捐心臟協(xié)議書(shū)鑒于甲方因突發(fā)疾病導(dǎo)致心臟功能衰竭，無(wú)法繼續(xù)維持生命，但其心臟仍具有使用價(jià)值，可以捐獻(xiàn)用于移植手術(shù)，救助他人生命；乙方為合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有進(jìn)行心臟移植手術(shù)的資質(zhì)和能力。雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方捐獻(xiàn)心臟事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、捐獻(xiàn)原因及條件1.1甲方自愿捐獻(xiàn)心臟，用于移植手術(shù)，以救助他人生命。1.2捐獻(xiàn)心臟的前提條件為甲方因突發(fā)疾病導(dǎo)致心臟功能衰竭，無(wú)法繼續(xù)維持生命，且經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定符合心臟捐獻(xiàn)條件。1.3甲方捐獻(xiàn)心臟的目的是為了救助他人，不得以任何經(jīng)濟(jì)利益為目的。二、捐獻(xiàn)程序2.1甲方在病情允許的情況下，應(yīng)提前向乙方提出捐獻(xiàn)心臟的申請(qǐng)，并提供相關(guān)醫(yī)療證明材料。2.2乙方在收到甲方申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定，確認(rèn)甲方是否符合心臟捐獻(xiàn)條件。2.3如甲方符合心臟捐獻(xiàn)條件，乙方應(yīng)與甲方家屬進(jìn)行溝通，征得家屬同意，并簽署捐獻(xiàn)協(xié)議。2.4在甲方去世后，乙方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟摘取手術(shù)，并將心臟移植給符合條件的患者。三、雙方權(quán)利及義務(wù)3.1甲方的權(quán)利及義務(wù)：3.1.1甲方有權(quán)要求乙方對(duì)其隱私進(jìn)行保護(hù)，不得泄露其個(gè)人信息及病情。3.1.2甲方有義務(wù)配合乙方的醫(yī)學(xué)鑒定，提供真實(shí)、完整的醫(yī)療證明材料。3.1.3甲方有義務(wù)在病情允許的情況下，提前向乙方提出捐獻(xiàn)心臟的申請(qǐng)。3.2乙方的權(quán)利及義務(wù)：3.2.1乙方有權(quán)對(duì)甲方進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定，確認(rèn)其是否符合心臟捐獻(xiàn)條件。3.2.2乙方有義務(wù)保護(hù)甲方家屬的隱私，不得泄露其個(gè)人信息及病情。3.2.3乙方有義務(wù)在甲方去世后，及時(shí)進(jìn)行心臟摘取手術(shù)，并將心臟移植給符合條件的患者。四、違約責(zé)任4.1如甲方違反本協(xié)議約定，未提前向乙方提出捐獻(xiàn)心臟的申請(qǐng)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。4.2如乙方違反本協(xié)議約定，未及時(shí)進(jìn)行心臟摘取手術(shù)，或未將心臟移植給符合條件的患者，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。六、協(xié)議生效及終止6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2本協(xié)議在甲方去世后，心臟摘取手術(shù)完成，并將心臟移植給符合條件的患者后終止。甲方（簽字）：____________________乙方（蓋章）：____________________簽訂日期：____________________甲方家屬（簽字）：____________________