“三基三嚴(yán)”護(hù)理專業(yè)考試題庫(附答案)一、單選題1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。2.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴散或化膿。3.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低答案：E解析：輸入藥液溫度過低，可刺激靜脈引起靜脈痙攣。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液沖洗瓶口，以避免瓶口水菌污染溶液。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證壓力，利于溶液流入腸道。6.屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.一級護(hù)理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)E.半流質(zhì)飲食答案：D解析：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。大便常規(guī)屬于臨時醫(yī)囑。7.下列哪項不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段的典型癥狀（）A.頭脹痛，面部潮紅B.惡心、嘔吐C.腰背部劇痛D.寒戰(zhàn)、高熱E.皮膚瘙癢答案：E解析：輸血所致溶血反應(yīng)開始階段的典型癥狀為頭脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱等，皮膚瘙癢是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。8.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時，血紅蛋白含量低，即使有缺氧也不易出現(xiàn)發(fā)紺。9.護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸答案：A解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，解除呼吸道阻塞是首要措施。10.成人插胃管時，測量長度的方法為（）A.前額發(fā)際至劍突B.耳垂至劍突C.鼻尖至劍突D.前額發(fā)際至胸骨柄E.鼻尖至胸骨柄答案：A解析：成人插胃管時，測量長度一般從前額發(fā)際至劍突的距離，約45～55cm。11.膀胱高度膨脹且又極度衰弱的病人，首次放尿不應(yīng)超過（）A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：膀胱高度膨脹且又極度衰弱的病人，首次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；或因膀胱內(nèi)壓力突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。12.下列不屬于化學(xué)消毒劑使用方法的是（）A.擦拭法B.燃燒法C.浸泡法D.噴霧法E.熏蒸法答案：B解析：燃燒法屬于物理消毒滅菌法，不屬于化學(xué)消毒劑使用方法。13.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機體嚴(yán)重缺氧而死亡。14.下列哪項不屬于意識障礙（）A.嗜睡B.譫妄C.精神萎靡D.昏睡E.昏迷答案：C解析：意識障礙包括嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，也屬于意識障礙的一種特殊類型。精神萎靡不屬于意識障礙。15.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12～20次B.16～20次C.18～24次D.20～24次E.24～28次答案：B解析：正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為16～20次。16.為病人進(jìn)行鼻飼時，流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼時，流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。17.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.硫酸E.氰化物答案：D解析：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒時禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸屬于強酸。18.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍(lán)鋼筆書寫D.護(hù)理記錄單不入病案E.總結(jié)24小時出入液量后記錄于體溫單上答案：E解析：眉欄用藍(lán)鋼筆填寫；日間用藍(lán)鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫；護(hù)理記錄單應(yīng)歸入病案；總結(jié)24小時出入液量后記錄于體溫單上。19.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭頂部B.背部C.肘部D.骶尾部E.足跟部答案：D解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，骶尾部是最常見的好發(fā)部位。20.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）A.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染B.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染C.病人入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：C解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。21.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。22.下列關(guān)于體溫的描述，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略低于成人E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：D解析：兒童由于代謝率高，體溫可略高于成人。23.為病人吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C解析：為病人吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起病人缺氧。24.下列哪項不是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.陰囊D.心前區(qū)E.腹部答案：E解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等。25.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.治療室每日用紫外線消毒C.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩D.一份無菌物品僅供一位病人使用E.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：E解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。二、名詞解釋1.三查七對三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.無菌技術(shù)無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.壓瘡壓瘡也稱壓力性損傷，是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。4.稽留熱稽留熱是指體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。5.吸氧濃度（FiO?）吸氧濃度是指吸入氧氣在混合氣體中所占的容積百分比，計算公式為FiO?（%）=21+4×氧流量（L/min）。6.靜脈輸液靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。7.導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。8.醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。9.臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強，使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。10.醫(yī)療文件醫(yī)療文件是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和法律上的重要資料，它包括病歷、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、體溫單等。三、填空題1.醫(yī)院飲食可分為______、______、______三大類。答案：基本飲食；治療飲食；試驗飲食2.測量血壓時，應(yīng)使肱動脈與______、______處于同一水平。答案：心臟；血壓計零點3.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為______小時；鋪好的無菌盤有效期為______小時。答案：24；44.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有______、______、______、______。答案：針頭滑出血管外；針頭斜面緊貼血管壁；壓力過低；針頭阻塞5.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、注射卡上醒目地注明______。答案：青霉素陽性6.正常成人24小時尿量約為______ml，24小時尿量少于______ml稱為少尿，少于______ml稱為無尿。答案：1000～2000；400；1007.胸外心臟按壓的部位是______，按壓頻率為______次/分，按壓與放松時間比為______。答案：兩乳頭連線中點；100～120；1:18.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。答案：評估；診斷；計劃；實施；評價四、判斷題1.無菌持物鉗能夾取油紗布。（）答案：錯誤解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布，以免油粘于鉗端而影響消毒效果。2.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：正確解析：為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。3.體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平，稱為弛張熱。（）答案：正確解析：弛張熱的特點是體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。4.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予氧氣吸入，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗；給予氧氣吸入，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。5.灌腸時，如病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，快速灌入。（）答案：錯誤解析：灌腸時，如病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑病人張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。6.為病人進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔或鼻腔痰液。（）答案：正確解析：為病人進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔或鼻腔痰液，以免引起交叉感染。7.乙醇擦浴時，在足底放置熱水袋可促進(jìn)足底血管擴張，減輕頭部充血。（）答案：正確解析：乙醇擦浴時，在足底放置熱水袋可促進(jìn)足底血管擴張，減輕頭部充血，同時使病人感覺舒適。8.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，醫(yī)生要及時補寫醫(yī)囑。（）答案：正確解析：在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，醫(yī)生要及時補寫醫(yī)囑。9.護(hù)理診斷的陳述方式常用的有PES公式，其中P代表問題，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。（）答案：正確解析：護(hù)理診斷的陳述方式常用的有PES公式，P（Problem）代表問題，E（Etiology）代表相關(guān)因素，S（SignsandSymptoms）代表癥狀和體征。10.尸體護(hù)理時，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。（）答案：正確解析：尸體護(hù)理時，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可防止面部淤血變色。五、簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備0.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品和物品，以應(yīng)急需。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸和青霉噻唑酸，易引起過敏反應(yīng)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。（5）皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、注射卡上醒目地注明“青霉素陽性”，同時告知病人及其家屬。（6）皮試后囑病人在原地休息20分鐘，不可擅自離開，密切觀察病人的反應(yīng)。（7）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗，確認(rèn)試驗結(jié)果陰性方可用藥。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊等；③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助病人翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；②保持床單平整、無褶皺、無渣屑；③病人取半臥位時