北中醫(yī)學生考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪味中藥具有解表散寒、行氣和胃的功效？（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：C解析：紫蘇能解表散寒、行氣和胃；麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝功效是發(fā)汗解肌、溫通經脈、助陽化氣；生姜功效為解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳。2.被稱為“回陽救逆第一品藥”的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一品藥”；干姜能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲；肉桂補火助陽、散寒止痛、溫通經脈、引火歸元；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。3.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D解析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，主治肝郁化火諸痛證；延胡索活血、行氣、止痛；青皮疏肝破氣、消積化滯；香附疏肝解郁、理氣寬中、調經止痛。4.下列哪項不是黃芪的功效（）A.補氣升陽B.益衛(wèi)固表C.托毒生肌D.補血活血答案：D解析：黃芪功效為補氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。補血活血是當歸的功效。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于補虛藥的是（）A.人參B.熟地黃C.枸杞子D.白術答案：ABCD解析：人參為補氣藥；熟地黃為補血藥；枸杞子為補陰藥；白術為補氣藥，均屬于補虛藥范疇。2.具有安神作用的藥物有（）A.遠志B.酸棗仁C.柏子仁D.朱砂答案：ABCD解析：遠志能安神益智、交通心腎、祛痰、消腫；酸棗仁養(yǎng)心補肝、寧心安神；柏子仁養(yǎng)心安神、潤腸通便；朱砂清心鎮(zhèn)驚、安神解毒。3.下列藥物中，能清熱燥濕的有（）A.黃連B.黃柏C.苦參D.龍膽草答案：ABCD解析：黃連、黃柏、苦參、龍膽草均有清熱燥濕的功效。黃連善清心火、胃火；黃柏偏于清下焦?jié)駸?；苦參還能殺蟲、利尿；龍膽草善清肝膽濕熱。4.活血化瘀藥中，能活血調經的有（）A.丹參B.益母草C.紅花D.桃仁答案：ABCD解析：丹參能活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰；益母草活血調經、利尿消腫、清熱解毒；紅花活血通經、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘，均有活血調經作用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經和毒性。（）答案：對解析：中藥性能是對中藥作用性質和特征的概括，主要涵蓋四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性等方面。2.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血等作用。（）答案：對解析：辛味“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味。3.補虛藥根據(jù)其功效和主要適應證的不同可分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。（）答案：對解析：補虛藥就是能補充人體氣血陰陽之不足，改善臟腑功能、增強體質，以提高抗病能力，治療虛證為主的藥物，按功效分為補氣、補陽、補血、補陰四類。4.中藥炮制的目的只是為了降低毒性。（）答案：錯解析：中藥炮制目的有降低或消除藥物的毒性或副作用；改變或緩和藥物的性能；增強藥物療效；改變或增強藥物作用的趨向；便于調劑和制劑；有利于貯藏及保存藥效；矯味矯臭，利于服用等多個方面，不僅僅是降低毒性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中藥配伍的目的。答案：-增效：通過配伍，使藥物之間相互協(xié)同，增強原有療效。如麻黃與桂枝配伍，能增強發(fā)汗解表之力。-減毒：降低或消除藥物的毒性或副作用。如生姜與半夏配伍，生姜能解半夏之毒，降低半夏的毒性。-擴大治療范圍：通過不同藥物的配伍組合，適應復雜多變的病情，擴大藥物的治療范圍。例如，針對既有表證又有里證的患者，可將解表藥與治里藥配伍使用。-產生新功效：某些藥物通過配伍后，會產生新的功效。如石膏與知母配伍，除清熱瀉火外，還具有滋陰潤燥的新功效。2.簡述清熱藥的分類及各類的代表藥物。答案：-清熱瀉火藥：能清氣分熱，對氣分實熱證有顯著療效。代表藥物有石膏、知母、梔子等。-清熱燥濕藥：有清熱燥濕作用，用于治療濕熱證。代表藥物有黃連、黃柏、苦參、龍膽草等。-清熱解毒藥：以清熱解毒為主要作用，主治各種熱毒病證。代表藥物有金銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英等。-清熱涼血藥：能清解營分、血分熱邪，用于治療熱入營血證。代表藥物有生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍等。-清虛熱藥：能清虛熱、退骨蒸，用于治療虛熱證。代表藥物有青蒿、地骨皮、銀柴胡等。五、討論題（每題20分，共20分）請結合臨床實際，討論中藥的合理應用。答案：在臨床實際中，中藥的合理應用至關重要，關乎治療效果與患者安全。首先，準確辨證是合理應用中藥的基礎。中醫(yī)強調辨證論治，只有準確判斷患者的證型，才能選用合適的中藥方劑。例如，對于感冒患者，若辨證為風熱感冒，應選用銀翹散等清熱解表藥物；若辨證為風寒感冒，則需用麻黃湯、桂枝湯等辛溫解表之劑。若辨證錯誤，用藥不僅無效，還可能加重病情。其次，熟悉中藥的性能特點是關鍵。要了解每味中藥的四氣五味、升降浮沉、歸經及毒性等。如附子性大熱，有毒，使用時需嚴格控制劑量，并久煎以降低毒性，適用于陽虛、寒證較重之患者，但陰虛陽亢者禁用。同時，不同的炮制方法也會改變中藥的性能，如地黃生用清熱涼血，熟用滋陰補血，臨床應用時需根據(jù)病情恰當選擇。再者，注意中藥的配伍禁忌?！笆朔础薄笆盼贰笔侵兴幣湮榈闹匾稍瓌t，臨床用藥時應嚴格遵守。如烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜等。雖然現(xiàn)代研究對部分配伍禁忌有新的認識，但在無充分科學依據(jù)的情況下，仍應謹慎對待。另外，劑量的準確把握也不容忽視。中藥劑量的大小直接影響療效和安全性。臨床醫(yī)生需根據(jù)患者的年齡、體質、病情輕重等因素綜合考慮確定劑量。一般來說，小兒、老年人、體質虛弱者劑量相對較小；病情急重、體質壯實者劑量可適當增加。但對于有毒藥物，更要嚴格控制劑量。最后，用藥時間和療程也需要合理安排。根據(jù)病情和藥物特點，確定合適的用藥時間，如病在胸以上者，宜飯后服藥；病