Airway）保持氣道通暢，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持正常循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。2.新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.出生后Apgar評分低C.呼吸急促D.肌張力增高E.皮膚青紫或蒼白答案：ABE解析：新生兒窒息可表現(xiàn)為胎兒宮內(nèi)窘迫、出生后Apgar評分低、皮膚青紫或蒼白。窒息時呼吸多減弱或消失，肌張力多降低。3.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的注意事項包括：A.選擇合適的面罩B.保持氣道通暢C.觀察胸廓起伏D.調(diào)整通氣頻率和壓力E.避免過度通氣答案：ABCDE解析：正壓通氣時要選擇合適面罩、保持氣道通暢、觀察胸廓起伏來判斷通氣效果，同時要調(diào)整通氣頻率和壓力，避免過度通氣造成肺損傷。4.新生兒復(fù)蘇過程中，可能使用的藥物有：A.腎上腺素B.多巴胺C.生理鹽水D.碳酸氫鈉E.納洛酮答案：ABCDE解析：腎上腺素用于提升心率；多巴胺維持血壓；生理鹽水擴容；碳酸氫鈉糾正酸中毒；納洛酮用于拮抗麻醉藥引起的呼吸抑制。5.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制？A.母親分娩時使用麻醉藥B.早產(chǎn)兒C.新生兒顱內(nèi)出血D.先天性心臟病E.羊水吸入答案：ABCDE解析：母親分娩時使用麻醉藥可通過胎盤影響新生兒呼吸；早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善；新生兒顱內(nèi)出血影響呼吸中樞；先天性心臟病影響氧供；羊水吸入可阻塞氣道導(dǎo)致呼吸抑制。6.新生兒復(fù)蘇后護理措施包括：A.保暖B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測生命體征D.延遲喂養(yǎng)E.預(yù)防感染答案：ABCE解析：復(fù)蘇后需保暖、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染，一般不延遲喂養(yǎng)，盡早喂養(yǎng)可促進胃腸功能恢復(fù)。7.新生兒Apgar評分包括以下哪些項目？A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.肌張力E.對刺激的反應(yīng)答案：ABCDE解析：Apgar評分項目有心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、對刺激的反應(yīng)。8.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的正確方法包括：A.雙拇指法B.雙指法C.按壓頻率100-120次/分D.按壓深度為胸廓前后徑的1/3E.按壓與放松時間大致相等答案：ABCDE解析：胸外按壓方法有雙拇指法和雙指法，頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與放松時間大致相等。9.新生兒氣管插管的指征包括：A.需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞B.氣囊面罩正壓通氣無效C.需要長時間正壓通氣D.先天性膈疝E.極低出生體重兒答案：ABCDE解析：以上情況均是氣管插管的指征。10.新生兒復(fù)蘇時，評估的時間點包括：A.出生后即刻B.正壓通氣30秒后C.胸外按壓30秒后D.給藥后E.復(fù)蘇后答案：ABCDE解析：出生后即刻進行首次評估；正壓通氣30秒后評估通氣效果；胸外按壓30秒后評估循環(huán)情況；給藥后評估藥物療效；復(fù)蘇后持續(xù)評估病情。三、名詞解釋（每題3分，共30分）1.新生兒復(fù)蘇指在新生兒出生后，對出現(xiàn)呼吸抑制、循環(huán)障礙等情況采取一系列措施，以建立呼吸、維持循環(huán)，保證氧供，促進新生兒生命體征恢復(fù)正常的過程。2.Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項；每項0-2分，總共10分。8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。3.正壓通氣通過面罩或氣管插管等方式，將高于大氣壓的氣體送入新生兒肺部，以幫助其建立有效呼吸，改善氧合和通氣功能的一種通氣方式。4.胸外按壓在新生兒心臟驟?；驀乐匮h(huán)障礙時，通過按壓胸骨，使心臟受到擠壓，促進血液流動，維持重要器官的血液灌注的一種急救操作。5.氣管插管將一特制氣管內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)，這一技術(shù)能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件，常用于新生兒復(fù)蘇中需要氣道管理的情況。6.新生兒窒息指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。7.胎糞吸入綜合征指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。8.中性溫度指機體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時的環(huán)境溫度，對于新生兒，保持在中性溫度可減少能量消耗。9.臍靜脈給藥通過臍靜脈將藥物注入體內(nèi)，使藥物迅速進入血液循環(huán)，發(fā)揮作用，是新生兒復(fù)蘇時常用的給藥途徑之一。10.復(fù)蘇后的監(jiān)護指新生兒復(fù)蘇成功后，對其生命體征（如心率、呼吸、血壓等）、血糖、血氣分析、神經(jīng)系統(tǒng)等進行持續(xù)監(jiān)測和觀察，以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。四、填空題（每題2分，共16分）1.新生兒復(fù)蘇最初評估的四項內(nèi)容是羊水清濁、胎齡、______、肌張力。答案：呼吸或哭聲2.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的配合比例為______。答案：3:13.新生兒Apgar評分應(yīng)在出生后______分鐘、______分鐘、______分鐘分別進行。答案：1；5；104.新生兒復(fù)蘇時，氣管插管的深度（唇-端距離）約為______。答案：體重（kg）+65.新生兒復(fù)蘇使用腎上腺素的指征是心率＜______次/分，正壓通氣和胸外按壓______秒后。答案：60；306.新生兒窒息的本質(zhì)是______。答案：缺氧7.新生兒復(fù)蘇的ABCDE原則中，A代表______，B代表______，C代表______，D代表______，E代表______。答案：保持氣道通暢；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評估8.新生兒復(fù)蘇過程中，判斷正壓通氣有效的主要指標有胸廓起伏、______、______。答案：心率增加；氧飽和度上升五、案例分析（每題18分，共54分）1.孕40?2周，經(jīng)陰道順產(chǎn)一男嬰，出生時羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘Apgar評分：心率80次/分，呼吸弱且不規(guī)則，四肢稍屈曲，刺激喉部稍有反應(yīng)，皮膚青紫。請分析該新生兒情況并制定復(fù)蘇方案。分析：該新生兒出生時羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘Apgar評分提示為輕度窒息。具體各項評分：心率80次/分計1分；呼吸弱且不規(guī)則計1分；四肢稍屈曲計1分；刺激喉部稍有反應(yīng)計1分；皮膚青紫計0分，共4分。復(fù)蘇方案：（1）快速評估和初步復(fù)蘇：出生后立即將新生兒置于預(yù)熱的保暖臺上，擺正體位，清理氣道，先口后鼻吸引分泌物。擦干全身，給予觸覺刺激。（2）正壓通氣：由于呼吸弱且不規(guī)則，心率80次/分，應(yīng)立即進行正壓通氣，選擇合適的面罩，以20-25cmH?O的壓力開始通氣，觀察胸廓起伏，調(diào)整通氣頻率和壓力，目標是使心率和氧飽和度上升。（3）評估：正壓通氣30秒后評估心率、呼吸和氧飽和度。若心率＞100次/分，自主呼吸良好，可逐漸減少正壓通氣；若心率仍＜100次/分，繼續(xù)正壓通氣。（4）進一步處理：若正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)立即開始胸外按壓，同時準備氣管插管和給予腎上腺素等藥物。（5）復(fù)蘇后監(jiān)護：復(fù)蘇成功后，持續(xù)監(jiān)測生命體征、血糖、血氣分析等，注意保暖，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染等。2.早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g，出生時無呼吸，心率60次/分，全身蒼白，肌張力低下。請簡述復(fù)蘇步驟及注意事項。復(fù)蘇步驟：（1）初步復(fù)蘇：迅速將早產(chǎn)兒置于預(yù)熱至32-34℃的保暖臺上，擺好體位，清理氣道，動作要輕柔，防止損傷。擦干身體，給予適當?shù)挠|覺刺激。（2）正壓通氣：立即進行正壓通氣，壓力可從15-20cmH?O開始，觀察胸廓起伏，調(diào)整通氣參數(shù)。（3）胸外按壓：正壓通氣30秒后，若心率仍＜60次/分，應(yīng)開始胸外按壓，采用雙拇指法或雙指法，按壓頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。（4）藥物治療：胸外按壓30秒后，若心率仍＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素，可首選氣管內(nèi)給藥。