內(nèi)蒙古中醫(yī)?？粕驹囶}及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪味中藥不屬于“十八反”中與烏頭相反的藥物（）A.半夏B.瓜蔞C.貝母D.細(xì)辛答案：D。解析：“十八反”中烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及，細(xì)辛不在此列。2.具有清熱瀉火、滋陰潤燥功效的藥物是（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉答案：B。解析：知母功效為清熱瀉火、滋陰潤燥；石膏清熱瀉火，除煩止渴；蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。3.下列方劑中，主治肝郁血虛脾弱證的是（）A.逍遙散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.痛瀉要方答案：A。解析：逍遙散主治肝郁血虛脾弱證；四逆散主治陽郁厥逆證和肝脾氣郁證；柴胡疏肝散主治肝氣郁滯證；痛瀉要方主治脾虛肝旺之泄瀉。4.中醫(yī)理論中，“先天之本”指的是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：D。解析：腎藏精，主生長發(fā)育與生殖，被稱為“先天之本”；脾為“后天之本”。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于補(bǔ)虛藥的是（）A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃答案：ABCD。解析：人參、黃芪為補(bǔ)氣藥，當(dāng)歸、熟地黃為補(bǔ)血藥，均屬于補(bǔ)虛藥范疇。2.下列屬于八綱辨證內(nèi)容的有（）A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽答案：ABCD。解析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽，陰陽又為八綱辨證的總綱。3.以下方劑中含有桂枝的有（）A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.腎氣丸答案：ACD。解析：桂枝湯以桂枝為君藥；小青龍湯中麻黃、桂枝相須為君；腎氣丸中以少量桂枝、附子溫補(bǔ)腎陽；麻黃湯中不含桂枝，其組成為麻黃、杏仁、甘草、桂枝。4.中醫(yī)五臟中，與情志相關(guān)的有（）A.心在志為喜B.肝在志為怒C.脾在志為思D.肺在志為悲答案：ABCD。解析：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂（悲），腎在志為恐。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中藥的五味是指酸、甜、苦、辣、咸。（）答案：錯誤。解析：中藥的五味是指酸、苦、甘、辛、咸。2.方劑中的君藥是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。（）答案：錯誤。解析：方劑中的君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。3.人體的氣主要來源于先天之精氣、水谷之精氣和自然界的清氣。（）答案：正確。解析：氣的生成來源有三方面，即先天之精氣、水谷之精氣和自然界的清氣。4.脾主運(yùn)化，主要是指運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。（）答案：正確。解析：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個方面，運(yùn)化水谷是指對飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用；運(yùn)化水液是指對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中藥炮制的目的。答案：-降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后可降低毒性。-改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。-增強(qiáng)藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出。-改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。-便于調(diào)劑和制劑，如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅硬，經(jīng)煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。-有利于貯藏及保存藥效，如某些藥物經(jīng)炮制后，殺死蟲卵，防止霉變等。-矯味矯臭，利于服用，如一些動物類藥物有腥臭味，經(jīng)炮制后可以除去或減弱不良?xì)馕丁?.簡述氣血之間的關(guān)系。答案：-氣為血之帥：-氣能生血：血液的化生離不開氣作為動力，營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，它們在氣的推動作用下化生為血。-氣能行血：血液的運(yùn)行依賴于氣的推動作用，氣行則血行，氣滯則血瘀。-氣能攝血：氣對血液具有統(tǒng)攝作用，使血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外。-血為氣之母：-血能載氣：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運(yùn)載而達(dá)全身。-血能養(yǎng)氣：血不斷地為氣的生成和功能活動提供營養(yǎng)物質(zhì)，使氣持續(xù)得到補(bǔ)充。五、討論題（每題20分，共20分）結(jié)合臨床實際，談?wù)勀銓χ嗅t(yī)整體觀念的理解，并舉例說明其在中醫(yī)診斷和治療中的應(yīng)用。答案：中醫(yī)整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。人體自身的完整性表現(xiàn)為人體是一個有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。例如，心主神明，又主血脈，當(dāng)心血不足時，不僅會出現(xiàn)心悸、失眠等心系癥狀，還可能因不能滋養(yǎng)頭面而出現(xiàn)面色無華、頭暈等癥狀。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性體現(xiàn)在人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。如季節(jié)氣候的變化對人體生理病理有著顯著影響，春季氣候轉(zhuǎn)暖多風(fēng)，萬物復(fù)蘇，人體的氣血也隨之趨于向外，容易出現(xiàn)外感風(fēng)邪的病癥；夏季氣候炎熱，人體氣血趨向體表，腠理開泄，汗液增多，同時由于暑熱耗氣傷津，容易出現(xiàn)身熱、口渴、氣短等癥狀；秋季氣候干燥，肺主秋，肺喜潤惡燥，故秋季易出現(xiàn)肺燥咳嗽等病癥；冬季氣候寒冷，人體氣血內(nèi)斂，若防寒保暖不當(dāng)，易感受寒邪而發(fā)病。社會環(huán)境的變化也會對人體產(chǎn)生影響，如長期的精神壓力、情緒波動等社會因素，可導(dǎo)致人體氣血失調(diào)，臟腑功能紊亂，從而引發(fā)疾病。在中醫(yī)診斷中，整體觀念強(qiáng)調(diào)全面收集患者的癥狀、體征以及生活環(huán)境、情志等各方面信息。例如，一個患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，中醫(yī)不僅會關(guān)注咳嗽的具體表現(xiàn)，如咳嗽的時間、頻率、痰液性狀等，還會詢問患者近期的生活情況，是否感受外邪，有無情志波動等，綜合判斷是外感咳嗽還是內(nèi)傷咳嗽，以及具體的病因病機(jī)。在中醫(yī)治療中，整體觀念體現(xiàn)為整體論治。針對疾病的治療，不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，而是從整體出發(fā)，調(diào)整人體陰陽氣血的平衡。比如，對于肝陽上亢導(dǎo)致的頭痛，治療時不