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文檔簡介

ICS35.240.80

CCSC07

DB11

北京市地方標準

DB11/T2276—2024

專項體檢服務規(guī)范招生體檢

Specificationofspecialmedicalexaminationservice—Admission

physicalexamination

2024-06-28發(fā)布2024-10-01實施

北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB11/T2276—2024

目次

前言..................................................................................II

1范圍.................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.......................................................................1

3術(shù)語和定義...........................................................................1

4基本要求.............................................................................1

5服務要求.............................................................................2

6質(zhì)量控制要求.........................................................................6

附錄A(資料性)招生體檢常用醫(yī)療儀器設備類別.........................................8

附錄B(規(guī)范性)招生體檢會診介紹信...................................................9

附錄C(規(guī)范性)招生體檢體檢表......................................................10

I

DB11/T2276—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。

本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會組織實施。

本文件起草單位:北京市體檢中心、北京市標準化研究院。

本文件主要起草人:韓寶、錢文紅、張國紅、竇紫巖、于瑤、何彥海、王嘉、姚浪、陳曄、閆濤、

樊子風。

II

DB11/T2276—2024

專項體檢服務規(guī)范招生體檢

1范圍

本文件規(guī)定了開展招生體檢服務的基本要求、服務要求和質(zhì)量控制要求。

本文件適用于承擔普通高等學校、北京市高級中等學校(含普通高中、中等專業(yè)學校、技工學校、

職業(yè)高中)招生體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。也適用于五年高職的招生體檢。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB/T26343學生健康檢查技術(shù)規(guī)范

DB11/T1496健康體檢服務規(guī)范

DB11/T1966中小學生健康監(jiān)測技術(shù)要求

DB11/T2117專項體檢服務規(guī)范征兵體檢

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

招生體檢admissionphysicalexamination

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對報考普通高等學校或北京市高級中等學校(含普通高中、中等專業(yè)學校、技工學校、

職業(yè)高中)的考生,含五年高職考生,按照相應的身體條件標準,通過醫(yī)學手段和方法進行體格檢查,

做出是否符合報考類型院校招錄身體條件的體檢結(jié)論的行為。

4基本要求

4.1機構(gòu)條件

4.1.1應具備合法醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

4.1.2登記的診療科目應滿足招生體檢的需求,并符合以下要求:

a)應設有內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學影像科和醫(yī)學檢驗科;

b)醫(yī)學影像科應至少含有X線診斷專業(yè)和超聲診斷專業(yè)。

4.1.3醫(yī)學檢驗項目應在本機構(gòu)獨立完成。

4.2制度建設

4.2.1應建立健全體檢基本制度并符合DB11/T1496的要求。

1

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4.2.2應結(jié)合招生體檢特點,制定本機構(gòu)以下各項工作方案和預案:

a)應制定招生體檢工作實施方案,應在實施方案中明確招生體檢的組織管理架構(gòu)、各部門職責、

科室協(xié)作流程、工作開展步驟、工作要求等內(nèi)容;

b)應制定有針對性的培訓考核方案;

c)應按照醫(yī)療專業(yè)技術(shù)要求和質(zhì)量控制要求,制定質(zhì)量檢查方案;

d)應制定招生體檢會診工作方案,方案中應明確會診對象范圍、會診程序和要求;

e)應針對體檢對象是未成年人、體檢場所封閉、人員集中等特點,制定突發(fā)事件應急預案(包括

但不限于暈血、摔傷、火災、停電、傳染病防控等),并組織培訓和演練。

4.2.3應制定崗位說明書。

4.2.4各項制度、方案、預案的落實,應有相應記錄支撐并存檔。

5服務要求

5.1體檢項目

5.1.1必檢項目

招生體檢應包括以下項目:

a)內(nèi)科:血壓,發(fā)育,心、肺、肝、脾器官及神經(jīng)系統(tǒng)的物理檢查;

b)外科:身高、體重,皮膚、淺表淋巴結(jié)、頭頸部、胸廓、腹壁、脊柱、四肢關(guān)節(jié)及姿勢步態(tài)的

物理檢查;

c)耳鼻喉科:聽力、嗅覺、外耳、耳道、鼓膜、外鼻、鼻腔、懸雍垂、扁桃體、咽后壁的物理檢

查;

d)口腔科:牙齒、口腔粘膜、唇、腭物理檢查;

e)眼科:裸眼視力、矯正視力、矯正度數(shù)、色覺及眼病的物理檢查;

f)醫(yī)學檢驗科:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT);

g)醫(yī)學影像科:胸部X射線檢查

注1:不應使用胸部熒光透視檢查技術(shù)。

5.1.2增加項目

體檢項目不應隨意增減。但以下情況可在必檢項目基礎(chǔ)上增加檢查:

a)體檢過程中需要做進一步檢查方能作出判斷的,經(jīng)??漆t(yī)師提出,主檢組確認后,可根據(jù)需要

增加相應檢查項目;

b)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)超過參考值上限指標2倍以上者(含2倍),應進行腹部B超

檢查。

5.2檢前

5.2.1體檢安排

5.2.1.1承檢機構(gòu)應提前與屬地考試招生部門聯(lián)系,說明招生體檢工作要求,提出相關(guān)注意事項,溝

通各校體檢安排。

5.2.1.2承檢機構(gòu)應在檢前通過學校向考生發(fā)放體檢注意事項。

5.2.1.3承檢機構(gòu)應在檢前完成各校排檢計劃,并注意以下環(huán)節(jié):

a)每日排檢人數(shù)應與本機構(gòu)服務能力匹配;

b)排檢計劃宜對各學校到達時間分批次、分時段,避免人員過于集中;

2

DB11/T2276—2024

c)應要求各學校統(tǒng)一組織考生集體達到和離開。

5.2.2場所

5.2.2.1應符合DB11/T1496中關(guān)于場所的要求。

5.2.2.2應考慮未成年人特點有針對性布置體檢區(qū)域。

a)體檢場所應獨立、封閉,預留考生集合場地;

b)應劃分待檢區(qū)域和檢查區(qū)域,應布局合理,利于人群疏散;

c)檢查區(qū)域應標識醒目,易于識別;

1)應張貼招生體檢須知、招生體檢流程示意圖;

2)體檢等候區(qū)、檢查區(qū)域應劃分清晰,有明確提示標識;

3)樓梯臺階等處應張貼安全提示標識;

4)宜在地面或墻面設置體檢流程導引標志;

d)內(nèi)科、外科檢查室應男女分開,宜單獨設置;

e)聽力檢測室應安排在相對安靜、人流較少的區(qū)域,室內(nèi)測聽的直線距離不應小于5m;

f)體檢科室宜根據(jù)本專業(yè)操作要求,調(diào)整室內(nèi)布局,設置門簾、屏風等保護隱私。

5.2.3設備

5.2.3.1各科使用的醫(yī)用檢查或測量設備如血壓計、視力表等應符合GB/T26343、DB11/T1966的相

關(guān)要求。醫(yī)用設備配備種類可參考附錄A。

5.2.3.2設備應按照要求進行強制性檢定。

5.2.4人員

5.2.4.1臨床檢查科室醫(yī)師、護士、技師和其他人員配備應符合DB11/T1496中的要求。

5.2.4.2從事招生體檢的主檢醫(yī)師應由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格,經(jīng)培訓考核合格的

執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

5.2.4.3從事檢驗、放射檢查的醫(yī)務人員不應少于2人。

5.2.4.4應考慮未成年人特點,體檢現(xiàn)場應有負責考生引導、秩序維護的人員。

5.2.4.5醫(yī)務人員應經(jīng)培訓,考核合格后上崗,培訓應符合以下要求:

a)崗前培訓應重點講解招生體檢標準、招生體檢專用的信息化系統(tǒng)使用要求,側(cè)重說明與健康體

檢不一樣的工作要求;

b)培訓、考核、試檢工作流程、方法宜參照DB11/T2117中關(guān)于檢前培訓的要求執(zhí)行。

5.2.5信息化

5.2.5.1應按需求部署招生體檢信息化系統(tǒng)。

5.2.5.2信息化安全應符合DB11/T2117中關(guān)于分級授權(quán)、訪問控制和應急處置的要求。

5.2.5.3應對參檢工作人員的信息化系統(tǒng)使用權(quán)限進行配置。

5.2.5.4在檢前應完成考生基本信息數(shù)據(jù)的本地導入工作。

5.3檢中

5.3.1開檢

5.3.1.1開檢前10min全體人員應到崗并完成準備工作。應登錄招生體檢信息化系統(tǒng)本崗位工作模塊,

確認可以正常使用。

5.3.1.2應在考生到達時,做好以下服務工作:

3

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a)應有專人與考生帶隊老師對接;

b)向考生介紹體檢注意事項;

c)協(xié)調(diào)體檢批次,分批次安排考生進入體檢場所;

d)識別并勸阻無關(guān)人員進入體檢場所。

5.3.1.3在考生進入體檢場所后,應有人員引導考生前往登記處。核實考生身份信息,生成唯一標識,

向其發(fā)放體檢指引單,告知體檢流程。

5.3.2檢查

5.3.2.1采血檢查

5.3.2.1.1采血前應核對考生信息并確認考生為空腹狀態(tài)。

5.3.2.1.2采血過程應嚴格遵循無菌操作原則和醫(yī)院感染管理要求。

5.3.2.1.3采血檢查應考慮未成年人特點,注意以下環(huán)節(jié):

a)宜引導考生優(yōu)先完成采血檢查項目;

b)應熟練掌握針對暈血、低血糖、抗拒采血等突發(fā)情況的處理;

c)考生采血后應在指定休息區(qū)等待5min,應有人員指導考生按壓、觀察穿刺部位皮膚情況。

5.3.2.2科室檢查

5.3.2.2.1各科室檢查時應注意核對考生身份信息。應注意核實殘疾考生是否有殘疾證,有殘疾證的

應記錄殘疾證號。

5.3.2.2.2身高、體重和血壓測量應分別按照GB/T26343中關(guān)于身高、體重和血壓的要求操作。

5.3.2.2.3外科檢查應按照GB/T26343相關(guān)要求操作,并注意以下環(huán)節(jié):

a)對有先天性心臟病手術(shù)、臟器切除等手術(shù)史的考生,應在體檢中如實記錄手術(shù)情況(手術(shù)時間、

術(shù)式、預后情況);

b)發(fā)現(xiàn)考生存在肢體殘疾或肢體功能障礙的,應具體描述殘疾的部位(如左上肢、右下肢、右手

小指末節(jié)等),殘疾程度(殘缺、功能障礙等);

c)發(fā)現(xiàn)考生存在脊柱側(cè)彎時,外科與放射科的結(jié)論應相符,如不符合應進行核對。

5.3.2.2.4內(nèi)科檢查應按照GB/T26343相關(guān)要求操作,并注意以下環(huán)節(jié):

a)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病的,內(nèi)科醫(yī)師應記錄疾病名稱、治療情況、目前狀態(tài);

b)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治療的考生,內(nèi)科也應記錄手術(shù)名稱和手術(shù)時間,與外科對應;

c)發(fā)現(xiàn)心臟雜音應描述雜音位置、性質(zhì)、級別,根據(jù)需要進行心臟彩超(注明時間、診斷結(jié)果及

診斷醫(yī)院);

d)慢性疾病(如甲亢、糖尿病、高血壓病、過敏性紫癜、腎病綜合征、強直性脊柱炎、類風濕性

關(guān)節(jié)炎等)、急性疾病可能存在后遺癥狀者(心肌炎、骨折等)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇等)、

心理障礙或精神類疾病需記錄現(xiàn)狀、目前治療情況及恢復情況,近期(1月~2月)的代表性

指標檢測情況,必要時應指導考生到??漆t(yī)院出具診斷證明;

e)體檢結(jié)論不宜使用“待查”一詞。如發(fā)現(xiàn)疾病確實病因不明的,應建議考生積極治療,承檢機

構(gòu)應做好后期跟蹤,記錄病情最新情況。

5.3.2.2.5視力檢查應按照GB/T26343中相關(guān)要求操作,并注意以下環(huán)節(jié):

a)應提示考生在視力檢查時避免揉眼、瞇眼,提醒考生不要用遮眼板壓迫眼球,以免影響檢查結(jié)

果;

b)視力檢查發(fā)現(xiàn)考生雙眼矯正度數(shù)相差過大時應注意核實;

c)發(fā)現(xiàn)佩戴角膜塑形鏡的考生,應記錄其配鏡情況(裸眼視力、矯正視力及矯正度數(shù)、佩戴時間)。

5.3.2.2.6色覺檢查應使用標準色覺檢查圖譜,并注意以下環(huán)節(jié):

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a)檢查環(huán)境應保證適合的亮度,避免光線干擾;

b)應指導考生掌握合適的讀圖距離(0.4m~0.6m);每張圖譜辨識時間宜控制在5s~8s;

c)檢查結(jié)果應當根據(jù)所用圖譜的規(guī)定評定,對不能理解的考生,先應用示教圖譜指導;

d)應隨機抽取色覺圖譜進行檢查。

5.3.2.2.7眼病檢查宜參考DB11/T1496中眼科查體的要求進行。

5.3.2.2.8聽力檢查應在安靜環(huán)境下進行,并注意以下環(huán)節(jié):

a)應使用耳語錄音磁帶檢查,聲音清晰、無雜音,用20dB~30dB音量播放;

b)檢查前應向考生說明耳語檢查方法,考生距聲源5m處側(cè)立,檢查耳對聲源,另一耳用耳罩遮

??;囑考生復誦磁帶中詞語,每耳檢查3個~4個詞,先右后左;

c)結(jié)果評定:考生能正確復誦大部分耳語詞匯,其聽力為5m;在間距4m處檢查,能正確復誦大

部分耳語詞匯,其聽力為4m.,以此類推,并記錄;

d)如考生聽力障礙,應按照下列順序完成檢查:耳語聽力→口語聽力→助聽器耳語聽力→助聽器

口語聽力;耳語聽力記錄在“聽力”欄;口語聽力、助聽器耳語聽力、助聽器口語聽力記錄在

“其他”欄;

e)兩耳耳語聽力不足3m者,應加測口語聽力。已有助聽器的考生可測助聽器耳語聽力,如不足

3m應測助聽器口語聽力;

f)耳語聽力為0m者,應確認是否有殘疾證,如有應記錄殘疾證號。

5.3.2.2.9耳、鼻(含嗅覺)、咽喉檢查應按照GB/T26343相關(guān)要求操作。

5.3.2.2.10口腔科檢查宜參考DB11/T1496中口腔科查體的要求進行,并注意以下事項:

a)檢查區(qū)域1m范圍內(nèi)應無人員流動,使用探針應規(guī)范操作,注意保護受檢考生安全;

b)發(fā)現(xiàn)唇、腭裂應記錄手術(shù)時間、描述明顯的手術(shù)瘢痕情況;

c)發(fā)現(xiàn)腭裂應記錄構(gòu)音情況。

5.3.2.3胸部X射線檢查

5.3.2.3.1操作應按照DB11/T1496中X線檢查注意事項部分的要求進行。

5.3.2.3.2對考生的放射安全防護應按照DB11/T1496關(guān)于放射場所安全及受檢者保護的要求執(zhí)行。

5.3.3回收體檢指引單

5.3.3.1應引導結(jié)束體檢的考生到登記處交回體檢指引單。

5.3.3.2登記處應和考生確認體檢項目完成情況,并核實各科室醫(yī)務人員是否均已簽名。

5.4檢后

5.4.1審核

5.4.1.1考生完成全部體檢項目后,主檢醫(yī)師應對體檢結(jié)論進行審核,完成主檢結(jié)論。

5.4.1.2審核中應注意以下事項:

a)逐項審核各科室檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)科室結(jié)論矛盾或描述不全等問題應與相關(guān)科室核實,對發(fā)現(xiàn)的

錯誤應要求相關(guān)科室修正;

b)核實殘疾考生殘疾證號;

c)對需要進一步就診以明確診斷的考生,應指導其到醫(yī)院開具??圃\斷證明;

d)對因疾病性質(zhì)、功能判定等疑難問題導致體檢結(jié)論及選報專業(yè)較難確定的考生應安排招生體檢

會診。

5.4.2復檢、補檢

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5.4.2.1經(jīng)承檢機構(gòu)主檢醫(yī)師確認需要復檢的考生,應約定時間安排復檢。

5.4.2.2對未能按指定時間參加體檢的考生應安排補檢,補檢項目應與初檢相同。

5.4.2.3復檢或補檢的時間安排應提前告知。

5.4.3會診

5.4.3.1下列情況的考生宜安排參加招生體檢會診:

a)因疾病性質(zhì)、功能判定等疑難問題導致體檢結(jié)論及選報專業(yè)較難確定的;

b)考生對體檢結(jié)果有異議,經(jīng)復檢但是對復檢結(jié)果仍不認可的。

5.4.3.2招生體檢會診申請應由承檢機構(gòu)提出,并注意以下事項:

a)應向市教育行政招生主管部門和市衛(wèi)生健康行政主管部門共同確認的市級招生體檢質(zhì)量控制

和管理機構(gòu)(以下簡稱“市體檢質(zhì)控中心”)提出會診申請,并填寫《北京市招生體檢會診介

紹信》(樣式詳見附件B);

b)應指導考生應攜帶本人身份證明以及《北京市招生體檢會診介紹信》按約定時間前往會診;

c)會診結(jié)論視為考生最終體檢結(jié)論。

5.4.4告知體檢結(jié)果

5.4.4.1加蓋公章的紙質(zhì)體檢表應統(tǒng)一移交考生所屬學校,社會考生的紙質(zhì)體檢表應統(tǒng)一移交考生屬

地考試招生部門(體檢表樣式詳見附件C)。

5.4.4.2考生的體檢結(jié)果應在約定時限前上報市體檢質(zhì)控中心;由市體檢質(zhì)控中心統(tǒng)一向社會發(fā)布,

供考生及家長查詢。承檢機構(gòu)不應自行發(fā)布。

5.5服務

5.5.1檢前應借助學校力量,向考生充分宣傳、告知體檢注意事項。

5.5.2為保障體檢秩序,應謝絕家長進入體檢場所。

5.5.3為保障體檢安全,在封閉的體檢場所內(nèi)應要求考生帶隊老師留駐至體檢結(jié)束,協(xié)助維持秩序,

處理考生咨詢、投訴或突發(fā)事件。

5.5.4體檢工作人員應著裝統(tǒng)一,佩戴胸卡上崗體檢,舉止文明,態(tài)度和藹,尊重考生。應熟悉體檢

流程、科室分布和檢查注意事項,可提供常見問題咨詢。

5.5.5醫(yī)務人員應規(guī)范體檢操作,嚴格遵守DB11/T1496中的醫(yī)院感染管理要求。

5.5.6應注意保護考生隱私。

6質(zhì)量控制要求

6.1數(shù)據(jù)質(zhì)量審核

6.1.1承檢機構(gòu)應在招生體檢結(jié)束后3個工作日向市體檢質(zhì)控中心報送體檢數(shù)據(jù)。

6.1.2在市體檢質(zhì)控中心組織專家對上報的體檢數(shù)據(jù)的準確性、合理性、完整性進行審核后,修改發(fā)

現(xiàn)存在問題的數(shù)據(jù)。應總結(jié)共性問題,避免再次出現(xiàn)。

6.2檢查并改進

6.2.1應開展招生體檢質(zhì)量檢查工作,對存在的問題及時采取有效干預措施,并評估干預效果,促進

醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。應重點關(guān)注以下環(huán)節(jié):

a)檢查各科室對招生體檢標準的掌握程度;

b)檢查體檢操作規(guī)范性和體檢結(jié)論準確性;

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c)檢查對未成年人體檢的隱私保護情況;

d)檢查服務態(tài)度。

6.2.2應演練未成年人突發(fā)情況的應急處置流程,總結(jié)問題并改進。

6.2.3各崗位應開展崗位服務質(zhì)量自查,達到以下目標:

a)考生基本信息核對率100%;

b)崗位工作完成率100%;

c)問題整改率100%;

d)無錯檢、漏檢。

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A

A

附錄A

(資料性)

招生體檢常用醫(yī)療儀器設備類別

A.1招生體檢常用醫(yī)療儀器設備應包括以下類別:

a)一般檢查:身高體重計、血壓計、檢查床、聽診器、叩診錘;

b)眼科:標準對數(shù)視力表、色盲檢查圖譜、眼底鏡、裂隙燈、手電筒、驗光鏡片箱、遮眼罩;

c)耳鼻喉科:額鏡、檢耳鏡、鼻前鏡、音叉、冷光源燈、壓舌板;

d)口腔科:牙科治療椅,口鏡、鑷子、探針等口腔檢查器械;

e)采血室:真空采血管和采血針、利器盒;

f)放射科:醫(yī)用診斷X射線機、影像處理系統(tǒng)(CR、DR或洗片機)、閱片燈、受檢者防護用品

(每臺設備至少配置三套,每套包括鉛帽、鉛圍脖和鉛圍裙各一件,或每臺設備配可升降式防

護屏);

g)急救設備:供氧設備、簡易呼吸器、心電圖機、血壓計、聽診器、手電筒、除顫設備、常用急

救藥品;

h)輔助用品:一次性醫(yī)療用品、紫外線燈、消毒藥械、外傷處置用品。

A.2實驗室基本設備:

a)離心機;

b)電冰箱;

c)全自動或半自動生化儀;

d)紫外線燈。

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附錄B

(規(guī)范性)

招生體檢會診介紹信

B.1招生體檢會診介紹信

招生體檢會診介紹信樣式及內(nèi)容應符合圖B.1的規(guī)定。

北京市招生體檢會診介紹信

考生姓名:考生號:會診科室:

簡要病歷及會診情況:

申請機構(gòu)(蓋章):

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