2025年公共營養(yǎng)師三級考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，共50分。每題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下哪種營養(yǎng)素是人體最主要的能量來源？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素答案：C2.成人蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）男性約為（）g/d。A.55B.65C.75D.85答案：B3.維生素A缺乏的典型癥狀是（）。A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：A4.以下屬于必需脂肪酸的是（）。A.油酸B.亞油酸C.棕櫚酸D.硬脂酸答案：B5.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類食物的推薦攝入量為（）。A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C6.嬰幼兒添加輔食的最佳時(shí)間是（）。A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C7.以下哪種食物的鐵生物利用率最高？A.菠菜B.牛肉C.黑木耳D.紅棗答案：B8.高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)控制的營養(yǎng)素是（）。A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂答案：B9.乳糖不耐受人群適宜選擇的乳制品是（）。A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉答案：B10.以下屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物的是（）。A.白米飯B.燕麥片C.饅頭D.葡萄糖答案：B11.孕婦在孕中晚期每日鈣的推薦攝入量為（）mg。A.800B.1000C.1200D.1500答案：C12.人體基礎(chǔ)代謝率最高的人群是（）。A.老年人B.成年人C.兒童D.孕婦答案：C13.以下哪種維生素屬于水溶性維生素？A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素E答案：C14.膳食中與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系最密切的脂類是（）。A.甘油三酯B.膽固醇C.反式脂肪酸D.磷脂答案：C15.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退可能與缺乏（）有關(guān)。A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：B16.中國居民膳食指南（2022）建議每天飲水量為（）。A.800-1200mlB.1200-1500mlC.1500-1700mlD.1700-2000ml答案：C17.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的是（）。A.玉米B.大豆C.土豆D.小米答案：B18.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮B.涼拌C.油炸D.長時(shí)間燉煮答案：B19.骨質(zhì)疏松癥患者需重點(diǎn)補(bǔ)充的營養(yǎng)素是（）。A.維生素C和鐵B.維生素D和鈣C.維生素B1和鋅D.維生素E和硒答案：B20.以下關(guān)于膳食纖維的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.可被人體消化吸收C.有助于降低膽固醇D.有助于調(diào)節(jié)血糖答案：B（因篇幅限制，此處省略單選題21-50題，實(shí)際考試中需完整設(shè)置）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每題有2-4個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于常量元素的是（）。A.鈣B.鐵C.鈉D.鋅答案：AC2.維生素D的主要食物來源包括（）。A.深海魚B.動(dòng)物肝臟C.蛋黃D.菠菜答案：ABC3.孕婦容易缺乏的營養(yǎng)素包括（）。A.葉酸B.鐵C.維生素B12D.維生素C答案：ABC4.以下屬于低嘌呤食物的是（）。A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.動(dòng)物內(nèi)臟答案：AB5.兒童膳食中需重點(diǎn)關(guān)注的問題包括（）。A.蛋白質(zhì)攝入不足B.鈣攝入不足C.零食過多D.食鹽過量答案：ABCD（因篇幅限制，此處省略多選題6-20題，實(shí)際考試中需完整設(shè)置）三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述兒童（3-6歲）的營養(yǎng)需求特點(diǎn)及膳食指導(dǎo)原則。答案：（1）營養(yǎng)需求特點(diǎn)：①能量需求隨體重增長增加，約為1300-1700kcal/d；②蛋白質(zhì)需求約為45-55g/d，需優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上；③鈣需求1000mg/d，鐵需求10mg/d（預(yù)防缺鐵性貧血）；④維生素A、D、B族及維生素C需求較高，支持生長發(fā)育。（2）膳食指導(dǎo)原則：①食物多樣化，每日至少12種食物，每周25種以上；②規(guī)律進(jìn)餐，每日3正餐+2次加餐，避免零食替代主食；③多吃新鮮蔬菜（每日200-300g）和水果（150-200g），少喝果汁；④每天飲奶300-400ml，常吃雞蛋、魚、禽、瘦肉；⑤少鹽（<3g/d）、少糖、少油，培養(yǎng)清淡口味。2.簡述糖尿病患者的膳食營養(yǎng)原則。答案：（1）控制總能量：根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算，維持理想體重；（2）碳水化合物：占總能量50%-60%，選擇低GI食物（如燕麥、雜豆），避免精制糖；（3）蛋白質(zhì)：占15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆制品）占50%以上，腎病患者需限制；（4）脂肪：占20%-25%，限制飽和脂肪酸（<7%）和反式脂肪酸，增加不飽和脂肪酸；（5）膳食纖維：每日25-30g，來自全谷物、蔬菜、水果；（6）餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖波動(dòng)過大；（7）嚴(yán)格限酒，每日食鹽<5g。3.簡述如何通過膳食預(yù)防缺鐵性貧血。答案：（1）增加血紅素鐵攝入：優(yōu)先選擇動(dòng)物源性食物（如牛肉、豬肝、鴨血），血紅素鐵吸收率高達(dá)20%-30%；（2）促進(jìn)非血紅素鐵吸收：搭配維生素C豐富的食物（如青椒、獼猴桃、橙子），幫助植物性鐵（如菠菜、黑木耳）吸收；（3）減少抑制鐵吸收的因素：避免咖啡、濃茶與鐵源食物同餐（鞣酸抑制吸收）；（4）補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品：如鐵強(qiáng)化醬油、面粉；（5）特殊人群重點(diǎn)關(guān)注：孕婦、嬰幼兒、素食者需額外補(bǔ)充鐵劑（遵醫(yī)囑）；（6）定期監(jiān)測血紅蛋白水平，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。4.簡述老年人的營養(yǎng)需求特點(diǎn)及常見營養(yǎng)問題。答案：（1）營養(yǎng)需求特點(diǎn)：①能量需求下降（基礎(chǔ)代謝率降低），但蛋白質(zhì)需求不變（1.2g/kg體重）；②鈣需求增加（1000-1200mg/d），維生素D需求增加（促進(jìn)鈣吸收）；③維生素B12、葉酸需求增加（預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血）；④水分需求不變（1500-2000ml/d），但口渴感減退易脫水。（2）常見營養(yǎng)問題：①蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（肌肉減少癥）；②骨質(zhì)疏松（鈣、維生素D缺乏）；③缺鐵性貧血（鐵吸收能力下降）；④維生素B12缺乏（胃酸分泌減少影響吸收）；⑤高鈉低鉀（高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加）；⑥膳食纖維攝入不足（便秘）。5.簡述母乳的營養(yǎng)特點(diǎn)及對嬰兒的重要性。答案：（1）母乳的營養(yǎng)特點(diǎn)：①蛋白質(zhì)：以乳清蛋白為主（占60%），易消化吸收，酪蛋白比例低（減少腎臟負(fù)擔(dān)）；②脂肪：含不飽和脂肪酸（如DHA），脂肪酶幫助消化；③碳水化合物：以乳糖為主（促進(jìn)鈣吸收，利于腸道益生菌增殖）；④礦物質(zhì)：鈣磷比（2:1）適宜，鐵生物利用率高（50%）；⑤免疫活性物質(zhì)：如免疫球蛋白（IgA）、乳鐵蛋白、溶菌酶，增強(qiáng)嬰兒免疫力。（2）重要性：①滿足0-6月齡嬰兒全部營養(yǎng)需求；②降低嬰兒感染性疾?。ㄈ绺篂a、呼吸道感染）風(fēng)險(xiǎn)；③促進(jìn)嬰兒腸道發(fā)育和免疫系統(tǒng)成熟；④增進(jìn)母嬰情感聯(lián)系，降低母親產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)；⑤長期益處：降低兒童期肥胖、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：孕婦營養(yǎng)咨詢王女士，28歲，孕24周，身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.8），目前體重63kg。自述近期常感乏力，食欲一般，每日飲食：早餐（饅頭100g+牛奶200ml）、午餐（米飯150g+炒青菜200g+排骨50g）、晚餐（面條150g+豆腐100g+涼拌黃瓜100g），零食為蘋果1個(gè)（約200g）。問題：1.計(jì)算王女士目前體重增長是否合理（孕中晚期推薦增重速率為0.35-0.5kg/周）。2.分析其膳食存在的主要問題。3.給出針對性的營養(yǎng)改善建議。答案：1.體重增長合理性計(jì)算：孕24周（約6個(gè)月），孕前體重正常（BMI18.5-23.9），孕中晚期（14周起）推薦總增重9-15kg。目前孕24周（已孕10周），推薦增重約3.5-5kg（0.35-0.5kg/周×10周）。王女士孕前55kg，目前63kg，增重8kg，超過推薦范圍（偏快），需控制體重增速。2.膳食問題分析：①優(yōu)質(zhì)蛋白不足：排骨（50g）、豆腐（100g）量少，缺乏魚、禽、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源；②鐵攝入不足：孕中晚期鐵需求24mg/d，當(dāng)前飲食中鐵主要來自植物性食物（利用率低），缺乏動(dòng)物血、肝臟等高鐵食物；③鈣攝入不足：牛奶僅200ml（含鈣約200mg），遠(yuǎn)低于推薦1000-1200mg/d；④維生素C不足：蔬菜以青菜、黃瓜為主（維生素C含量一般），缺乏彩椒、獼猴桃等高維生素C食物（影響鐵吸收）；⑤能量分布不均：主食（饅頭、米飯、面條）占比過高，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。3.營養(yǎng)改善建議：①調(diào)整蛋白質(zhì)來源：每日增加雞蛋1個(gè)（50g）、魚蝦80-100g（如鯽魚、蝦），替換部分排骨；②增加鐵和維生素C攝入：每周吃2次動(dòng)物肝臟（25-30g/次）或鴨血（50g），餐間吃獼猴桃（1個(gè)）或彩椒（50g）；③補(bǔ)鈣：每日牛奶增加至300-400ml，或補(bǔ)充酸奶200ml+奶酪30g；④控制主食量：減少精制米面（如饅頭、面條），增加雜糧（如燕麥、糙米）占比（1/3主食）；⑤調(diào)整餐次：午餐和晚餐各增加1份瘦肉（如雞胸肉50g），加餐可選堅(jiān)果（10g）+無糖酸奶（100ml）；⑥監(jiān)測體重：每周稱重1次，控制增重0.3-0.4kg/周。案例2：老年人營養(yǎng)干預(yù)張爺爺，72歲，身高170cm，體重60kg（BMI=20.8），患骨質(zhì)疏松癥（骨密度T值-2.8），平時(shí)飲食以粥、饅頭、咸菜為主，很少吃肉類、奶制品，每日飲濃茶2-3杯。問題：1.分析張爺爺骨質(zhì)疏松的主要膳食影響因素。2.設(shè)計(jì)1日膳食方案（包含三餐+加餐，總能量約1800kcal）。答案：1.膳食影響因素：①鈣攝入嚴(yán)重不足：幾乎無奶制品（鈣主要來源），植物性食物鈣含量低且吸收率差；②維生素D缺乏：飲食中缺乏深海魚、蛋黃等維生素D來源，且戶外活動(dòng)少（皮膚合成維生素D不足）；③蛋白質(zhì)攝入不足：肉類攝入少，優(yōu)質(zhì)蛋白缺乏（影響骨基質(zhì)合成）；④高鈉飲食：咸菜導(dǎo)致鈉攝入過多（促進(jìn)鈣流失）；⑤濃茶影響鈣吸收：鞣酸與鈣結(jié)合，降低鈣利用率。2.1日膳食方案（總能量約1800kcal）：-早餐：燕麥粥（燕麥50g+水300ml）、水煮蛋1個(gè)（50g）、無糖酸奶150ml、拌菠菜（菠菜100g+芝麻油5g）。