2024年9月三基練習(xí)題庫(kù)含答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.一咯血病人，胸片顯示右上肺陰影，首先應(yīng)考慮的是選項(xiàng)A：肺膿腫選項(xiàng)B：肺結(jié)核選項(xiàng)C：肺癌選項(xiàng)D：肺不張選項(xiàng)E：肺炎答案：(B)詳解：咯血伴右上肺陰影，肺結(jié)核是常見(jiàn)的病因之一。肺結(jié)核常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀，肺部可出現(xiàn)相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)，如右上肺陰影等，所以首先應(yīng)考慮肺結(jié)核。肺癌多有刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)，影像學(xué)多有占位性病變等特征；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀，胸片表現(xiàn)多為片狀浸潤(rùn)影等；肺不張多有相應(yīng)的阻塞性病因及臨床表現(xiàn)，胸片表現(xiàn)為肺組織容積縮小等；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)，胸片可見(jiàn)空洞形成等。故答案選D。2.成人通過(guò)胃管鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為選項(xiàng)A：35-45cm選項(xiàng)B：55-65cm選項(xiàng)C：15-25cm選項(xiàng)D：45-55cm選項(xiàng)E：25-35cm答案：(D)詳解：成人通過(guò)胃管鼻飼時(shí)，胃管插入的深度一般為45-55cm。這是因?yàn)槌扇说氖彻荛L(zhǎng)度約為25-30cm，胃管需要通過(guò)食管進(jìn)入胃內(nèi)，再加上從鼻腔到食管入口的距離等因素，所以一般插入深度為45-55cm。3.血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野有多少個(gè)紅細(xì)胞選項(xiàng)A：3個(gè)以上選項(xiàng)B：2個(gè)選項(xiàng)C：1-2個(gè)選項(xiàng)D：5個(gè)選項(xiàng)E：10個(gè)以上答案：(A)詳解：血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)。當(dāng)每高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè)時(shí)，提示可能存在泌尿系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致血尿的情況。4.使用超聲霧化器時(shí)，水槽中的水溫不應(yīng)超過(guò)選項(xiàng)A：400C選項(xiàng)B：600C選項(xiàng)C：800c選項(xiàng)D：700C選項(xiàng)E：500C答案：(B)詳解：超聲霧化器使用時(shí)水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃易損壞儀器。5.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)明選項(xiàng)A：“續(xù)用”選項(xiàng)B：“陰性”選項(xiàng)C：可不做標(biāo)明選項(xiàng)D：“免試”選項(xiàng)E：“不試”答案：(D)詳解：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)明“免試”，以明確該藥物無(wú)需進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)。6.對(duì)破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性病人采用脫敏注射的原理是選項(xiàng)A：逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IgE選項(xiàng)B：促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)IgE的滅活作用選項(xiàng)C：抑制肥大細(xì)胞吸附IgE選項(xiàng)D：封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合選項(xiàng)E：與體內(nèi)的IgE競(jìng)爭(zhēng)受體答案：(A)詳解：破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的原理是小劑量變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體，與有限數(shù)量的IgE結(jié)合，在機(jī)體來(lái)不及合成足夠的IgG封閉抗體時(shí)，這些IgE及其結(jié)合的變應(yīng)原可逐漸被機(jī)體消耗，使機(jī)體處于暫時(shí)脫敏狀態(tài)，從而可小劑量多次注射而不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。所以是逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IgE。7.需要同時(shí)服用下列藥物時(shí)，最后服用的是選項(xiàng)A：維生素B1選項(xiàng)B：頭孢拉定選項(xiàng)C：止咳糖漿選項(xiàng)D：復(fù)方阿司匹林選項(xiàng)E：維生素C答案：(C)詳解：止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以一般最后服用。其他維生素類、抗生素類及復(fù)方阿司匹林等藥物沒(méi)有這種特殊要求，可在止咳糖漿之前服用。8.下列各類病人不需鼻飼法進(jìn)食的是選項(xiàng)A：休克病人選項(xiàng)B：口腔手術(shù)后病人選項(xiàng)C：昏迷病人選項(xiàng)D：破傷風(fēng)病人選項(xiàng)E：早產(chǎn)兒答案：(A)詳解：休克病人通?？赏ㄟ^(guò)靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等，一般不需要鼻飼法進(jìn)食?；杳圆∪恕⒖谇皇中g(shù)后病人因不能自主經(jīng)口進(jìn)食需鼻飼；早產(chǎn)兒吸吮和吞咽功能不完善需鼻飼；破傷風(fēng)病人牙關(guān)緊閉不能經(jīng)口進(jìn)食也需鼻飼。9.甲亢治療方法中,哪種最易引起甲狀腺功能減退選項(xiàng)A：甲巰咪唑選項(xiàng)B：放射性131I選項(xiàng)C：甲硫嘧啶選項(xiàng)D：碘劑選項(xiàng)E：手術(shù)切除甲狀腺答案：(B)詳解：放射性131I治療甲亢時(shí)，放射性碘被甲狀腺攝取后，會(huì)破壞甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素的合成與釋放。但這種破壞作用可能過(guò)度，導(dǎo)致甲狀腺組織被過(guò)度毀損，進(jìn)而容易引起甲狀腺功能減退。而甲硫嘧啶、甲巰咪唑主要是通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)治療甲亢，一般較少直接導(dǎo)致甲狀腺功能減退；手術(shù)切除甲狀腺如果手術(shù)操作規(guī)范，一般也會(huì)盡量保留部分甲狀腺組織，相對(duì)來(lái)說(shuō)引起甲狀腺功能減退的比例可能沒(méi)有放射性131I那么高；碘劑主要用于術(shù)前準(zhǔn)備等，通常不會(huì)直接引起甲狀腺功能減退。10.搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時(shí)最常用的洗胃液是選項(xiàng)A：熱開(kāi)水選項(xiàng)B：5％葡萄糖注射液選項(xiàng)C：1:5000高錳酸鉀溶液選項(xiàng)D：2％碳酸氫鈉選項(xiàng)E：0.9％氯化鈉注射液、溫開(kāi)水答案：(E)詳解：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)常用的洗胃液是0.9％氯化鈉注射液、溫開(kāi)水，能有效清除胃內(nèi)毒物，且對(duì)胃黏膜刺激性小。熱開(kāi)水可加重胃黏膜損傷，2％碳酸氫鈉在敵百蟲中毒時(shí)禁用，1:5000高錳酸鉀溶液在1605、1059、3911、樂(lè)果等中毒時(shí)禁用，5％葡萄糖注射液主要起補(bǔ)充能量作用，并非洗胃常用。11.胃腸道中，起消化作用的是選項(xiàng)A：胃液選項(xiàng)B：腸液選項(xiàng)C：唾液選項(xiàng)D：胰液選項(xiàng)E：膽汁答案：(D)12.肋骨骨折最常見(jiàn)于選項(xiàng)A：11-12肋骨選項(xiàng)B：9-10肋骨選項(xiàng)C：7-9肋骨選項(xiàng)D：1-3肋骨選項(xiàng)E：4-7肋骨答案：(E)詳解：第4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷。1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易骨折；8～10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，11～12肋前端游離，彈性都較大，均不易骨折。13.危重病人用護(hù)理記錄單時(shí)選項(xiàng)A：入院評(píng)估選項(xiàng)B：三測(cè)單選項(xiàng)C：護(hù)理計(jì)劃單選項(xiàng)D：醫(yī)囑單選項(xiàng)E：護(hù)理措施實(shí)施單答案：(E)詳解：護(hù)理記錄單用于記錄危重病人護(hù)理措施的實(shí)施情況，它是在護(hù)理措施實(shí)施單的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)護(hù)理過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便醫(yī)護(hù)人員全面了解病人的護(hù)理動(dòng)態(tài)，所以答案是[D]。14.腹膜三聯(lián)征是指選項(xiàng)A：腹肌緊張，腹痛和休克選項(xiàng)B：腹肌緊張，腹痛，腹部壓痛選項(xiàng)C：腹痛，腹部壓痛和反跳痛選項(xiàng)D：腹痛，休克和腹部壓痛選項(xiàng)E：腹肌緊張，腹部壓痛和反跳痛答案：(E)詳解：腹膜刺激征包括腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛，稱為腹膜三聯(lián)征。這是因?yàn)楫?dāng)腹膜受到炎癥等刺激時(shí)，會(huì)引發(fā)一系列的防御反應(yīng)，導(dǎo)致這些體征出現(xiàn)。腹肌緊張是腹膜受刺激后引起的肌肉反射性收縮；腹部壓痛是炎癥刺激腹膜神經(jīng)末梢所致；反跳痛則是在按壓后突然抬手時(shí)，腹膜受到更強(qiáng)烈刺激引起的疼痛加劇，這些表現(xiàn)共同構(gòu)成了腹膜三聯(lián)征，用于判斷腹部疾病的嚴(yán)重程度及是否累及腹膜等情況。15.床單位的設(shè)備不包括選項(xiàng)A：椅子選項(xiàng)B：床選項(xiàng)C：輸液架選項(xiàng)D：床上用品選項(xiàng)E：床旁桌答案：(C)詳解：床單位的設(shè)備包括床、床上用品、床旁桌、椅子等，輸液架不屬于床單位設(shè)備。16.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為選項(xiàng)A：呼吸快而淺選項(xiàng)B：呼吸慢而淺選項(xiàng)C：尿液呈堿性選項(xiàng)D：鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)選項(xiàng)E：呼吸深而快答案：(E)詳解：代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過(guò)肺的代償調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡。呼吸快而淺不是代謝性酸中毒的典型呼吸表現(xiàn)；呼吸慢而淺不符合其代償特點(diǎn)；代謝性酸中毒時(shí)尿液一般呈酸性而非堿性；代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀離子會(huì)移出細(xì)胞外，而不是進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。17.肺動(dòng)脈選項(xiàng)A：引血回心臟選項(xiàng)B：含動(dòng)脈血選項(xiàng)C：含靜脈血選項(xiàng)D：與主動(dòng)脈相通選項(xiàng)E：開(kāi)口于左心房答案：(C)詳解：肺動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)的是靜脈血，含氧量低于動(dòng)脈血，所以肺動(dòng)脈含靜脈血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺動(dòng)脈不含動(dòng)脈血。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺動(dòng)脈與右心室相通，而不是主動(dòng)脈。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺動(dòng)脈開(kāi)口于右心室，而不是左心房。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺動(dòng)脈是將血液從心臟泵出到肺部，而不是引血回心臟。18.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起嚴(yán)重的癥狀稱為選項(xiàng)A：毒血癥選項(xiàng)B：敗血癥選項(xiàng)C：病毒血癥選項(xiàng)D：膿毒血癥選項(xiàng)E：菌血癥答案：(B)詳解：敗血癥是指病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)重的癥狀。毒血癥是病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖，不侵入血流，但產(chǎn)生的毒素入血引起全身癥狀。菌血癥是病原菌短暫侵入血流，但不在血流中繁殖。膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血流，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。病毒血癥是病毒進(jìn)入人體后，首先在局部組織中復(fù)制，然后進(jìn)入血流，引起病毒血癥。19.破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是選項(xiàng)A：面肌選項(xiàng)B：頸背肌選項(xiàng)C：咽肌選項(xiàng)D：腹肌選項(xiàng)E：咀嚼肌答案：(E)詳解：破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是咀嚼肌，患者常表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，隨后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌、肋間肌。20.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血,放氣的時(shí)間是術(shù)后選項(xiàng)A：24小時(shí)選項(xiàng)B：96小時(shí)選項(xiàng)C：48小時(shí)選項(xiàng)D：12小時(shí)選項(xiàng)E：72小時(shí)答案：(A)詳解：三腔氣囊管壓迫止血時(shí)，一般放氣時(shí)間是術(shù)后>24小時(shí)。放置三腔氣囊管壓迫止血持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)，以免食管和胃底黏膜因長(zhǎng)時(shí)間壓迫而缺血、壞死。所以放氣時(shí)間應(yīng)在>24小時(shí)后，避免持續(xù)壓迫造成不良后果。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪項(xiàng)屬高效消毒劑選項(xiàng)A：乙醇選項(xiàng)B：過(guò)氧乙酸選項(xiàng)C：戊二醛選項(xiàng)D：環(huán)氧乙烷選項(xiàng)E：氯已啶(洗必泰)答案：(BCD)詳解：高效消毒劑是指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、戊二醛都屬于高效消毒劑。氯己定（洗必泰）屬于低效消毒劑，乙醇屬于中效消毒劑。2.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制有選項(xiàng)A：抗利尿激素分泌增多選項(xiàng)B：腎小球?yàn)V過(guò)率增加選項(xiàng)C：血漿膠體滲透壓下降選項(xiàng)D：肝臟合成清蛋白減少選項(xiàng)E：醛固酮分泌增多答案：(ACE)詳解：腎病綜合征時(shí)，大量白蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，這是全身性水腫的主要原因之一，A正確；醛固酮分泌增多，促進(jìn)水鈉重吸收，加重水腫，B正確；抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加，也促使水腫形成，D正確。肝臟合成清蛋白減少不是腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制，C錯(cuò)誤；腎病綜合征時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率通常是降低的，E錯(cuò)誤。3.尿毒癥可有選項(xiàng)A：低血糖選項(xiàng)B：高鉀選項(xiàng)C：低鈉選項(xiàng)D：高磷選項(xiàng)E：低鈣答案：(BCDE)4.記錄病人的出入水量時(shí)，其出量包括選項(xiàng)A：嘔吐物選項(xiàng)B：引流液選項(xiàng)C：滲出液選項(xiàng)D：大小便選項(xiàng)E：出汗答案：(ABCDE)詳解：記錄病人出入水量時(shí)，出量包括尿量、大便量、嘔吐物、咯出物（咯血、咳痰）、出血量、引流量、創(chuàng)面滲液量等，出汗、滲出液等也屬于出量范疇，所以嘔吐物、出汗、大小便、引流液、滲出液均屬于出量。5.關(guān)于口對(duì)口人呼吸說(shuō)法正確的是選項(xiàng)A：吹氣時(shí)間以約占1次呼吸周期的2/3為宜選項(xiàng)B：適用于現(xiàn)場(chǎng)搶救選項(xiàng)C：見(jiàn)到胸廓擴(kuò)張方可有效選項(xiàng)D：對(duì)嬰幼兒，則僅對(duì)鼻吹氣選項(xiàng)E：吹氣時(shí)捏緊病人的鼻孔答案：(BCE)6.引起腦膜炎的病原體有選項(xiàng)A：結(jié)核分歧桿菌選項(xiàng)B：白喉棒狀桿菌選項(xiàng)C：鉤端螺旋體選項(xiàng)D：腦膜炎奈瑟菌選項(xiàng)E：新型隱球菌答案：(ACDE)詳解：腦膜炎奈瑟菌可引起流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核分枝桿菌可引起結(jié)核性腦膜炎；新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎；鉤端螺旋體可引起鉤端螺旋體病，部分患者可出現(xiàn)腦膜腦炎表現(xiàn)。而白喉棒狀桿菌主要引起白喉，一般不引起腦膜炎。7.體動(dòng)脈壓持續(xù)升高可能由下列哪些因素引起選項(xiàng)A：左心室肥大選項(xiàng)B：慢性呼吸衰竭引起的低氧選項(xiàng)C：腎素分泌過(guò)多選項(xiàng)D：醛固酮分泌過(guò)多選項(xiàng)E：心鈉素分泌過(guò)多答案：(CD)8.有關(guān)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，下述哪些是正確的選項(xiàng)A：輸卵管伸長(zhǎng)選項(xiàng)B：子宮增大主要是子宮肌細(xì)胞肥大及數(shù)目增多選項(xiàng)C：外陰部皮膚增厚選項(xiàng)D：子宮峽部變軟選項(xiàng)E：陰道pH值增高，以防止感染答案：(ACD)詳解：妊娠期子宮增大主要是子宮肌細(xì)胞肥大，肌細(xì)胞數(shù)目并不增多，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，B選項(xiàng)正確；妊娠期輸卵管伸長(zhǎng)，C選項(xiàng)正確；陰道pH值降低，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)，但容易發(fā)生假絲酵母菌感染，D選項(xiàng)