搶救藥品物品考試題及答案一、名詞解釋1.腎上腺素：是一種由人體腎上腺髓質(zhì)分泌的激素，也是常用的急救藥物。它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，在心臟驟停、過敏性休克等急救中發(fā)揮關(guān)鍵作用。2.多巴胺：是體內(nèi)合成去甲腎上腺素的前體，具有興奮心臟、增加心輸出量、升高血壓以及改善腎臟等重要臟器血液灌注等作用，常用于各種類型休克的治療。3.阿托品：為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散大瞳孔、加快心率等?？捎糜谟袡C磷農(nóng)藥中毒、心動過緩等的救治。4.尼可剎米：又稱可拉明，能直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。5.洛貝林：通過刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。主要用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息等。6.呋塞米：強效利尿劑，作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，增加水和電解質(zhì)的排泄，從而發(fā)揮利尿作用?？捎糜谒[性疾病、急性肺水腫等的治療。7.地塞米松：是一種人工合成的長效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等作用。常用于嚴重感染、過敏性疾病、休克等的治療。8.利多卡因：為局麻藥及抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾，常用于室性心律失常的治療，如室性早搏、室性心動過速等。9.氨茶堿：能松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力，興奮呼吸中樞，還具有一定的利尿作用?？捎糜谥夤芟?、喘息型支氣管炎等伴有喘息癥狀的疾病。10.碳酸氫鈉：為堿性藥物，可用于糾正代謝性酸中毒，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。也可堿化尿液，促進酸性藥物的排泄等。二、單選題1.腎上腺素用于心臟驟停的搶救時，常用的給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：C解析：心臟驟停搶救時，靜脈注射腎上腺素能迅速起效，使藥物快速進入血液循環(huán)發(fā)揮作用，所以選C。皮下注射和肌內(nèi)注射起效相對較慢，心內(nèi)注射現(xiàn)在已較少使用，存在一定風險。2.多巴胺在小劑量使用時（每分鐘2-5μg/kg），主要作用于（）A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.M受體答案：C解析：小劑量多巴胺主要作用于多巴胺受體，可使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張，增加這些器官的血流量，所以選C。隨著劑量增加，會逐漸興奮β受體和α受體。3.阿托品中毒時，可選用的解救藥物是（）A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，能對抗阿托品的作用，可用于阿托品中毒的解救，所以選A。新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素和去甲腎上腺素與阿托品中毒解救無關(guān)。4.尼可剎米的主要作用機制是（）A.直接興奮延髓呼吸中樞B.刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器C.抑制呼吸中樞D.興奮大腦皮層答案：A解析：尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，但主要是直接興奮延髓呼吸中樞，所以選A。它不是抑制呼吸中樞，對大腦皮層興奮作用不明顯。5.洛貝林興奮呼吸中樞的作用機制是（）A.直接興奮延髓呼吸中樞B.刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器C.興奮大腦皮層D.興奮脊髓答案：B解析：洛貝林通過刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，并非直接興奮延髓呼吸中樞，對大腦皮層和脊髓無明顯興奮作用，所以選B。6.呋塞米的利尿作用部位是（）A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠曲小管D.集合管答案：B解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，增加水和電解質(zhì)的排泄，產(chǎn)生強大的利尿作用，所以選B。對近曲小管、遠曲小管和集合管作用較弱。7.地塞米松的抗炎作用特點是（）A.作用弱，維持時間短B.作用弱，維持時間長C.作用強，維持時間短D.作用強，維持時間長答案：D解析：地塞米松是人工合成的長效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用強，且維持時間長，所以選D。8.利多卡因主要用于治療（）A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室傳導阻滯D.竇性心動過緩答案：B解析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾，常用于室性心律失常的治療，如室性早搏、室性心動過速等，對房性心律失常、房室傳導阻滯和竇性心動過緩效果不佳，所以選B。9.氨茶堿治療支氣管哮喘的主要機制是（）A.抑制磷酸二酯酶B.興奮β受體C.阻斷M受體D.抗炎答案：A解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而緩解支氣管哮喘癥狀，所以選A。它對β受體、M受體無直接作用，抗炎不是其主要作用機制。10.碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒的機制是（）A.中和體內(nèi)酸性物質(zhì)B.增加堿儲備C.促進酸性物質(zhì)排出D.以上都是答案：D解析：碳酸氫鈉可中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，增加體內(nèi)堿儲備，同時還能促進酸性物質(zhì)的排出，從而糾正代謝性酸中毒，所以選D。11.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，是治療過敏性休克的首選藥物，所以選A。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺多用于休克的治療，但不是過敏性休克的首選；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導阻滯等。12.下列藥物中，具有強心作用的是（）A.阿托品B.腎上腺素C.呋塞米D.氨茶堿答案：B解析：腎上腺素能興奮心臟的β1受體，使心肌收縮力增強、心率加快、心輸出量增加，具有強心作用，所以選B。阿托品主要作用于M受體，無強心作用；呋塞米是利尿劑；氨茶堿主要作用是舒張支氣管平滑肌等，強心作用不是其主要特點。13.下列關(guān)于尼可剎米的說法，錯誤的是（）A.可用于各種原因引起的呼吸抑制B.過量可引起驚厥C.主要通過興奮大腦皮層發(fā)揮作用D.作用時間短，需反復給藥答案：C解析：尼可剎米主要是直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并非主要興奮大腦皮層，所以C說法錯誤。它可用于各種原因引起的呼吸抑制，過量會引起驚厥，且作用時間短，需反復給藥。14.地塞米松的不良反應(yīng)不包括（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C解析：地塞米松長期大量使用會引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染等不良反應(yīng)，還會導致血糖升高，而不是低血糖，所以選C。15.下列關(guān)于利多卡因的用法，正確的是（）A.口服給藥B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：D解析：利多卡因治療心律失常時，常用靜脈注射的方式，能迅速起效，口服給藥吸收不規(guī)則且有明顯的首過消除，皮下注射和肌內(nèi)注射一般不用于治療心律失常，所以選D。三、多選題1.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血答案：ABCD解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，通過興奮心臟使心跳恢復；是治療過敏性休克的首選藥，能升高血壓、改善呼吸困難等癥狀；可舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作；還可使局部血管收縮，用于局部止血，所以ABCD都正確。2.多巴胺的藥理作用有（）A.興奮心臟B.升高血壓C.增加腎血流量D.收縮支氣管平滑肌答案：ABC解析：多巴胺能興奮心臟，增加心肌收縮力和心輸出量；小劑量時使腎、腸系膜等血管擴張，增加腎血流量，大劑量時可升高血壓。它對支氣管平滑肌無收縮作用，所以選ABC。3.阿托品的藥理作用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.散大瞳孔D.加快心率答案：ABCD解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，解除平滑肌痙攣，如胃腸道、膽道等平滑??；抑制腺體分泌，如唾液腺、汗腺等；使瞳孔括約肌松弛，瞳孔散大；還能加快心率，所以ABCD都正確。4.尼可剎米的特點有（）A.直接興奮延髓呼吸中樞B.作用迅速C.維持時間短D.安全范圍大答案：ABCD解析：尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，作用迅速，但維持時間短，安全范圍相對較大，過量才會引起驚厥等不良反應(yīng)，所以ABCD都正確。5.洛貝林的臨床應(yīng)用有（）A.新生兒窒息B.一氧化碳中毒引起的窒息C.呼吸中樞抑制D.休克答案：ABC解析：洛貝林通過刺激化學感受器反射性興奮呼吸中樞，可用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息及各種原因?qū)е碌暮粑袠幸种?，對休克無直接治療作用，所以選ABC。6.呋塞米的不良反應(yīng)有（）A.水和電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.高尿酸血癥D.胃腸道反應(yīng)答案：ABCD解析：呋塞米強效利尿可導致水和電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等；有耳毒性，可引起耳鳴、聽力減退等；可干擾尿酸排泄，導致高尿酸血癥；還可能引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，所以ABCD都正確。7.地塞米松的臨床應(yīng)用包括（）A.嚴重感染B.過敏性疾病C.休克D.自身免疫性疾病答案：ABCD解析：地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等作用，可用于嚴重感染（需與足量有效的抗生素合用）、過敏性疾病、休克及自身免疫性疾病等的治療，所以ABCD都正確。8.利多卡因的不良反應(yīng)有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.過敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)答案：ABC解析：利多卡因劑量過大可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、眩暈、驚厥等；也可影響心血管系統(tǒng)，導致心率減慢、血壓下降等；少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)相對少見，所以選ABC。9.氨茶堿的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞興奮癥狀C.心律失常D.血壓升高答案：ABC解析：氨茶堿可刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)失眠、煩躁等癥狀；劑量過大還可導致心律失常。它一般不會使血壓升高，反而可能引起血壓下降，所以選ABC。10.碳酸氫鈉的適應(yīng)證有（）A.代謝性酸中毒B.堿化尿液C.胃酸過多D.高鉀血癥答案：ABCD解析：碳酸氫鈉可用于糾正代謝性酸中毒，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡；能堿化尿液，促進酸性藥物的排泄；可中和胃酸，治療胃酸過多；還可用于治療高鉀血癥，通過使細胞外液堿化，促使鉀離子進入細胞內(nèi)，所以ABCD都正確。11.下列藥物中，可用于治療心律失常的有（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.氨茶堿答案：BC解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常；阿托品可用于治療緩慢型心律失常，如竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。腎上腺素主要用于心臟驟停和過敏性休克等；氨茶堿主要用于支氣管哮喘等，對心律失常治療作用不明顯，所以選BC。12.下列關(guān)于搶救藥品保管的說法，正確的有（）A.專人負責B.定期檢查C.定位放置D.及時補充答案：ABCD解析：搶救藥品應(yīng)專人負責管理，確保藥品的正確使用和保管；要定期檢查藥品的質(zhì)量、有效期等；需定位放置，便于在緊急情況下迅速取用；對于使用后的藥品要及時補充，保證隨時處于備用狀態(tài)，所以ABCD都正確。13.腎上腺素的禁忌證包括（）A.高血壓B.器質(zhì)性心臟病C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進答案：ABCD解析：腎上腺素能升高血壓、興奮心臟，高血壓、器質(zhì)性心臟病患者使用可能會加重病情；它可升高血糖，糖尿病患者使用可能導致血糖進一步升高；甲狀腺功能亢進患者對腎上腺素的敏感性增高，使用后可能加重癥狀，所以ABCD都是腎上腺素的禁忌證。14.多巴胺使用時的注意事項有（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測尿量C.避免外漏D.控制滴速答案：ABCD解析：使用多巴胺時需要密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓調(diào)整劑量；監(jiān)測尿量以了解腎臟灌注情況；多巴胺外漏可引起局部組織壞死，應(yīng)避免外漏；要嚴格控制滴速，不同劑量的多巴胺作用不同，所以ABCD都正確。15.下列關(guān)于地塞米松的說法，正確的有（）A.長期使用應(yīng)逐漸減量停藥B.可誘發(fā)或加重潰瘍病C.孕婦慎用D.能增強免疫力答案：ABC解析：地塞米松長期使用突然停藥可導致腎上腺皮質(zhì)功能不全，應(yīng)逐漸減量停藥；它可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，誘發(fā)或加重潰瘍?。辉袐D使用可能會影響胎兒發(fā)育，應(yīng)慎用。地塞米松具有免疫抑制作用，會降低免疫力，而不是增強免疫力，所以選ABC。四、判斷題1.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作，是因為它能興奮β2受體，舒張支氣管平滑肌。（）答案：正確解析：腎上腺素能興奮β2受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。2.多巴胺在大劑量使用時（每分鐘大于10μg/kg），主要興奮α受體，使血管收縮，血壓升高。（）答案：正確解析：多巴胺小劑量主要作用于多巴胺受體，隨著劑量增加，會逐漸興奮β受體，大劑量時主要興奮α受體，使血管收縮，血壓升高。3.阿托品能抑制胃腸道平滑肌的痙攣，所以可用于治療胃腸絞痛。（）答案：正確解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，解除胃腸道平滑肌痙攣，緩解胃腸絞痛癥狀。4.尼可剎米過量使用可引起驚厥，所以使用時要嚴格掌握劑量。（）答案：正確解析：尼可剎米安全范圍相對較大，但過量使用可興奮整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起驚厥等不良反應(yīng)，使用時需嚴格掌握劑量。5.洛貝林主要通過興奮呼吸中樞來發(fā)揮作用，對呼吸中樞有直接興奮作用。（）答案：錯誤解析：洛貝林通過刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，對呼吸中樞并無直接興奮作用。6.呋塞米可用于治療急性肺水腫，是因為它能快速利尿，減輕心臟負擔。（）答案：正確解析：呋塞米是強效利尿劑，能迅速增加尿量，減少血容量，減輕心臟前負荷，從而用于治療急性肺水腫。7.地塞米松可用于治療感染性休克，是因為它具有抗炎、抗休克等作用。（）答案：正確解析：地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，在感染性休克的治療中可發(fā)揮重要作用，但需與足量有效的抗生素合用。8.利多卡因可用于治療房性心律失常，效果較好。（）答案：錯誤解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常，對房性心律失常效果不佳。9.氨茶堿可用于治療支氣管哮喘，是因為它能興奮β受體，舒張支氣管平滑肌。（）答案：錯誤解析：氨茶堿治療支氣管哮喘的主要機制是抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，并非興奮β受體。10.碳酸氫鈉可用于治療代謝性堿中毒，糾正體內(nèi)酸堿平衡。（）答案：錯誤解析：碳酸氫鈉是堿性藥物，用于治療代謝性酸中毒，而不是代謝性堿中毒。五、簡答題1.簡述腎上腺素用于心臟驟停搶救的作用機制。答：腎上腺素用于心臟驟停搶救的作用機制主要包括：①興奮心臟的β1受體，使心肌收縮力增強、心率加快、傳導加速，增加心輸出量，促進心臟復跳。②興奮血管平滑肌上的α受體，使外周血管收縮，尤其是皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，從而提高血壓，保證重要臟器的血液灌注。③興奮支氣管平滑肌上的β2受體，舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能，同時抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)，減輕氣道水腫。2.簡述多巴胺不同劑量的藥理作用。答：①小劑量（每分鐘2-5μg/kg）：主要作用于多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張，增加這些器官的血流量，尤其是腎血流量增加，可提高腎小球濾過率，有排鈉利尿作用。②中等劑量（每分鐘5-10μg/kg