2025年背闊肌知識(shí)試題（附答案+解析）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.背闊肌的主要起點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.下6個(gè)胸椎棘突B.全部腰椎棘突C.髂嵴后緣D.第9-12肋外側(cè)面2.支配背闊肌的神經(jīng)是？A.胸長神經(jīng)（C5-C7）B.胸背神經(jīng)（C6-C8）C.肩胛背神經(jīng)（C4-C5）D.腋神經(jīng)（C5-C6）3.以下哪項(xiàng)不是背闊肌在矢狀面上的主要功能？A.肩關(guān)節(jié)后伸B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收C.肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收D.肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)4.高位下拉動(dòng)作中，背闊肌的主要收縮形式是？A.向心收縮（縮短）B.離心收縮（拉長）C.等長收縮（靜態(tài)）D.等速收縮（速度恒定）5.久坐人群常見的背闊肌代償表現(xiàn)為？A.肩關(guān)節(jié)過度外展B.胸椎后凸減小C.肩胛骨下回旋受限D(zhuǎn).頸椎前凸角度增大6.背闊肌急性拉傷的常見誘因是？A.肩關(guān)節(jié)突然外展過頂B.肩關(guān)節(jié)快速內(nèi)收抗阻C.肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲D.胸椎主動(dòng)伸展7.以下哪種訓(xùn)練動(dòng)作對(duì)背闊肌的孤立刺激最弱？A.單臂啞鈴劃船（軀干前傾45°）B.引體向上（寬握正手）C.直臂下壓（繩索器械）D.高位下拉（反握窄距）8.背闊肌與大圓肌在解剖位置上的主要區(qū)別是？A.背闊肌覆蓋于大圓肌淺層B.大圓肌起于肩胛骨下角，背闊肌起于胸椎棘突C.背闊肌止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴，大圓肌止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴D.大圓肌受腋神經(jīng)支配，背闊肌受胸背神經(jīng)支配9.評(píng)估背闊肌緊張度的常用手法是？A.被動(dòng)肩關(guān)節(jié)外展至180°，觀察肩胛骨是否上抬B.主動(dòng)肩關(guān)節(jié)后伸，觸診肩胛骨內(nèi)側(cè)緣是否隆起C.被動(dòng)肩關(guān)節(jié)外旋至最大角度，測量活動(dòng)度D.仰臥位，被動(dòng)屈肘90°后上抬上肢過頭頂，評(píng)估胸椎是否代償10.背闊肌作為呼吸輔助肌時(shí)，主要參與？A.深吸氣時(shí)固定肋骨B.用力呼氣時(shí)協(xié)助胸廓下降C.平靜呼吸時(shí)主導(dǎo)吸氣D.咳嗽時(shí)維持核心穩(wěn)定二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.背闊肌是人體最大的扁肌，覆蓋面積從胸椎延伸至骨盆。（）2.背闊肌收縮時(shí)會(huì)同時(shí)引起肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、后伸和外旋。（）3.引體向上（寬握正手）時(shí)，背闊肌的主要功能是將軀干拉向固定的上肢。（）4.長期圓肩體態(tài)會(huì)導(dǎo)致背闊肌縮短，進(jìn)而限制肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)度。（）5.背闊肌離心收縮能力不足可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前屈時(shí)出現(xiàn)“翼狀肩”。（）6.背闊肌損傷后，觸診痛點(diǎn)多位于肩胛骨下角與脊柱之間的肌腹處。（）7.泡沫軸放松背闊肌時(shí)，應(yīng)將滾筒置于腋下后方，上下滾動(dòng)按壓。（）8.兒童背闊肌發(fā)育不完善，因此不宜進(jìn)行高位下拉等抗阻訓(xùn)練。（）9.背闊肌與豎脊肌協(xié)同收縮時(shí)，可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。（）10.深呼吸訓(xùn)練中，背闊肌過度激活會(huì)降低膈肌的收縮效率。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述背闊肌的三維運(yùn)動(dòng)功能（需結(jié)合解剖平面說明）。2.對(duì)比背闊肌與大圓肌在解剖位置、神經(jīng)支配及功能上的差異。3.解釋背闊肌離心收縮在運(yùn)動(dòng)中的意義，并舉例說明其應(yīng)用場景。4.久坐人群因長期含胸弓背，可能導(dǎo)致背闊肌出現(xiàn)哪些功能異常？需通過哪些評(píng)估方法確認(rèn)？5.設(shè)計(jì)一組針對(duì)背闊肌的康復(fù)訓(xùn)練方案（需包含放松、激活、強(qiáng)化三個(gè)階段，每個(gè)階段2-3個(gè)動(dòng)作，注明動(dòng)作要點(diǎn)）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：男性，28歲，健身愛好者，主訴“右側(cè)背部酸痛1周，做高位下拉時(shí)疼痛加重，肩關(guān)節(jié)外旋受限”。查體：右側(cè)背闊肌肌腹緊張，肩胛骨下角內(nèi)收無力，肩關(guān)節(jié)外旋主動(dòng)活動(dòng)度（AROM）45°（正常60°），被動(dòng)活動(dòng)度（PROM）50°。問題：（1）分析該患者背闊肌可能存在的功能障礙。（2）提出針對(duì)性的評(píng)估與干預(yù)措施。案例2：女性，35歲，辦公室職員，主訴“下背痛3個(gè)月，久坐后加重，晨起時(shí)背部僵硬”。查體：胸椎后凸增大（Cobb角35°），背闊肌起點(diǎn)（髂嵴、腰椎棘突）壓痛明顯，核心肌群（腹橫肌、多裂?。┘せ钛舆t。問題：（1）說明背闊肌在該患者下背痛中的角色。（2）設(shè)計(jì)包含背闊肌放松、核心激活及胸椎靈活性改善的綜合干預(yù)方案。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：背闊肌起點(diǎn)包括下6個(gè)胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后緣及下3-4肋外側(cè)面（非第9-12肋）。第9-12肋外側(cè)面是前鋸肌的起點(diǎn)之一。2.答案：B解析：胸背神經(jīng)（C6-C8）發(fā)自臂叢后束，專門支配背闊?。恍亻L神經(jīng)支配前鋸肌，肩胛背神經(jīng)支配菱形肌和肩胛提肌，腋神經(jīng)支配三角肌和小圓肌。3.答案：C解析：矢狀面（前后方向）運(yùn)動(dòng)包括肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收（從外展回到體側(cè)）、旋內(nèi)；水平內(nèi)收（水平面，上肢從體側(cè)前屈90°后向?qū)?cè)移動(dòng)）主要由胸大肌主導(dǎo)，背闊肌參與度較低。4.答案：A解析：高位下拉時(shí)，背闊肌收縮將橫杠拉向鎖骨（上肢固定時(shí)拉軀干），肌纖維縮短，屬于向心收縮；離心收縮發(fā)生在還原階段（緩慢放回橫杠）。5.答案：C解析：久坐人群因胸大肌縮短、圓肩體態(tài)，背闊肌被動(dòng)拉長代償，導(dǎo)致肩胛骨下回旋受限（正常下回旋需背闊肌與菱形肌協(xié)同），進(jìn)而影響肩關(guān)節(jié)外旋。6.答案：B解析：背闊肌急性拉傷常見于肩關(guān)節(jié)快速內(nèi)收抗阻（如投擲動(dòng)作的加速期、引體向上爆發(fā)力拉拽），此時(shí)肌纖維承受高張力；肩關(guān)節(jié)外展過頂主要牽拉岡上肌。7.答案：A解析：單臂啞鈴劃船（軀干前傾45°）時(shí)，背闊肌需與菱形肌、大圓肌、背闊肌協(xié)同，且因軀干前傾，豎脊肌參與度更高，孤立刺激弱于高位下拉（上肢固定，軀干穩(wěn)定）或直臂下壓（肩關(guān)節(jié)保持后伸，減少其他肌群代償）。8.答案：A解析：背闊肌覆蓋于大圓肌淺層（大圓肌位于肩胛骨與肱骨之間，深層）；兩者均起于肩胛骨下角（背闊肌還起于脊柱和髂嵴），止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴（大圓肌止于小結(jié)節(jié)嵴，背闊肌止于小結(jié)節(jié)嵴下方），神經(jīng)支配分別為胸背神經(jīng)（背闊?。┖图珉蜗律窠?jīng)（大圓?。?。9.答案：D解析：評(píng)估背闊肌緊張度時(shí)，可采用“主動(dòng)直臂上舉測試”：仰臥位，屈肘90°，上肢上舉過頭頂，若胸椎出現(xiàn)代償性后凸（而非肩關(guān)節(jié)外旋），提示背闊肌緊張限制了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。10.答案：B解析：背闊肌作為呼吸輔助肌，主要在用力呼氣（如咳嗽、嘔吐）時(shí)收縮，向下牽拉肋骨，協(xié)助胸廓下降；深吸氣主要由膈肌和肋間外肌主導(dǎo)。二、判斷題1.√解析：背闊肌是人體最大的扁肌，覆蓋范圍從胸椎、腰椎延伸至髂嵴，面積廣泛。2.×解析：背闊肌收縮時(shí)引起肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、后伸和旋內(nèi)（非外旋），外旋主要由岡下肌、小圓肌完成。3.√解析：引體向上時(shí)，上肢固定（抓握單杠），背闊肌收縮將軀干（肩關(guān)節(jié)）拉向近端（上肢），屬于“閉鏈運(yùn)動(dòng)”。4.√解析：圓肩體態(tài)（胸大肌縮短）會(huì)導(dǎo)致背闊肌被動(dòng)縮短（維持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收），長期縮短會(huì)限制肩關(guān)節(jié)外旋（外旋需背闊肌放松）。5.×解析：“翼狀肩”主要因前鋸肌無力（胸長神經(jīng)損傷）或菱形肌無力，背闊肌離心收縮不足可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前屈時(shí)控制不穩(wěn)，但非直接誘因。6.√解析：背闊肌損傷痛點(diǎn)多位于肌腹（肩胛骨下角與脊柱之間）或止點(diǎn)（肱骨小結(jié)節(jié)嵴），起點(diǎn)（腰椎棘突）壓痛常見于慢性勞損。7.×解析：泡沫軸放松背闊肌時(shí)，應(yīng)將滾筒置于腋下后方（背闊肌肌腹），而非直接壓在肋骨上；滾動(dòng)時(shí)需配合肩關(guān)節(jié)外旋，避免擠壓腋窩神經(jīng)血管。8.×解析：兒童可進(jìn)行輕負(fù)荷、多重復(fù)的高位下拉訓(xùn)練（如彈力帶輔助），有助于背闊肌發(fā)育，但需避免大重量抗阻（骨骺未閉合）。9.√解析：背闊肌與豎脊肌協(xié)同收縮時(shí)，可通過“力偶”作用穩(wěn)定腰椎（背闊肌向下牽拉肱骨，豎脊肌向上牽拉脊柱）。10.√解析：背闊肌過度激活（如呼吸時(shí)聳肩）會(huì)搶占膈肌的收縮空間，導(dǎo)致呼吸效率下降（胸式呼吸為主，腹式呼吸減弱）。三、簡答題1.答案要點(diǎn)：背闊肌的三維運(yùn)動(dòng)功能需結(jié)合解剖平面分析：-矢狀面（前后方向）：肩關(guān)節(jié)后伸（如從體前屈位回到中立位）、內(nèi)收（從外展位回到體側(cè)）。-額狀面（左右方向）：輔助肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收（如上肢前屈90°后向?qū)?cè)擺動(dòng)）。-水平面（旋轉(zhuǎn)方向）：肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)（如投擲動(dòng)作的加速期，將肱骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)）。此外，在軀干運(yùn)動(dòng)中，背闊肌可輔助腰椎伸展（與豎脊肌協(xié)同）、側(cè)屈（單側(cè)收縮時(shí)）。2.答案要點(diǎn)：|維度|背闊肌|大圓肌||||||解剖位置|淺層，覆蓋下背部至側(cè)胸壁|深層，位于肩胛骨與肱骨之間||起點(diǎn)|下6胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴等|肩胛骨下角背面||止點(diǎn)|肱骨小結(jié)節(jié)嵴|肱骨小結(jié)節(jié)嵴（與背闊肌止點(diǎn)相鄰）||神經(jīng)支配|胸背神經(jīng)（C6-C8）|肩胛下神經(jīng)（C5-C6）||主要功能|肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、后伸、旋內(nèi)；輔助軀干伸展|肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、后伸、旋內(nèi)（與背闊肌協(xié)同，但力量較弱）|3.答案要點(diǎn)：背闊肌離心收縮的意義：控制肩關(guān)節(jié)的慢速、有控制的伸展或外展（如高位下拉的還原階段），避免因重力或慣性導(dǎo)致的肌肉拉傷；同時(shí)，離心收縮能更高效地刺激肌纖維損傷與修復(fù)，促進(jìn)肌肉生長。應(yīng)用場景舉例：-引體向上的下降階段（緩慢控制身體下落）；-投擲動(dòng)作的減速期（如棒球投球后，背闊肌離心收縮控制肩關(guān)節(jié)過度外展）；-游泳劃水的推水末期（控制上肢從內(nèi)收位外展）。4.答案要點(diǎn)：久坐人群背闊肌功能異常表現(xiàn)：-縮短或緊張（長期含胸導(dǎo)致背闊肌被動(dòng)縮短，維持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收）；-離心控制能力下降（因缺乏后伸動(dòng)作，無法有效控制肩關(guān)節(jié)前屈）；-與前鋸肌、菱形肌的協(xié)同失衡（肩胛骨穩(wěn)定性下降）。評(píng)估方法：-主動(dòng)直臂上舉測試（仰臥位，屈肘90°上舉上肢，觀察胸椎是否代償后凸）；-肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)度測量（主動(dòng)/被動(dòng)對(duì)比，判斷是否為背闊肌緊張限制）；-觸診背闊肌肌腹（腋下后方）是否有結(jié)節(jié)或壓痛；-肩胛骨動(dòng)態(tài)評(píng)估（做推墻動(dòng)作時(shí)，觀察肩胛骨是否穩(wěn)定，有無上抬或翼狀）。5.答案要點(diǎn)：康復(fù)訓(xùn)練方案：-放松階段：①泡沫軸放松：側(cè)臥，滾筒置于腋下后方（背闊肌肌腹），緩慢滾動(dòng)30秒，重點(diǎn)按壓痛點(diǎn)；配合深呼吸（吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)加壓）。②靜態(tài)拉伸：站立位，右手扶墻，身體向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，左上肢后伸（肩關(guān)節(jié)外旋），感受右側(cè)背闊肌牽拉，保持30秒×3組。-激活階段：①彈力帶低位劃船：雙腳踩彈力帶，雙手握帶（掌心向上），屈肘拉向腹部（肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)），保持肩胛骨后縮，15次×3組。②跪姿背闊肌激活：跪姿，雙手撐地，一側(cè)上肢向后上方伸展（肩關(guān)節(jié)后伸、旋內(nèi)），保持10秒×5次/側(cè)。-強(qiáng)化階段：①高位下拉（寬握正手）：調(diào)整重量至能完成12次/組，注意沉肩（避免聳肩），拉至鎖骨位置，緩慢還原（離心3秒），3組。②單臂啞鈴劃船（軀干垂直）：站立位，軀干前傾30°，啞鈴從體側(cè)拉向腹部（保持肘關(guān)節(jié)貼近身體），10次×3組/側(cè)。四、案例分析題案例1（1）功能障礙分析：-背闊肌緊張（肌腹壓痛、肩關(guān)節(jié)外旋受限，PROM略大于AROM，提示主動(dòng)收縮限制）；-背闊肌離心控制能力不足（高位下拉時(shí)疼痛，可能因還原階段離心收縮負(fù)荷過大）；-肩胛骨穩(wěn)定性下降（下角內(nèi)收無力，背闊肌與前鋸肌協(xié)同失衡）。（2）干預(yù)措施：-評(píng)估：①測量肩關(guān)節(jié)外旋AROM/PROM（確認(rèn)是否為肌肉緊張或關(guān)節(jié)問題）；②觸診背闊肌止點(diǎn)（肱骨小結(jié)節(jié)嵴）是否有壓痛；③做“肩胛骨后縮抗阻測試”（評(píng)估背闊肌與菱形肌的協(xié)同）。-干預(yù)：①放松：動(dòng)態(tài)拉伸（上肢交叉后伸，配合呼吸）+肌筋膜松解（用指關(guān)節(jié)按壓肌腹結(jié)節(jié)）；②激活：彈力帶低位劃船（強(qiáng)調(diào)肩胛骨后縮，避免代償）；③強(qiáng)化：低位繩索劃船（調(diào)整高度至腰部，減少肩關(guān)節(jié)前屈，專注背闊肌內(nèi)收）；④教育：避免寬握高位下拉，改用反握（減少旋內(nèi)負(fù)荷），訓(xùn)練時(shí)控制還原速度（3秒/次）。案例2（1）背闊肌的角色：-長期久坐導(dǎo)致胸背筋膜緊張，背闊肌起點(diǎn)（髂嵴、腰椎棘突）因持續(xù)牽拉出現(xiàn)無菌性炎癥（壓痛）；-胸椎后凸增大（圓背）使背闊肌被動(dòng)拉長，收縮效率下降，無法有效協(xié)同豎脊肌穩(wěn)定腰椎；-核心肌群激活延遲（腹橫肌、多裂肌無力），背闊肌代償性過度收縮維持軀干穩(wěn)定，加重勞損。（2）綜合干預(yù)方案：-背闊肌放松：①熱敷（10分鐘）后，用按摩球置于腰椎棘突旁（背闊肌起點(diǎn)），身體緩慢左右滾動(dòng)按壓；