傳染病學(xué)練習(xí)題庫(kù)（含答案）一、單選題1.傳染病的基本特征不包括A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有后遺癥答案：E2.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該傳染病的A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.癥狀明顯期E.恢復(fù)期答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源A.患者B.隱性感染者C.病原攜帶者D.受感染的動(dòng)物E.空氣答案：E4.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于A.病原體的毒力B.病原體的數(shù)量C.病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能D.機(jī)體的天然屏障作用E.病原體的侵襲力答案：C5.下列哪種傳播途徑屬于垂直傳播A.空氣傳播B.食物傳播C.母嬰傳播D.水傳播E.接觸傳播答案：C6.感染過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染答案：B7.對(duì)易感人群預(yù)防流行性乙型腦炎最關(guān)鍵的措施是A.防蚊、滅蚊B.注射乙型腦炎疫苗C.避免接觸乙腦患者D.管理好動(dòng)物傳染源E.早期發(fā)現(xiàn)和隔離患者答案：B8.流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀為A.高熱、驚厥、呼吸衰竭B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱答案：A9.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是A.畏寒、發(fā)熱B.劇烈腹瀉，繼之嘔吐C.劇烈腹痛D.腓腸肌痙攣E.腹部絞痛答案：B10.霍亂最重要的傳播途徑是A.生活接觸B.食物傳播C.蒼蠅媒介D.水型傳播E.帶菌動(dòng)物傳播答案：D11.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B12.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾E.心、腦答案：A13.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.性傳播E.接觸傳播答案：A14.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是A.血管脆性增強(qiáng)B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙答案：D15.艾滋病的傳播途徑不包括A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常接觸傳播E.器官移植傳播答案：D16.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子菌答案：E17.甲型肝炎病毒主要經(jīng)A.輸血傳播B.蟲(chóng)媒傳播C.呼吸道傳播D.消化道傳播E.性傳播答案：D18.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性肝炎最敏感A.ALTB.ASTC.γ-GTD.ALPE.血清蛋白答案：A19.狂犬病的臨床表現(xiàn)不包括A.前驅(qū)期B.興奮期C.麻痹期D.昏迷期E.以上都包括答案：D20.狂犬病病毒主要侵犯A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)答案：A二、多選題1.傳染病的流行過(guò)程必須具備的基本條件是A.病原體B.傳染源C.傳播途徑D.易感人群E.自然因素答案：BCD2.影響傳染病流行過(guò)程的因素有A.自然因素B.社會(huì)因素C.病原體的變異D.人體的免疫力E.以上都是答案：AB3.下列哪些屬于傳染源A.患者B.隱性感染者C.病原攜帶者D.受感染的動(dòng)物E.空氣答案：ABCD4.傳染病的預(yù)防措施包括A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.隔離患者E.以上都是答案：ABC5.下列屬于乙類(lèi)傳染病的有A.鼠疫B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒E.狂犬病答案：BCE6.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)有A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.意識(shí)障礙E.腦膜刺激征答案：ABCDE7.霍亂的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有A.劇烈腹瀉B.嘔吐C.脫水D.電解質(zhì)紊亂E.發(fā)熱答案：ABCD8.傷寒的臨床表現(xiàn)有A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀與消化道癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE9.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑E.腦膜刺激征答案：ABCDE10.艾滋病的臨床分期包括A.急性期B.無(wú)癥狀期C.艾滋病期D.潛伏期E.以上都是答案：ABC11.病毒性肝炎的傳播途徑有A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.消化道傳播E.呼吸道傳播答案：ABCD12.狂犬病的預(yù)防措施包括A.管理傳染源B.傷口處理C.疫苗接種D.免疫球蛋白注射E.以上都是答案：ABCDE13.常見(jiàn)的人畜共患傳染病有A.狂犬病B.布魯菌病C.炭疽D.鼠疫E.以上都是答案：ABCDE14.感染性休克的治療原則包括A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染E.以上都是答案：ABCDE15.下列關(guān)于傳染病隔離的描述，正確的有A.嚴(yán)密隔離適用于鼠疫、霍亂等B.呼吸道隔離適用于肺結(jié)核、流腦等C.消化道隔離適用于傷寒、痢疾等D.接觸隔離適用于破傷風(fēng)、狂犬病等E.昆蟲(chóng)隔離適用于乙腦、瘧疾等答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述傳染病的基本特征。傳染病的基本特征包括：（1）有病原體：每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的，包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等。（2）有傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性。（3）有流行病學(xué)特征：傳染病的流行過(guò)程在自然和社會(huì)因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。如流行性（散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行）、季節(jié)性、地方性等。（4）有感染后免疫：人體感染病原體后，無(wú)論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫。2.簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防措施。傳染病的預(yù)防措施主要包括以下三個(gè)方面：（1）管理傳染源：①對(duì)患者：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，將傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)，采取不同的管理措施。②對(duì)隱性感染者和病原攜帶者：應(yīng)定期進(jìn)行病原學(xué)檢查和隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行治療和隔離。③對(duì)受感染的動(dòng)物：對(duì)有經(jīng)濟(jì)價(jià)值且危害不大的動(dòng)物，可進(jìn)行隔離、治療；對(duì)無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值或危害性大的動(dòng)物，應(yīng)予以捕殺、焚燒或深埋。（2）切斷傳播途徑：①對(duì)于消化道傳染病，應(yīng)采取“三管一滅”（管水、管飲食、管糞便，滅蒼蠅、蟑螂）等措施。②對(duì)于呼吸道傳染病，應(yīng)保持空氣流通，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，戴口罩等。③對(duì)于蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)采取防蚊、滅蚊、防鼠、滅鼠等措施。④對(duì)于接觸傳播的傳染病，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源，進(jìn)行必要的消毒。（3）保護(hù)易感人群：①增強(qiáng)非特異性免疫力：通過(guò)合理營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、生活規(guī)律等方式，提高機(jī)體的一般抵抗力。②增強(qiáng)特異性免疫力：包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。主動(dòng)免疫是通過(guò)接種疫苗、菌苗、類(lèi)毒素等使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力；被動(dòng)免疫是注射抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)免疫球蛋白等。③藥物預(yù)防：在某些傳染病流行時(shí)，可給予易感者藥物預(yù)防。3.簡(jiǎn)述流行性乙型腦炎的治療原則。流行性乙型腦炎的治療原則是全面支持和對(duì)癥治療。（1）一般治療：①隔離：患者應(yīng)隔離于有防蚊和降溫設(shè)施的病房。②護(hù)理：密切觀察病情變化，注意患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。做好口腔、皮膚護(hù)理，防止褥瘡和肺部感染。③營(yíng)養(yǎng)支持：保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分供給，昏迷患者可給予鼻飼。（2）對(duì)癥治療：①高熱：采用物理降溫（如冰敷、酒精擦浴等）和藥物降溫（如安乃近、阿司匹林等）相結(jié)合的方法，將體溫控制在38℃左右。②驚厥或抽搐：去除病因，如降溫、吸氧、糾正電解質(zhì)紊亂等?？墒褂面?zhèn)靜解痙藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等。③呼吸衰竭：保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰、吸氧。根據(jù)不同情況，可使用呼吸興奮劑、氣管插管、氣管切開(kāi)或人工呼吸器等。④腦水腫與顱內(nèi)高壓：使用脫水劑，如甘露醇、山梨醇等，降低顱內(nèi)壓。（3）恢復(fù)期及后遺癥處理：①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理，防止肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。②進(jìn)行功能鍛煉，包括肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練等。③可采用針灸、推拿、理療等方法促進(jìn)恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述霍亂的治療原則?；魜y的治療原則是及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌和對(duì)癥治療。（1）補(bǔ)液治療：①靜脈補(bǔ)液：適用于重度脫水、不能口服的中度脫水及極少數(shù)輕度脫水患者。補(bǔ)液原則是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。常用的液體有生理鹽水、葡萄糖鹽水、平衡鹽溶液等。②口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水患者，以及經(jīng)靜脈補(bǔ)液休克糾正、情況改善的患者?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）配方簡(jiǎn)單，使用方便。（2）抗菌治療：抗菌藥物只能作為液體療法的輔助治療?？筛鶕?jù)當(dāng)?shù)氐乃幬锩舾星闆r選用，如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、多西環(huán)素等。（3）對(duì)癥治療：①糾正酸中毒：重度脫水患者常伴有酸中毒，可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力等指標(biāo)補(bǔ)充堿性藥物。②糾正休克和心力衰竭：在補(bǔ)液過(guò)程中，如出現(xiàn)休克，可適當(dāng)使用血管活性藥物；如出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度，使用強(qiáng)心藥物。③止吐、止瀉：可使用氯丙嗪、黃連素等藥物。5.簡(jiǎn)述傷寒的臨床表現(xiàn)及治療原則。（1）臨床表現(xiàn)：①初期：起病緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈階梯形上升，可伴有全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等。②極期：持續(xù)高熱，多呈稽留熱型，可持續(xù)10～14天。相對(duì)緩脈或重脈，全身中毒癥狀明顯，表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)力減退等。消化系統(tǒng)癥狀有食欲不振、腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉等。玫瑰疹，多見(jiàn)于胸腹部，淡紅色小斑丘疹，直徑2～4mm，壓之褪色，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，2～4天內(nèi)消退。肝脾腫大。③緩解期：體溫逐漸下降，食欲漸好，腫大的肝脾開(kāi)始回縮。但此期易出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。④恢復(fù)期：體溫正常，食欲恢復(fù)，一般在1個(gè)月左右完全康復(fù)。（2）治療原則：①一般治療：隔離休息，給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，注意口腔和皮膚衛(wèi)生。②抗菌治療：可選用喹諾酮類(lèi)（如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、第三代頭孢菌素（如頭孢噻肟、頭孢曲松等）等藥物。③對(duì)癥治療：高熱時(shí)可采用物理降溫；便秘時(shí)可用生理鹽水低壓灌腸，禁用瀉藥；腹瀉時(shí)可給予收斂藥，忌用阿片制劑；腹脹時(shí)可用松節(jié)油腹部熱敷或肛管排氣。④并發(fā)癥治療：腸出血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血，使用止血藥物；腸穿孔時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療，并加用足量有效的抗生素。四、病例分析題患者，男性，28歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，神志清楚，皮膚彈性可，無(wú)明顯脫水征，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。大便常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（-）。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是急性細(xì)菌性痢疾。依據(jù)為：患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，腹痛為臍周陣發(fā)性絞痛，腹瀉為黃色稀水樣便，大便常規(guī)有白細(xì)胞（++），結(jié)合血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：（1）大便培養(yǎng)：有助于明確病原菌，指導(dǎo)抗菌藥物的選擇。（2）血清學(xué)檢查：如肥達(dá)試驗(yàn)等，可用于鑒別診斷傷寒等疾病。（3）腸鏡檢查：必要時(shí)可進(jìn)行腸鏡檢查，觀察腸道黏膜病變情況。3.該患者的治療原則是什么？（1）一般治療：①隔離：按腸道傳染病隔離，直至臨床癥狀消失、大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。②休息：保證充足的休息，減少體力消耗。③飲食：給予易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用生冷、油膩、刺激性食物。（2）對(duì)癥治療：①降溫：對(duì)于高熱患者，可采用物理降溫（如冰敷、酒精擦浴等）或藥物降溫（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等）。②止痛：腹痛劇烈者可給予解痙藥物，如阿托品、山莨菪堿等。③止吐：嘔吐頻繁者可使用止吐藥物，如甲氧氯普胺等。（3）抗菌治療：根據(jù)當(dāng)?shù)氐乃幬锩舾星闆r，選用有效的抗菌藥物，如喹諾酮類(lèi)（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等）、第三代頭孢菌素（如頭孢噻肟、頭孢曲松等）。（4）補(bǔ)液治療：根據(jù)患者的脫水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液?；颊?，女性，35歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，神志不清1天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有頭痛、嘔吐，嘔吐為噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。1天前患者出現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)。查體：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg?；杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞18.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。腦脊液檢查：外觀混濁，壓力升高，白細(xì)胞數(shù)2000×10?/L，多核細(xì)胞占0.90，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物降低。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。依據(jù)為：患者有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、神志不清等癥狀，查體有頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征（+）、布氏征（+）等腦膜刺激征，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)顯