2月兒科學(xué)復(fù)習(xí)題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.多器官功能障礙綜合征中,最先出現(xiàn)的器官功能障礙大多是()A：肝功能障礙B：腎功能障礙C：彌散性血管內(nèi)凝血D：心功能障礙E：ARDS參考答案：(E)2.兒童心肺復(fù)蘇過程中胸外按壓的頻率為()A：至少100次/分B：至少150次/分C：至少60~80次/分D：至少80~100次/分E：至少120次/分參考答案：(A)答案說明：兒童心肺復(fù)蘇過程中胸外按壓的頻率至少100次/分。這是為了保證有效的心臟泵血，維持重要臟器的血液灌注，為患兒爭取生存機(jī)會。按壓頻率過低無法提供足夠的循環(huán)支持，過高則可能影響按壓的質(zhì)量和施救者的體力，不利于持續(xù)有效的復(fù)蘇操作。3.大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管改變是()A：肺血增多B：肺門陰影縮小C：動力型肺動脈高壓D：肺動脈痙攣E：梗阻型肺動脈高壓參考答案：(E)答案說明：大型房間隔缺損后期，由于肺循環(huán)血量長期增加，可導(dǎo)致肺小動脈痙攣，產(chǎn)生動力型肺動脈高壓，進(jìn)一步發(fā)展可引起肺小動脈中層和內(nèi)膜層增厚，管腔狹窄，形成梗阻型肺動脈高壓，當(dāng)右心房壓力超過左心房時，可出現(xiàn)右向左分流，導(dǎo)致青紫，此時肺血管改變?yōu)楣Ｗ栊头蝿用}高壓。肺血增多是早期表現(xiàn)，不是后期青紫時的主要肺血管改變；動力型肺動脈高壓不是最終導(dǎo)致青紫的關(guān)鍵改變；肺動脈痙攣是早期過程中的表現(xiàn)；肺門陰影縮小不符合大型房間隔缺損后期的肺血管改變情況。4.下列哪項實驗室檢查說明下丘腦-垂體性腺軸已啟動()A：血漿LH增高B：血17-羥孕酮和尿17-酮固醇增高C：血漿FSH增高D：骨齡提前E：GnRH刺激試驗:LH峰值/基礎(chǔ)值>3參考答案：(E)答案說明：下丘腦-垂體-性腺軸啟動的重要指標(biāo)是GnRH刺激試驗中LH峰值/基礎(chǔ)值>3。血漿FSH、LH增高不一定就意味著該軸已啟動；血17-羥孕酮和尿17-酮固醇增高多與腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)；骨齡提前也不是下丘腦-垂體-性腺軸啟動的特異性指標(biāo)。5.房間隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第二心音()A：單B：固定分裂C：亢進(jìn)D：消失E：減弱參考答案：(B)答案說明：房間隔缺損時，由于右心室容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動脈瓣，導(dǎo)致肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。6.患兒,男,8個月,診斷為嬰兒痙攣癥。首選的抗癲癇藥物是()A：氨硝西泮每天0.01~0.2mg/kgB：戊酸鈉每天20~50mg/kgC：苯巴比妥每天3~5mg/kgD：苯妥英鈉每天4~7mg/kgE：卡馬西平每天10~30mg/kg參考答案：(A)答案說明：嬰兒痙攣癥首選藥物為氨硝西泮，劑量為每天0.01～0.2mg/kg。丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平通常不是嬰兒痙攣癥的首選藥物。7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎惠兒，見發(fā)組，胸骨左緣2級收編雜音伴腦栓塞發(fā)作時首先考慮的診斷是()A：動脈導(dǎo)管末閉B：房間隔缺損C：法洛四聯(lián)癥D：艾森曼格綜合征E：室間隔缺損參考答案：(C)答案說明：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患兒出現(xiàn)發(fā)紺、胸骨左緣2級收縮雜音伴腦栓塞發(fā)作，考慮為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，由于肺動脈狹窄，肺血流減少，可出現(xiàn)發(fā)紺，患兒因長期缺氧、紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，易形成血栓，導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥，且常伴有胸骨左緣收縮期雜音。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉一般不會有如此嚴(yán)重的發(fā)紺及腦栓塞表現(xiàn)，艾森曼格綜合征多是在左向右分流先心病基礎(chǔ)上發(fā)展而來，與題干描述不完全相符。8.蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A：智力發(fā)育遲滯B：體重不增C：肌內(nèi)松弛D：體重下降E：精神菱摩參考答案：(B)答案說明：蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，病情進(jìn)一步發(fā)展才會出現(xiàn)精神萎靡、肌肉松弛、智力發(fā)育遲滯等表現(xiàn)。9.下列哪一項與新生兒肺透明膜病的病理生理無關(guān)()A：肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏B：肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善C：肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,表面張力增加,呼氣時肺泡妻D(zhuǎn)：血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了擔(dān)E：氣體交換減少;產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫參考答案：(B)答案說明：新生兒肺透明膜病主要是由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致表面張力增加，呼氣時肺泡萎陷，氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣致青紫，肺組織缺氧使毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏，血漿纖維蛋白滲入肺泡形成嗜伊紅透明膜阻礙氣體交換等一系列病理生理改變。而肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善與新生兒肺透明膜病的病理生理并無直接關(guān)聯(lián)。10.上臂圍測量可以篩查5歲以下小兒的營養(yǎng)狀況，營養(yǎng)不良時的臂圍值為A：<12.5cmB：<15.5cmC：<14.5cmD：<16.5cmE：<13.5cm參考答案：(A)11.肺循環(huán)血流量增多，而左心室,主動脈及體循環(huán)血流量減少，符合()A：室間隔缺損B：艾森曼格氏綜合征C：法洛四聯(lián)癥D：房間隔缺損E：動脈導(dǎo)管末閉參考答案：(D)答案說明：房間隔缺損時，由于左心房壓力高于右心房，血液自左心房向右心房分流，肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少。室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉時一般會導(dǎo)致左向右分流，引起肺循環(huán)和體循環(huán)血流量的改變與房間隔缺損不完全相同；法洛四聯(lián)癥主要是肺動脈狹窄等導(dǎo)致右向左分流，肺循環(huán)血流量減少；艾森曼格氏綜合征是在左向右分流基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺動脈高壓導(dǎo)致雙向或右向左分流，情況較為復(fù)雜。12.關(guān)于高級生命支持(ALS)正確的是()A：條件允許時,基礎(chǔ)生命支持與高級生命支持應(yīng)同時進(jìn)行B：若沒有條件,實施高級生命支持就不使用急救設(shè)備C：高級生命支持不需要受過訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員完成D：高級生命支持一-旦開始就不需要基礎(chǔ)生命支持了E：高級生命支持是否有效、成功與前期CRP的質(zhì)量無關(guān)參考答案：(A)答案說明：高級生命支持是在基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)上的進(jìn)一步支持措施，條件允許時二者應(yīng)同時進(jìn)行。高級生命支持需要受過訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員完成。高級生命支持開始后也不能忽視基礎(chǔ)生命支持。高級生命支持的效果與前期基礎(chǔ)生命支持（BLS，題干中誤寫為CRP）的質(zhì)量密切相關(guān)。若沒有條件實施高級生命支持，應(yīng)盡可能利用現(xiàn)有急救設(shè)備進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持等搶救措施，而不是不使用急救設(shè)備。13.患兒，女，5歲。發(fā)熱1周伴咽痛，體檢預(yù)部淋巴結(jié)1.5cmx2cm，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。首先考慮的診斷是A：猩紅熱B：急性咽峽炎C：頸部淋巴結(jié)炎D：傳染性單核細(xì)胞增多癥E：惡性腫瘤參考答案：(D)答案說明：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致的急性傳染病，可出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎，頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大等表現(xiàn)。該患兒發(fā)熱伴咽痛，頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)炎一般無肝脾腫大；惡性腫瘤多有其他相關(guān)癥狀及影像學(xué)等異常表現(xiàn)；急性咽峽炎主要以咽峽部表現(xiàn)為主，一般無肝脾及明顯淋巴結(jié)腫大；猩紅熱主要有發(fā)熱、草莓舌、皮疹等典型表現(xiàn)，與本題不符。14.厭氧菌感染應(yīng)選用()A：甲硝唑B：氨芐西林C：紅霉素D：萬古霉素E：青霉素參考答案：(A)答案說明：厭氧菌感染的治療首選甲硝唑，它對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用。青霉素主要對革蘭陽性菌作用較強(qiáng)；紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；萬古霉素主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等嚴(yán)重感染；氨芐西林對革蘭陰性菌有一定作用，但對厭氧菌不是首選。15.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查有根本性區(qū)別的項目是()A：糖及氯化物定量B：腦脊液病原檢測C：蛋白定量D：腦脊液外觀E：白細(xì)胞總數(shù)及分類參考答案：(B)16.患兒，11個月，因“發(fā)熱嘔吐2天”來院，伴持續(xù)高熱，嘔吐2次，拒食，神萎。稀大便2次,無腹脹，外周血象發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞明顯升高，最有助于診斷明確的體征是A：腹部們及臘腸型包塊B：腸鳴活躍C：腹部反跳痛陰性D：腸鳴減弱E：右下腹拒按參考答案：(E)答案說明：患兒外周血象中性粒細(xì)胞明顯升高，結(jié)合發(fā)熱、嘔吐、拒食等表現(xiàn)，考慮可能為急性闌尾炎等急腹癥。右下腹拒按是急性闌尾炎等急腹癥的重要體征，有助于診斷明確。腹部觸及臘腸型包塊多見于腸套疊；腹部反跳痛陰性不能提示診斷；腸鳴活躍或減弱不是特異性診斷體征。17.小兒肺炎出現(xiàn)發(fā)紺時，其化驗結(jié)果最可能出現(xiàn)的是（）A：Sa0z<85%與還原HD無關(guān)B：Sa02>85%還原Hb≤5g/dlC：Sa02≤85%還原Hb>5g/dlD：Sa0z<85%還原Hb≤5g/dlE：Sa02>85%還原HD=5g/dl參考答案：(C)答案說明：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，當(dāng)小兒肺炎出現(xiàn)發(fā)紺時，通常SaO?≤85%，且還原Hb>5g/dl。所以答案選C。18.兒童中青紫型先天性心臟病最常見的是A：室間隔缺損B：動脈導(dǎo)管末閉C：房間隔缺損D：法洛四聯(lián)癥E：完全性大動脈換位參考答案：(D)答案說明：法洛四聯(lián)癥是兒童中青紫型先天性心臟病最常見的類型。它主要包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。由于肺動脈狹窄導(dǎo)致肺血流減少，出現(xiàn)青紫等表現(xiàn)。動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損一般為非青紫型先天性心臟病。完全性大動脈換位雖然也是嚴(yán)重的先天性心臟病，但不如法洛四聯(lián)癥常見。19.下列不是幼兒期保健的重點的是A：平衡膳食B：完成基礎(chǔ)免疫接種程序C：預(yù)防意外傷害D：定期體檢、預(yù)防齲齒E：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣參考答案：(B)答案說明：幼兒期保健重點包括平衡膳食、合理營養(yǎng)，定期體檢、預(yù)防齲齒，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，預(yù)防意外傷害等。完成基礎(chǔ)免疫接種程序主要是嬰兒期保健重點，而非幼兒期。20.沙眼衣原體肺炎臨床特點，王確的是（）A：起病急B：青霉表有特效C：肺實變體征D：6個月以內(nèi)嬰兒多見E：高熱參考答案：(D)答案說明：沙眼衣原體肺炎多見于6個月以內(nèi)嬰兒，起病緩慢，一般無發(fā)熱或僅有低熱，無明顯的肺實變體征，青霉素治療無效。21.關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因，下列不正確的是（〕A：肺動脈狹窄B：先天性畸形如氣管軟化．肺發(fā)蓇不良C：原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷病D：慢性病灶如舅奕淡．扁桃體炎E：微量元表缺乏參考答案：(A)答案說明：反復(fù)呼吸道感染的病因包括原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷病、微量元素缺乏、先天性畸形如氣管軟化、肺發(fā)育不良、慢性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎等。而肺動脈狹窄一般不會直接導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。22.以下哪項是心肺復(fù)蘇中""ABCDEF""的C內(nèi)容()A：氣管插管B：多巴胺C：胸外心臟按壓D：人工呼吸E：心電監(jiān)護(hù)參考答案：(C)答案說明：心肺復(fù)蘇中“ABCDEF”的C是胸外心臟按壓（ChestCompression）。胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)，通過有節(jié)律地按壓胸骨，促使血液流動，為重要臟器提供灌注。23.患兒，19個月，前囟1cmx1cm，頭國47.5cm，乳牙8枚，晚骨骨化中心出現(xiàn)1個，此患兒最可能判斷為A：發(fā)育正常B：發(fā)育超前C：發(fā)育落后D：碳水化合物攝入不足E脂肪攝入不足參考答案：(C)答案說明：患兒前囟未閉（正常1-1.5歲閉合），頭圍相對較小（正常1歲時約46cm），乳牙萌出數(shù)量少（正常18個月應(yīng)萌出12-14顆乳牙），骨化中心出現(xiàn)少（正常1歲時約2個），均提示發(fā)育落后。24.牛乳成分與母乳成分相比較，哪項是不正確的A：蛋白質(zhì)含量多，且以酪蛋白為主B：牛奶礦物質(zhì)鹽類較少C：含飽和脂肪酸較多D：乳糖含量低于母乳E：鐵含量少，吸收率低參考答案：(B)答案說明：牛乳中礦物質(zhì)鹽類較多，如鈣、磷等含量高于母乳，而不是較少。牛乳蛋白質(zhì)含量多，且以酪蛋白為主；含飽和脂肪酸較多；乳糖含量低于母乳；鐵含量少，吸收率低。25.關(guān)于先天性心臟病，下列錯誤的是()A：并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應(yīng)該較長時間使用洋地黃維持量B：做扁挑體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗C：適當(dāng)參加力所能及的體力活動D：發(fā)紺型患兒因血液黏稠應(yīng)預(yù)防性脫水E：免于接受預(yù)防接種參考答案：(E)答案說明：先天性心臟病患兒應(yīng)按時接受預(yù)防接種，A選項錯誤；可適當(dāng)參加力所能及的體力活動，B選項正確；并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應(yīng)該較長時間使用洋地黃維持量，C選項正確；發(fā)紺型患兒因血液黏稠應(yīng)預(yù)防性脫水，D選項正確；做扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素預(yù)防感染，E選項正確。26.消化道潰瘍的最常見癥狀是()A：嘔吐B：惡心C：上腹痛E便巾D：腹脹參考答案：(C)答案說明：消化道潰瘍的最常見癥狀是上腹痛。其疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性等特點，胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后痛，十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為空腹痛。腹脹、惡心、嘔吐等癥狀也可能出現(xiàn)，但不是最常見的。便血相對來說不是消化道潰瘍最典型和常見的癥狀。27.中毒的處理原則以下正確的是()A：查清原因后給予治療B：先解毒，再維持呼吸、循環(huán)等生命器官的功能C：在毒物性質(zhì)未明時,也要按經(jīng)驗給予解毒藥物治療D：未明毒物性質(zhì)時,也可根據(jù)表現(xiàn)使用解毒劑E：采取各種措施減少毒物的吸收,促進(jìn)毒物的排泄參考答案：(E)答案說明：中毒的處理原則是采取各種措施減少毒物的吸收，促進(jìn)毒物的排泄，而不是先解毒等其他順序。在毒物性質(zhì)未明時，不能盲目按經(jīng)驗給予解毒藥物治療或根據(jù)表現(xiàn)使用解毒劑，應(yīng)先進(jìn)行毒物檢測等明確毒物性質(zhì)后再針對性治療。同時要先維持呼吸、循環(huán)等生命器官的功能，再進(jìn)行解毒等后續(xù)處理。所以A、B、D、E選項均錯誤，C選項正確。28.患兒，女，10個月。因腹瀉2天入院。大便每天10余次為稀水狀，起病后有發(fā)熱，39°C左右（肛表）今起煩躁,哭吵，面色紅，口唇及舌千燥而煩渴，估計其情況為（）A：心力衰竭B：等凌性脫水C：無脫水D：高滲性脫水E：低凌性脫水參考答案：(D)答案說明：高滲性脫水時，由于細(xì)胞外液高滲，水分從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，可引起細(xì)胞內(nèi)脫水，導(dǎo)致患兒煩躁、哭吵、面色紅、口唇及舌干燥而煩渴等表現(xiàn)。該患兒腹瀉后出現(xiàn)這些癥狀，符合高滲性脫水特點。低滲性脫水主要表現(xiàn)為血容量不足癥狀；等滲性脫水多有一般脫水表現(xiàn)；無脫水一般無相關(guān)癥狀；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)等方面異常，與題干癥狀不符。29.HLA-B27陽性達(dá)90%的疾病是A：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(少關(guān)節(jié)型)B：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型，RF陰性C：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型，RF陽性)D：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(全身型)E：與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎參考答案：(E)答案說明：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型中HLA-B27陽性率約為20%；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型RF陽性者HLA-B27陽性率約為15%；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型RF陰性者HLA-B27陽性率約為5%；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型HLA-B27陽性率不高；與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎HLA-B27陽性達(dá)90%。30.-正常小兒,其血常規(guī)中白細(xì)胞分類為中性粒細(xì)胞32%,淋巴細(xì)胞65%,單核細(xì)胞2%。該小兒的年齡為()A：2歲B：5天C：1天D：5歲E：7歲參考答案：(A)31.腸套疊診斷最簡便的輔助檢吉方法是（）A：診斷性空氣滻腸B：B超監(jiān)視下水壓淕腸C：腹部B超檢杳E鋇劑漜腸D：腹部X線平片參考答案：(C)32.以下哪一項不屬于兒科學(xué)的研宄范疇A：研究提高兒魚縣心健康水平的方法B：研究兒童的發(fā)育和行為C：硏究提高兒童疾病防治質(zhì)量的方法D：研究兒重對人類社會的影響E：研究兒童的生長規(guī)律參考答案：(D)答案說明：兒科學(xué)的研究范疇包括兒童生長發(fā)育規(guī)律、兒童發(fā)育和行為、提高兒童身心健康水平的方法以及提高兒童疾病防治質(zhì)量的方法等。而研究兒童對人類社會的影響不屬于兒科學(xué)的直接研究范疇。33.患兒，男，1歲。高熱1周，精神不振，咳啾頻繁，面色灰剔白，陣發(fā)性喘憋，可見鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音。實驗室檢查：WBC9.0×109/,胸部X線片示雙肺片狀窯度較淡陰影，伴明顯肺氣腫最可能的診斷為()A：肺炎鏈球菌肺炎B：金黃色葡萄球菌肺炎C：支原體肺炎D：腺病毒肺炎毒菌性肺炎參考答案：(D)答案說明：腺病毒肺炎多見于6個月至2歲嬰幼兒，起病急驟，高熱持續(xù)時間長，中毒癥狀重，咳嗽頻繁，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征出現(xiàn)較晚，常在發(fā)熱4～5天后開始出現(xiàn)肺部濕啰音，以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實變體征。X線表現(xiàn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見。該患兒高熱1周，咳嗽頻繁，有喘憋、鼻扇和三凹征等表現(xiàn)，雙肺下聞及小水泡音，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影伴明顯肺氣腫，符合腺病毒肺炎表現(xiàn)。支原體肺炎多有刺激性干咳，肺部體征不明顯。肺炎鏈球菌肺炎多起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，咳膿血痰等。金黃色葡萄球菌肺炎多起病急，病情重，進(jìn)展快，可出現(xiàn)高熱、膿血痰等。霉菌性肺炎多有長期應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等病史，臨床表現(xiàn)無特異性。34.腸腔內(nèi)電解質(zhì)與水分分泌過多號1起的“分泌性〞腹瀉常發(fā)生在A：病毒性腸炎B：金黃色葡萄球菌腸炎C：腸毒素引起的腸炎D：難辨梭狀芽孢桿菌腸炎E：真菌性腸炎參考答案：(C)答案說明：分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制所引起的腹瀉。腸毒素引起的腸炎可刺激腸黏膜，導(dǎo)致腸腔內(nèi)電解質(zhì)與水分分泌過多，從而引起分泌性腹瀉。金黃色葡萄球菌腸炎多為侵襲性腹瀉；難辨梭狀芽孢桿菌腸炎主要是偽膜性腸炎表現(xiàn)；真菌性腸炎多與菌群失調(diào)等有關(guān)；病毒性腸炎多為滲透性腹瀉等。35.惠兒，8個月，足月順產(chǎn)，皮膚白，生后3個月頭發(fā)漸黃6個月時出現(xiàn)發(fā)作性頻發(fā)四肢抽搐。目前不認(rèn)母親，不能獨(dú)坐腦電圖檢查異常，本例診斷最大可能是A：先天性甲狀腺功能低下B：癡癇C：苯丙酮尿癥D：白化病E：腦發(fā)竟不金參考答案：(C)答案說明：苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出。患兒主要表現(xiàn)為智能發(fā)育落后，毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺，可有癲癇小發(fā)作，甚至驚厥，尿和汗