2024年護理三基三嚴試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者發(fā)生溶血反應時，排出醬油樣色尿，主要是由于尿液中含有選項A：膽紅素選項B：紅細胞選項C：尿色素選項D：血紅蛋白選項E：淋巴液正確答案：【D】解析：溶血反應時，紅細胞大量溶解，血紅蛋白釋放到血漿中，進而隨尿液排出，使尿液呈現(xiàn)醬油樣色，所以主要是尿液中含有血紅蛋白。2.女，18歲。因失血性休克給予特級護理，不符合特級護理要求的是選項A：基礎護理由護理人員完成選項B：保持患者的舒適和功能體位選項C：嚴密觀察病情變化選項D：實施床旁交接班選項E：每2h監(jiān)測生命體征1次正確答案：【E】解析：特級護理的要求是嚴密觀察病情變化，實施床旁交接班，基礎護理由護理人員完成，保持患者的舒適和功能體位等。特級護理需24小時專人護理，每1小時監(jiān)測生命體征1次，而不是每2小時監(jiān)測1次。3.乳腺癌術后患者避免妊娠的時間為選項A：術后1年內選項B：術后5年內選項C：術后15年內選項D：術后3年內選項E：術后10年內正確答案：【B】解析：乳腺癌術后患者妊娠會增加乳腺癌復發(fā)的風險，一般建議避免妊娠的時間為術后5年內。所以答案選C。4.女,39歲,商場售貨員。近年來自覺雙下肢沉重、酸脹、易疲乏,休息后癥狀可減輕。可見雙下肢內側靜脈明顯隆起,蜿蜒成團。Trendelenburg試驗(+)，該患者最可能的診斷是選項A：下肢靜脈曲張選項B：深靜脈血栓形成選項C：動脈硬化性閉塞癥選項D：血栓閉塞性脈管炎選項E：動靜脈瘺正確答案：【A】解析：該患者雙下肢內側靜脈明顯隆起、蜿蜒成團，且Trendelenburg試驗(+)，提示大隱靜脈瓣膜功能不全，結合其職業(yè)（商場售貨員，長時間站立）及自覺雙下肢沉重、酸脹、易疲乏等癥狀，最可能的診斷是下肢靜脈曲張。動靜脈瘺主要表現(xiàn)為局部有震顫及連續(xù)性血管雜音；深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢突然腫脹、疼痛等；血栓閉塞性脈管炎多見于男性青壯年，多有吸煙史，早期主要表現(xiàn)為間歇性跛行等；動脈硬化性閉塞癥多見于老年人，有動脈硬化相關表現(xiàn)。所以答案選B。5.女,68歲。因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫存血1000ml后，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀,應考慮出現(xiàn)了選項A：發(fā)熱反應選項B：出血反應選項C：枸櫞酸鈉中毒反應選項D：過敏反應選項E：溶血反應正確答案：【C】解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉不能及時被代謝，可與血中游離鈣結合，導致血鈣降低，從而出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等枸櫞酸鈉中毒反應。過敏反應多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等；發(fā)熱反應主要是體溫升高；出血反應主要與凝血功能異常有關；溶血反應會有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。所以該患者出現(xiàn)的癥狀應考慮為枸櫞酸鈉中毒反應。6.關于支氣管擴張的飲食護理，下列說法錯誤的是選項A：提高熱量、高蛋白質飲食選項B：進食后用清水漱口選項C：避免進食冰冷食物選項D：保持口腔清潔選項E：鼓勵患者每天飲水量>1000ml正確答案：【E】解析：支氣管擴張患者應鼓勵每天飲水量在1500ml以上，以稀釋痰液，利于痰液咳出，而不是1000ml，故選項D錯誤。提高熱量、高蛋白質飲食可增強機體抵抗力，選項A正確；避免進食冰冷食物，防止刺激氣道，選項B正確；進食后用清水漱口可保持口腔清潔，選項C、E正確。7.維生素A缺乏可導致選項A：弱視選項B：老視選項C：近視選項D：夜盲選項E：遠視正確答案：【D】解析：維生素A缺乏最早的癥狀是暗適應能力下降，嚴重時可導致夜盲。近視主要與眼軸等因素有關；遠視與眼球發(fā)育等有關；弱視多由視覺發(fā)育期異常視覺經(jīng)驗引起；老視是年齡增長導致的生理性調節(jié)功能減退。8.男,25歲。診斷為細菌性肝膿腫。遵醫(yī)囑持續(xù)給予抗炎、護肝等治療措施,因長期使用抗菌藥物應警惕選項A：肝性腦病選項B：酸中毒選項C：電解質紊亂選項D：繼發(fā)雙重感染選項E：腹膜炎正確答案：【D】解析：長期使用抗菌藥物會破壞人體正常的菌群平衡，導致機體抵抗力下降，容易繼發(fā)雙重感染。肝性腦病主要與肝臟嚴重病變導致的代謝紊亂等有關；酸中毒與體內酸性物質產(chǎn)生或排出異常等因素相關；電解質紊亂多因攝入不足、丟失過多或腎臟調節(jié)功能異常等；腹膜炎多與腹腔內感染蔓延等有關，均不是長期使用抗菌藥物最主要警惕的問題。9.女,35歲。疑為甲狀腺功能亢進癥,清晨未起床時測得血壓120/70mmHg.脈率為90次/min,應屬于選項A：甲狀腺功能正常選項B：重度甲狀腺功能亢進癥選項C：中度甲狀腺功能亢進癥選項D：甲狀腺功能低下選項E：輕度甲狀腺功能亢進癥正確答案：【E】10.多根多處肋骨骨折首選應選項A：鎮(zhèn)痛選項B：抗感染選項C：剖胸探查選項D：胸腔穿刺減壓選項E：固定胸壁正確答案：【E】解析：多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，首要的處理是固定胸壁，消除反常呼吸，以改善呼吸功能，防止呼吸、循環(huán)衰竭等嚴重并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛、抗感染等也是后續(xù)治療措施，但不是首選。剖胸探查一般用于有嚴重胸腔內器官損傷等情況，不是多根多處肋骨骨折的首選。胸腔穿刺減壓主要用于氣胸等有胸腔積氣的情況，不適合多根多處肋骨骨折。11.男，60歲，因”活動后胸悶，氣短，下肢踝部水腫2周，入院，診斷為慢性縮窄性心包炎。心包剝脫術后護理措施正確的是選項A：低鹽低蛋白飲食選項B：術后早期下床活動，一周后無需限制活動量選項C：每日測身高選項D：大量輸液保證水電解質平衡選項E：每日記尿量，測體重和腹圍正確答案：【E】解析：慢性縮窄性心包炎心包剝脫術后應密切觀察病情，每日記尿量，測體重和腹圍，以了解患者的液體出入量及身體狀況變化。不需要每日測身高；應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食；術后應嚴格控制輸液量和速度，避免大量輸液加重心臟負擔；術后早期應臥床休息，逐漸增加活動量，而不是一周后無需限制活動量。12.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是選項A：肝大選項B：黃疸選項C：肝性昏迷選項D：肝區(qū)疼痛選項E：乏力、消瘦正確答案：【D】解析：肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。肝大是中、晚期肝癌的主要體征；肝性昏迷是肝癌終末期的表現(xiàn)；乏力、消瘦是肝癌的常見癥狀，但不是最常見首發(fā)癥狀；黃疸一般出現(xiàn)在肝癌晚期。13.甘露醇在臨床應用十分廣泛，如脫水降顱內壓，其利尿的基本原理是選項A：腎小球濾過率增加選項B：腎小管分泌減少、重吸收增加選項C：滲透性利尿選項D：水利尿選項E：增加清除率正確答案：【C】解析：甘露醇利尿的基本原理是滲透性利尿。甘露醇是一種不易被腎小管重吸收的高滲性物質，靜脈注射后可使小管液中溶質濃度升高，滲透壓升高，阻礙水的重吸收，導致尿量增多。14.關于尿量的描述，不正確的是選項A：24h尿量超過2500ml稱為多尿選項B：正常成人尿量1000-2000ml選項C：24h尿量少于100ml,或12h完全無尿稱為無尿選項D：12h尿量少于100ml稱為無尿選項E：24h尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml稱為少尿正確答案：【D】解析：正常成人尿量1000-2000ml，24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿，24h尿量少于100ml或12h完全無尿稱為無尿，24h尿量超過2500ml稱為多尿。選項D中12h尿量少于100ml稱為無尿的說法錯誤。15.治療十二指腸潰瘍最重要的措施是選項A：注意休息選項B：抑制胃酸分泌選項C：少量多餐選項D：口服解痙藥選項E：上腹痛時進少量食物正確答案：【B】解析：十二指腸潰瘍的發(fā)生主要與胃酸分泌過多有關，抑制胃酸分泌是治療十二指腸潰瘍的關鍵措施。少量多餐可減少胃酸對潰瘍面的刺激，但不是最重要措施；注意休息對病情恢復有幫助但不是核心；口服解痙藥主要是緩解疼痛癥狀而非針對病因治療；上腹痛時進少量食物可能會加重胃酸分泌，不利于潰瘍愈合。16.治療蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常用的擴張腦血管作用較強的鈣通道阻滯藥是選項A：硝苯地平選項B：地爾硫卓選項C：尼莫地平選項D：氨氯地平選項E：維拉帕米正確答案：【C】解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血后易引起腦血管痙攣，尼莫地平是常用的擴張腦血管作用較強的鈣通道阻滯藥，可有效防治腦血管痙攣，降低神經(jīng)功能缺損程度，改善患者預后。維拉帕米、地爾硫卓主要用于心律失常等；氨氯地平主要用于高血壓等；硝苯地平主要用于高血壓、心絞痛等，均不是治療蛛網(wǎng)膜下腔出血常用的擴張腦血管藥物。17.維生素A缺乏可導致選項A：維生素C缺乏病選項B：口角炎選項C：夜盲癥選項D：兒童佝僂病選項E：腳氣病正確答案：【C】解析：維生素A缺乏最早的癥狀是暗適應能力下降，嚴重時可導致夜盲癥。兒童佝僂病是由于維生素D缺乏引起；維生素C缺乏病是因為缺乏維生素C；腳氣病是維生素B1缺乏所致；口角炎與多種因素有關，如維生素B2缺乏等，但不是維生素A缺乏導致。18.冠心病心絞痛患者應給予選項A：低脂、低膽固醇、適量糖類膳食選項B：低脂、低膽固醇、限水選項C：低鹽、低脂、高膳食纖維膳食選項D：低熱量、低脂、低膽固醇選項E：低脂、低鹽、優(yōu)質蛋白膳食正確答案：【B】19.下列對鼻飼患者的護理正確的是選項A：每日更換胃管，應在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入選項B：每次鼻飼前檢查管道位置是否正確選項C：每次鼻飼間隔時間不少于4h選項D：若有嗆咳、呼吸困難，應囑其張口深呼吸選項E：鼻飼液溫度應保持在42~44℃左右正確答案：【B】20.關于超聲成像基本原理的認識，下列錯誤的是選項A：超聲波遇到兩種聲阻抗不同組織界面時，發(fā)生反射、折射與散射選項B：超聲波具有指向性選項C：超聲波具有熱效應選項D：超聲波具有多普勒效應選項E：超聲波在介質中傳播時發(fā)生衰減與吸收正確答案：【C】解析：超聲成像基本原理包括：超聲波具有指向性，可向一定方向傳播（A選項正確）；遇到兩種聲阻抗不同組織界面時，發(fā)生反射、折射與散射（B選項正確）；在介質中傳播時發(fā)生衰減與吸收（D選項正確）；還具有多普勒效應（E選項正確）。而超聲波具有熱效應并不是超聲成像的基本原理，C選項錯誤。21.【判斷題】通常妊娠20周左右，孕婦可感覺到胎動選項A：對選項B：錯正確答案：【A】解析：胎動是指胎兒在子宮內的軀體活動，當這種活動沖擊到子宮壁時，孕婦就可以感覺得到。一般在妊娠18-20周左右，孕婦開始自覺胎動，胎動每小時約3-5次。所以通常妊娠20周左右，孕婦可感覺到胎動，該說法正確。22.食管癌高發(fā)地區(qū)普查的主要手段是選項A：食管鏡檢查選項B：食管吞鋇造影選項C：胸、腹部CT選項D：放射性核素檢查選項E：內鏡及超聲內鏡檢查正確答案：【A】23.百日咳的傳播途徑為選項A：直接蔓延選項B：消化道傳播選項C：血液傳播選項D：接觸傳播選項E：飛沫傳播正確答案：【E】解析：百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播?；颊咴诳人?、打噴嚏時會將含有百日咳桿菌的飛沫散播到空氣中，周圍人群吸入這些飛沫后就可能被感染。消化道傳播、接觸傳播、血液傳播、直接蔓延均不是百日咳的主要傳播途徑。24.進行胰膽管造影時應采取的體位是選項A：側臥位選項B：仰臥屈膝位選項C：頭低腳高位選項D：頭高腳低位選項E：俯臥位正確答案：【E】解析：進行胰膽管造影時應采取俯臥位，目的是使胰膽管充分顯影，便于觀察病變情況。其他體位不符合該檢查的要求。25.新生兒窒息復蘇時,胸外按壓的深度為選項A：胸廓前后徑的1/3選項B：胸廓前后徑的1/2選項C：胸廓前后徑的3/4選項D：胸廓前后徑的2/3選項E：胸廓前后徑的1/2-2/3正確答案：【A】解析：新生兒窒息復蘇時胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3。胸外按壓通過有節(jié)奏地按壓胸骨，產(chǎn)生胸腔內壓力變化，推動血液流動，為重要臟器提供血液灌注。合適的按壓深度是保證有效血液循環(huán)的關鍵因素之一。若按壓過淺，不能有效產(chǎn)生足夠壓力推動血液；若按壓過深，則可能導致胸廓過度受壓，影響胸廓回彈及心臟舒張，反而不利于血液回流。26.【判斷題】血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L。選項A：錯選項B：對正確答案：【B】解析：血鉀的正常參考值范圍是3.5～5.5mmol/L。所以該判斷題說法正確，答案選A。27.健康教育的核心問題是改變個體和群體的選項A：知識選項B：信念選項C：行為選項D：態(tài)度選項E：價值觀正確答案：【C】解析：健康教育的核心是幫助人們建立健康行為和生活方式，改變個體和群體的行為才是健康教育的最終目標，雖然知識、態(tài)度、信念等對行為改變有影響，但核心問題是行為的改變。28.護理不良事件上報系統(tǒng)的正確順序是選項A：上報-責任確認-分析-系統(tǒng)整改-落實反饋選項B：責任確認-分析-上報-系統(tǒng)整改-落實反饋選項C：上報-分析-責任確認-系統(tǒng)整改-落實反饋選項D：責任確認-上報-分析-系統(tǒng)整改-落實反饋選項E：上報-系統(tǒng)整改-分析-責任確認-落實反饋正確答案：【C】29.【判斷題】鋪好的無菌盤應盡早使用,有效期不超過6h。選項A：對選項B：錯正確答案：【B】解析：鋪好的無菌盤有效期不超過4小時。30.【判斷題】治療躁狂發(fā)作的首選藥物是鋰鹽，鎮(zhèn)靜藥可作為其治療無效或不能耐受時的備選用藥選項A：錯選項B：對正確答案：【A】31.血袋有下列情形，不得取回選項A：標簽破損、字跡不清選項B：血液中有明顯凝塊選項C：以上均是選項D：血漿呈乳糜狀或暗灰色選項E：血袋有破損、漏血正確答案：【C】解析：《臨床輸血技術規(guī)范》中規(guī)定，血袋有標簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色等情形時，不得取回。所以以上選項均符合，答案為E。32.煮沸消毒時,海拔每增加300m,需要延長消毒時間選項A：4min選項B：3min選項C：2min選項D：6min選項E：5min正確答案：【C】33.護理工作者如何建立患者分類管理的職業(yè)思維選項A：給予患者家屬健康教育選項B：計算所在醫(yī)院跌倒發(fā)生率選項C：學習跌倒傷害對患者影響選項D：對患者跌倒風險的評估選項E：改善醫(yī)院物理環(huán)境正確答案：【D】34.需要立即行清宮手術治療的是選項A：絨毛膜癌選項B：卵巢黃素化囊腫選項C：異位妊娠選項D：侵蝕性葡萄胎選項E：葡萄胎正確答案：【E】解析：葡萄胎一旦確診，應及時清宮。侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌主要是化療為主，手術為輔；卵巢黃素化囊腫一般在葡萄胎清宮后會自行消退；異位妊娠治療方法根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術治療等，不是清宮。35.新生兒心肺復蘇時,按壓-通氣比是選項A：15:02選項B：30:02:00選項C：5:01選項D：3:01選項E：15:01正確答案：【D】36.男,60歲。因“門靜脈高壓”行脾切除術,術后2周左右應定期觀察選項A：生命體征選項B：肝功能、腎功能變化選項C：凝血時間變化選項D：腹部體征選項E：血小板計數(shù)正確答案：【E】解析：脾切除術后，血小板會迅速升高，有形成血栓的危險，所以術后2周左右應定期觀察血小板計數(shù)。37.關于滴蟲性陰道炎的治療，下列說法正確的是選項A：哺乳期婦女可以口服甲硝唑選項B：治療后復查轉陰，可以停止用藥選項C：局部治療與全身治療不可同時進行選項D：按療程用1%乳酸溶液沖洗陰道選項E：配偶不需要同時治療正確答案：【D】解析：滴蟲性陰道炎治療時，配偶需要同時治療，A選項錯誤；哺乳期婦女禁用甲硝唑，B選項錯誤；用1%乳酸溶液沖洗陰道可改善陰道內環(huán)境，抑制滴蟲生長，按療程沖洗是治療方法之一，C選項正確；治療后復查轉陰，仍需鞏固治療一療程，防止復發(fā)，D選項錯誤；局部治療與全身治療可同時進行，E選項錯誤。38.屬于半流質的食物是選項A：肉汁選項B：豆?jié){選項C：牛奶選項D：米湯選項E：面條正確答案：【E】解析：半流質食物是一種介于軟食與流質食物之間的飲食。它比流質食物更有飽腹感，又比軟食更容易消化吸收。牛奶、米湯、肉汁、豆?jié){屬于流質食物，面條屬于半流質食物。39.艾滋病的傳染源是選項A：患者、病毒攜帶者選項B：豬選項C：犬選項D：鼠選項E：吸血昆蟲正確答案：【A】解析：艾滋病的傳染源是艾滋病患者和病毒攜帶者。艾滋病患者體內有大量的艾滋病病毒，可通過性接觸、血液及母嬰傳播等方式將病毒傳染給他人；病毒攜帶者雖然可能沒有明顯癥狀，但同樣具有傳染性，也是重要的傳染源。豬、犬、鼠、吸血昆蟲一般不是艾滋病的傳染源。40.男,36歲。2年前發(fā)現(xiàn)肛門右側皮膚破潰.經(jīng)常流膿。體檢可見肛門右側4cm處有一處乳頭狀突起,用手擠壓,有膿液流出,直腸指診可觸及一條索狀物,該患者的診斷可能是選項A：直腸癌選項B：痔選項C：肛周膿腫選項D：肛瘺選項E：肛裂正確答案：【D】解析：肛瘺多有肛周膿腫自行破潰或切開排膿病史，形成外口，外口反復流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，有時有氣體排出。直腸指診可觸及條索狀瘺管。該患者有肛門右側皮膚破潰流膿史，體檢有乳頭狀突起及膿液流出，直腸指診可觸及索狀物，符合肛瘺表現(xiàn)。肛周膿腫主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。肛裂主要癥狀為疼痛、便血、便秘。直腸癌主要表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、腹痛等。痔主要表現(xiàn)為便血、脫出等。所以診斷為肛瘺，答案選A。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.【判斷題】腎部分切除術后最主要的并發(fā)癥是出血選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】2.【判斷題】中、重度燒傷者需注射TAT,預防破傷風選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】3.【判斷題】失血性休克的發(fā)生取決于血容量丟失的量和速度。選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】4.【判斷題】乳腺癌患者淋巴結轉移最初多見于患側腋窩？選項A：正確選項B：錯誤正確答案：【A】5.【判斷題】尿路結石的患者水化療法一般指導患者每日飲水量為2500～3000ml。保持每日尿量在4000ml以上選項A：正確選項B：錯誤正確答案：