醫(yī)院服務(wù)期限協(xié)議書范本甲方（醫(yī)院）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[電話號碼]統(tǒng)一社會信用代碼：[代碼編號]乙方（服務(wù)接受方）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號：[號碼]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[電話號碼]鑒于甲方具備專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)能力，乙方有接受甲方醫(yī)療服務(wù)的需求，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供特定期間的醫(yī)療服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及期限（一）服務(wù)內(nèi)容甲方同意為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：1.基礎(chǔ)醫(yī)療檢查：包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X光等常規(guī)檢查項目，以全面了解乙方的身體基本狀況。2.疾病診斷與治療：根據(jù)乙方的癥狀、檢查結(jié)果等，對乙方所患疾病進行準確診斷，并制定個性化的治療方案。治療方式包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，具體治療方式根據(jù)乙方的病情確定。3.健康管理與咨詢：為乙方提供健康管理建議，包括飲食、運動、作息等方面的指導(dǎo)。同時，為乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于醫(yī)療健康方面的疑問。4.其他特殊服務(wù)：根據(jù)乙方的特殊需求和甲方的醫(yī)療資源，雙方可另行協(xié)商確定其他特殊醫(yī)療服務(wù)項目，如康復(fù)護理、心理輔導(dǎo)等。（二）服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。服務(wù)期限屆滿前，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)時長]；如有一方提出終止協(xié)議，應(yīng)在服務(wù)期限屆滿前[提前通知時長]書面通知對方。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）按照本協(xié)議的約定向乙方收取醫(yī)療服務(wù)費用。（2）在醫(yī)療服務(wù)過程中，如乙方不配合治療或違反醫(yī)院的規(guī)章制度，甲方有權(quán)暫?；蚪K止對乙方的服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（3）對乙方的病歷等醫(yī)療資料進行妥善保管，并有權(quán)在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)使用這些資料進行醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)等活動，但應(yīng)保護乙方的隱私。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標準，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。（2）配備具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方提供服務(wù)，并確保醫(yī)護人員遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)范。（3）向乙方如實告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，保障乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)。（4）嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。（5）保守乙方的隱私和秘密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方披露乙方的個人信息和醫(yī)療情況。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督。（2）有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療費用等信息，對甲方的醫(yī)療行為提出疑問和建議。（3）在醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)拒絕甲方提出的不合理的檢查、治療等要求。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議的約定向甲方支付醫(yī)療服務(wù)費用。（2）如實向甲方提供自己的健康狀況、病史等信息，配合甲方的檢查、治療和護理工作。（3）遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，愛護醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。（4）未經(jīng)甲方同意，不得擅自將本協(xié)議項下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用乙方應(yīng)按照甲方的收費標準向甲方支付醫(yī)療服務(wù)費用。具體費用項目和金額如下：1.基礎(chǔ)醫(yī)療檢查費用：[具體金額]2.疾病診斷與治療費用：根據(jù)實際治療情況確定，以甲方出具的費用清單為準。3.健康管理與咨詢費用：[具體金額]4.其他特殊服務(wù)費用：根據(jù)雙方另行協(xié)商確定的服務(wù)項目和收費標準收取。（二）支付方式乙方應(yīng)在以下時間節(jié)點向甲方支付服務(wù)費用：1.協(xié)議簽訂后[支付時長]內(nèi)，支付基礎(chǔ)醫(yī)療檢查費用和健康管理與咨詢費用的[支付比例]，即[具體金額]。2.每次治療結(jié)束后[支付時長]內(nèi)，支付本次疾病診斷與治療費用。3.其他特殊服務(wù)費用在服務(wù)完成后[支付時長]內(nèi)支付。乙方可以選擇以下支付方式：1.現(xiàn)金支付；2.銀行轉(zhuǎn)賬，甲方收款賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號：[賬號號碼]3.其他支付方式，如微信支付、支付寶支付等。四、保密條款（一）保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，包括但不限于乙方的病歷、診斷結(jié)果、治療方案、個人身份信息等，以及甲方的醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)營策略、客戶信息等。（二）保密期限雙方的保密義務(wù)自本協(xié)議生效之日起至上述保密信息成為公開信息之日止。（三）違約責(zé)任任何一方違反保密條款的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]，并賠償對方因此遭受的損失。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標準為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)退還乙方已支付的相應(yīng)服務(wù)費用，并向乙方支付違約金[具體金額]。2.如甲方因過錯導(dǎo)致乙方人身損害或財產(chǎn)損失的，應(yīng)按照《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。3.如甲方違反保密條款的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期比例]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[逾期時長]的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止對乙方的服務(wù)，并要求乙方一次性支付全部未支付的服務(wù)費用及逾期違約金。2.如乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的變更或解除須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通