麻醉學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因E.丙泊酚2.麻醉前訪視病人的時(shí)間是（）A.麻醉前1-6小時(shí)B.麻醉前6-12小時(shí)C.麻醉前1-2天D.麻醉前2-3天E.麻醉前3-4天3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)4.臨床上最常用的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉E.基礎(chǔ)麻醉5.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.硬膜外感染7.關(guān)于氯胺酮麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.興奮交感神經(jīng)B.可引起血壓升高C.適用于體表短小手術(shù)D.可使心率減慢E.可出現(xiàn)精神癥狀8.下列哪項(xiàng)不是局部麻醉藥的不良反應(yīng)（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.局部組織損傷D.發(fā)熱反應(yīng)E.神經(jīng)損傷9.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.嗜睡B.驚厥C.呼吸困難D.血壓下降E.口舌麻木10.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.喉痙攣D.誤吸E.肺不張11.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿12.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可保證呼吸道通暢C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.可減少呼吸做功E.為氣管內(nèi)吸引提供條件13.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率E.抑制不良反射14.全身麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.肌松藥殘余作用15.下列哪種麻醉方法最易發(fā)生術(shù)中知曉（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.靜吸復(fù)合麻醉D.椎管內(nèi)麻醉輔助靜脈鎮(zhèn)靜E.基礎(chǔ)麻醉16.腰麻時(shí)，麻醉平面達(dá)T?后引起血壓下降的主要原因是（）A.交感神經(jīng)抑制B.迷走神經(jīng)興奮C.心臟抑制D.血容量不足E.血管收縮17.硬膜外麻醉時(shí)，判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是（）A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.黃韌帶D.硬脊膜E.蛛網(wǎng)膜18.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長麻醉時(shí)間C.減少局部出血D.降低毒性反應(yīng)E.以上都是19.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前評(píng)估的內(nèi)容（）A.一般情況B.既往史C.過敏史D.家族史E.個(gè)人生活習(xí)慣20.全身麻醉誘導(dǎo)最常用的方法是（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)E.直腸灌注誘導(dǎo)21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿22.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩E.房室傳導(dǎo)阻滯23.下列哪項(xiàng)不是氣管拔管的指征（）A.病人清醒B.呼吸交換量正常C.吞咽、嗆咳反射恢復(fù)D.循環(huán)功能穩(wěn)定E.肌松藥殘余作用完全消失24.關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.小兒氧耗量高B.小兒呼吸道容量小C.小兒肺泡通氣量小D.小兒功能殘氣量小E.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好25.老年人麻醉的特點(diǎn)不包括（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.心血管系統(tǒng)應(yīng)激能力減弱D.呼吸功能儲(chǔ)備降低E.麻醉后蘇醒快26.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.局麻藥過敏B.全脊髓麻醉C.術(shù)中低血壓D.麻醉后蘇醒延遲E.硬膜外血腫27.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因不包括（）A.麻醉過深B.血容量不足C.過敏反應(yīng)D.牽拉內(nèi)臟E.呼吸抑制28.下列哪項(xiàng)不是麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止嘔吐誤吸D.早期活動(dòng)E.觀察切口情況29.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的目的，錯(cuò)誤的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后便秘D.利于手術(shù)操作E.減少術(shù)后感染30.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的低血壓（）A.麻黃堿B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.以上都是31.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的禁忌證不包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.高血壓E.凝血功能障礙32.硬膜外麻醉時(shí)局麻藥首先阻滯的神經(jīng)是（）A.感覺神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.副交感神經(jīng)E.混合神經(jīng)33.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的原則（）A.根據(jù)病人病情用藥B.根據(jù)麻醉方法用藥C.根據(jù)手術(shù)種類用藥D.根據(jù)病人精神狀態(tài)用藥E.根據(jù)藥物價(jià)格用藥34.全身麻醉時(shí)，最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭曲35.下列哪種麻醉方法對(duì)循環(huán)功能影響最?。ǎ〢.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉36.麻醉期間管理的主要內(nèi)容不包括（）A.維持呼吸功能B.維持循環(huán)功能C.維持體溫D.維持水電解質(zhì)平衡E.進(jìn)行手術(shù)操作37.下列哪項(xiàng)不是麻醉并發(fā)癥（）A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.肺不張E.傷口感染38.小兒硬膜外麻醉的特點(diǎn)是（）A.硬膜外間隙疏松B.硬膜外間隙血管豐富C.局麻藥用量相對(duì)較大D.麻醉平面不易控制E.以上都是39.關(guān)于麻醉后惡心嘔吐的原因，下列哪項(xiàng)不正確（）A.麻醉藥副作用B.手術(shù)刺激C.低血壓D.顱內(nèi)壓升高E.術(shù)后疼痛40.下列哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺41.麻醉前評(píng)估病人的ASA分級(jí)，I級(jí)表示（）A.體格健康，無器質(zhì)性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅E.瀕死病人，不論手術(shù)與否預(yù)計(jì)生存時(shí)間不超過24小時(shí)42.下列哪項(xiàng)不是局部麻醉的方法（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.吸入麻醉43.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.腰背痛E.感染44.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后起效時(shí)間一般為（）A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘E.15-20分鐘45.麻醉中發(fā)生低氧血癥的原因不包括（）A.通氣不足B.彌散障礙C.肺內(nèi)分流增加D.吸入氧濃度過低E.血壓下降46.下列哪種麻醉方法適用于飽胃病人（）A.快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全身麻醉B.慢誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全身麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.局部麻醉E.基礎(chǔ)麻醉47.關(guān)于麻醉前病人的心理準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確（）A.向病人介紹麻醉方法和過程B.讓病人了解麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥C.鼓勵(lì)病人家屬陪伴D.對(duì)病人的疑問不予解答E.給予病人心理支持48.全身麻醉時(shí)，監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（P??CO?）的意義不包括（）A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.發(fā)現(xiàn)惡性高熱D.指導(dǎo)麻醉機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)E.判斷氣管導(dǎo)管位置49.下列哪項(xiàng)不是麻醉期間監(jiān)測的基本項(xiàng)目（）A.體溫B.血壓C.心電圖D.中心靜脈壓E.脈搏血氧飽和度50.麻醉后蘇醒期病人出現(xiàn)躁動(dòng)的原因不包括（）A.疼痛B.膀胱充盈C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.麻醉藥殘留作用消失二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.血管活性藥2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.局部組織損傷D.神經(jīng)損傷E.心血管系統(tǒng)抑制3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管損傷D.導(dǎo)管扭曲E.誤吸4.麻醉期間維持呼吸功能的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)C.監(jiān)測呼吸功能D.防治呼吸抑制E.防止肺部并發(fā)癥5.腰麻的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.神經(jīng)損傷E.感染6.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)呼吸、循環(huán)影響小D.適用于多種手術(shù)E.術(shù)后鎮(zhèn)痛方便7.全身麻醉的分期包括（）A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.手術(shù)麻醉期D.深度麻醉期E.蘇醒期8.麻醉中發(fā)生低血壓的處理措施包括（）A.減淺麻醉B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.處理病因E.暫停手術(shù)操作9.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.氧耗量高B.呼吸道容量小C.功能殘氣量小D.對(duì)麻醉藥耐受性差E.麻醉后蘇醒快10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止嘔吐誤吸D.觀察切口情況E.心理護(hù)理三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的目的及常用藥物。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理。四、病例分析題（10分）患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130-140/80-90mmHg。術(shù)前檢查無明顯異常。麻醉操作順利，硬膜外腔注入2%利多卡因15ml后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓下降至80/50mmHg。問題：1.該患者出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.D4.A5.E6.C7.D8.D9.E10.E11.A12.D13.D14.D15.D16.A17.C18.E19.E20.B21.A22.C23.E24.E25.E26.C27.E28.D29.C30.E31.D32.C33.E34.A35.A36.E37.E38.E39.C40.A41.A42.E43.A44.C45.E46.B47.D48.B49.D50.E二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、簡答題1.麻醉前用藥的目的及常用藥物-目的：-消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使病人在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，配合麻醉和手術(shù)。-提高病人痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。-抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸。-抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射，以維持麻醉期間的循環(huán)和呼吸穩(wěn)定。-常用藥物：-鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。-鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，能提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，但有呼吸抑制等副作用。-抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，可抑制呼吸道腺體分泌，解除平滑肌痙攣，防止迷走神經(jīng)反射。-抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜和抗組胺作用，可減少過敏反應(yīng)。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理-并發(fā)癥：-全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，系硬膜外麻醉時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔所致?？梢鸷粑托奶E停。-局麻藥毒性反應(yīng)：由于局麻藥注入血管或一次用量超過限量，導(dǎo)致血藥濃度過高引起。表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、心慌、驚厥等。-血壓下降：主要因交感神經(jīng)阻滯，使阻力血管和容量血管擴(kuò)張所致。-呼吸抑制：與麻醉平面過高、局麻藥影響呼吸肌功能等有關(guān)。-硬膜外血腫：多因穿刺損傷血管，或病人有凝血功能障礙所致，可壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。-硬膜外感染：因無菌操作不嚴(yán)格或病人抵抗力低下引起，可導(dǎo)致硬膜外膿腫。-神經(jīng)損傷：穿刺或置管時(shí)可損傷脊神經(jīng)，引起相應(yīng)部位的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。-處理：-全脊髓麻醉：立即行人工呼吸，氣管內(nèi)插管，維持呼吸和循環(huán)功能，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-局麻藥毒性反應(yīng)：立即停止給藥，吸氧，靜脈注射地西泮等藥物控制驚厥，必要時(shí)行氣管內(nèi)插