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文檔簡介

糾正牙齒的合同(標準版)甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等有關(guān)規(guī)定,就乙方向甲方提供牙齒矯正服務(wù)事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)的牙齒矯正服務(wù),包括但不限于口腔檢查、制定矯正方案、安裝矯正器具、定期復(fù)診調(diào)整、矯正完成后的保持指導(dǎo)等。乙方確保具備提供牙齒矯正服務(wù)的專業(yè)資格,并向甲方提供相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件,同時提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格證書復(fù)印件。

二、服務(wù)方式

1、矯正服務(wù)地點:甲方指定的口腔診所或乙方診所。

2、矯正方案:乙方醫(yī)師將根據(jù)甲方的口腔狀況進行全面的檢查,包括X光片、牙齒模型等,制定個性化的矯正方案,并詳細向甲方解釋矯正方案的內(nèi)容、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險及費用等。

3、矯正周期:本合同約定的矯正周期為自矯正開始之日起至矯正完成并通過保持期觀察止,預(yù)計矯正周期為____個月,具體以乙方醫(yī)師的判斷為準。

4、矯正費用:甲方同意按照本合同約定的費用標準支付牙齒矯正服務(wù)費用。

5、服務(wù)期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)如實告知乙方自己的口腔健康狀況及病史,包括已進行的治療情況、過敏史、服用藥物情況等,以便乙方醫(yī)師制定準確的矯正方案。

2、甲方應(yīng)積極配合乙方醫(yī)師進行各項檢查和治療,按時參加復(fù)診,并按照乙方醫(yī)師的指導(dǎo)佩戴和調(diào)整矯正器具。

3、甲方應(yīng)遵守口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo),保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進行口腔清潔,避免因個人原因?qū)е碌某C正效果不佳或并發(fā)癥。

4、甲方應(yīng)尊重乙方醫(yī)師的專業(yè)意見,對矯正過程中的任何疑問或疑慮,應(yīng)及時與乙方醫(yī)師溝通。

5、如甲方因個人原因未能按時復(fù)診或未按規(guī)定佩戴矯正器具,導(dǎo)致矯正效果受到影響,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備實施牙齒矯正業(yè)務(wù)的合法資質(zhì),乙方醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和經(jīng)驗。

2、乙方提供的所有矯正服務(wù)均應(yīng)遵循醫(yī)療倫理和規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量和安全。

3、乙方醫(yī)師應(yīng)詳細記錄甲方的矯正過程,包括每次復(fù)診的記錄、矯正器具的調(diào)整情況、口腔狀況的變化等,并妥善保管相關(guān)醫(yī)療記錄。

4、乙方醫(yī)師應(yīng)在矯正過程中定期對甲方進行口腔檢查,評估矯正效果,并根據(jù)實際情況調(diào)整矯正方案。

5、乙方醫(yī)師應(yīng)向甲方提供矯正完成后的保持指導(dǎo),包括保持器的使用方法、保持期限等,并提醒甲方保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

6、乙方如發(fā)現(xiàn)甲方存在不適合繼續(xù)進行矯正的情況,應(yīng)以書面形式向甲方提出建議,并協(xié)助甲方尋求其他合適的治療方案。

四、費用及支付方式

1、牙齒矯正服務(wù)費用實行一次性支付制或分期支付制,具體支付方式和比例由雙方協(xié)商確定。

2、矯正費用含稅金額為人民幣_______元(大寫:人民幣_______元整),其中包含口腔檢查費、矯正方案設(shè)計費、矯正器具費、定期復(fù)診調(diào)整費、矯正完成后的保持指導(dǎo)費等。

3、甲方應(yīng)按照本合同約定的支付方式和比例,按時向乙方支付牙齒矯正服務(wù)費用。甲方可以選擇一次性支付全部費用,或按照矯正周期分階段支付費用。

4、乙方每季度為甲方提供正規(guī)發(fā)票,甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同,將構(gòu)成違約,違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金數(shù)額為合同約定費用的____%。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付牙齒矯正服務(wù)費的義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金;若甲方累計逾期三個月仍未支付服務(wù)費,乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方支付已完成服務(wù)的費用及違約金。

3、因乙方醫(yī)師的故意或過失行為導(dǎo)致甲方口腔健康受到損害或矯正效果不佳的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況,甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同,并要求乙方退還部分或全部服務(wù)費。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份,雙方各執(zhí)叁份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

甲方代表:乙方代表:

地址:

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