2025貴州黔南州人民醫(yī)院招聘編制外護(hù)理人員12人筆試備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作前，應(yīng)首先（）A.查閱患者病史，了解過(guò)敏史B.直接進(jìn)行靜脈穿刺C.向患者解釋操作過(guò)程，取得配合D.檢查輸液器械是否完好答案：A解析：靜脈輸液操作前必須充分了解患者情況，特別是過(guò)敏史，以避免發(fā)生輸液反應(yīng)。病史查閱是確保操作安全的首要步驟，其他準(zhǔn)備工作應(yīng)在了解患者情況后進(jìn)行。直接穿刺可能導(dǎo)致?lián)p傷或感染，解釋過(guò)程應(yīng)在查閱病史之后，器械檢查固然重要，但不是最優(yōu)先的。2.對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，適宜的體溫計(jì)使用方法是（）A.口腔內(nèi)測(cè)量B.肛門(mén)內(nèi)測(cè)量C.腋窩內(nèi)測(cè)量D.耳廓內(nèi)測(cè)量答案：C解析：腋窩內(nèi)測(cè)量體溫是物理降溫時(shí)常用的方法，操作簡(jiǎn)便且較為安全?？谇粌?nèi)測(cè)量易受進(jìn)食喝水影響，肛門(mén)內(nèi)測(cè)量易引起污染，耳廓內(nèi)測(cè)量準(zhǔn)確性受操作影響較大。3.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先（）A.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄B.繼續(xù)觀(guān)察，等待變化明顯C.向同事求助，共同處理D.先通知家屬答案：A解析：患者病情突然變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行搶救和治療。同時(shí)需要做好詳細(xì)記錄，為后續(xù)治療提供依據(jù)。向同事求助和通知家屬都是在報(bào)告醫(yī)生之后進(jìn)行的。4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要考慮因素是（）A.靠近神經(jīng)血管B.皮膚彈性好C.肌肉組織豐富D.皮膚顏色較深答案：C解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐富的部位，以保證藥物吸收和減少對(duì)組織的損傷。避開(kāi)神經(jīng)血管是基本要求，皮膚彈性和顏色與注射效果關(guān)系不大。5.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.皮膚發(fā)紫C.心悸D.頭暈答案：A解析：空氣栓塞進(jìn)入血液循環(huán)后，首先會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致氣體交換障礙，患者會(huì)迅速出現(xiàn)呼吸困難。其他癥狀如皮膚發(fā)紫、心悸、頭暈等也可能出現(xiàn)，但呼吸困難是最早和最典型的癥狀。6.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）A.普通肥皂水B.含氯消毒液C.碘伏消毒液D.專(zhuān)用洗手液答案：D解析：無(wú)菌操作要求手部消毒達(dá)到高度清潔，專(zhuān)用洗手液能有效去除手部污垢和殺滅細(xì)菌，是進(jìn)行無(wú)菌操作的首選消毒劑。普通肥皂水、含氯消毒液和碘伏消毒液消毒效果或適用范圍不夠理想。7.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)首先（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行B.立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.請(qǐng)教同事后執(zhí)行D.向患者說(shuō)明情況答案：B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)理人員有責(zé)任確?；颊甙踩瑧?yīng)立即停止執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生確認(rèn)后修改醫(yī)囑。擅自執(zhí)行或請(qǐng)示同事都可能導(dǎo)致錯(cuò)誤治療。8.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)理時(shí)最重要的是（）A.保持局部干燥B.定時(shí)翻身C.使用防壓瘡墊D.每天擦洗皮膚答案：B解析：長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵在于解除局部壓迫，定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法。保持局部干燥、使用防壓瘡墊和擦洗皮膚都是輔助措施。9.對(duì)意識(shí)喪失的患者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)檢查（）A.呼吸情況B.體溫C.脈搏D.血壓答案：A解析：意識(shí)喪失患者急救時(shí)，首先要檢查呼吸情況，判斷是否存在呼吸障礙。若呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。體溫、脈搏和血壓也是重要指標(biāo)，但呼吸是急救的首要判斷依據(jù)。10.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為昏迷患者吸痰應(yīng)注意（）A.吸痰前先漱口B.吸痰管插入過(guò)深C.吸痰動(dòng)作輕柔D.每次吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：C解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔吸痰時(shí)，操作必須輕柔，避免損傷口腔黏膜和引起嘔吐。吸痰前無(wú)需漱口，吸痰管插入深度要適宜，每次吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者宜采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：C解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，采取頭低足高位可以促使空氣向上飄移至右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈入口。平臥位、側(cè)臥位和頭高足高位均不利于空氣的移動(dòng)和消散。12.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B解析：無(wú)菌操作要求手部消毒達(dá)到有效殺滅細(xì)菌的目的，通常要求消毒時(shí)間不少于30秒，使用專(zhuān)用洗手液配合正確揉搓方法可以確保消毒效果。13.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.每日使用按摩膏B.保持床單平整干燥C.定時(shí)翻身與體位變換D.使用防水床墊答案：C解析：長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的發(fā)生主要由于局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身與體位變換可以有效地解除壓迫，是預(yù)防壓瘡最基本也是最重要的措施。保持床單平整干燥、使用按摩膏和防水床墊都有一定作用，但不是最關(guān)鍵的。14.患者病情危重，需要緊急搶救時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知家屬B.建立靜脈通路C.準(zhǔn)備搶救藥物D.測(cè)量生命體征答案：B解析：患者病情危重?fù)尵葧r(shí)，首要任務(wù)是保證患者的生命通道暢通，建立靜脈通路是給予藥物治療和補(bǔ)液的最快途徑，為搶救贏得時(shí)間。準(zhǔn)備搶救藥物、通知家屬和測(cè)量生命體征也是必要的，但建立靜脈通路具有優(yōu)先性。15.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射部位應(yīng)避開(kāi)（）A.股骨大轉(zhuǎn)子以上3厘米處B.股骨大轉(zhuǎn)子以下3厘米處C.髂嵴上緣3厘米處D.髂嵴下緣3厘米處答案：D解析：臀部肌肉注射應(yīng)避開(kāi)坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)位于臀部后上象限，靠近髂嵴下緣，因此注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)該區(qū)域。股骨大轉(zhuǎn)子以上、以下及髂嵴上緣區(qū)域均為安全注射區(qū)域。16.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者身上有潛在安全隱患時(shí)，應(yīng)首先（）A.向同事報(bào)告B.自行處理C.通知醫(yī)生D.向患者家屬說(shuō)明答案：C解析：護(hù)理人員有責(zé)任保障患者安全，發(fā)現(xiàn)患者身上有潛在安全隱患時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷并采取相應(yīng)措施處理。自行處理可能不當(dāng)，向同事或家屬報(bào)告可能延誤處理時(shí)機(jī)。17.對(duì)高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，使用溫水擦浴的適宜水溫是（）A.20℃B.30℃C.40℃D.50℃答案：C解析：溫水擦浴用于高熱患者降溫時(shí)，適宜的水溫應(yīng)在32℃至42℃之間，以40℃左右為宜。水溫過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚燙傷，水溫過(guò)低則降溫效果不佳。18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為女患者插入導(dǎo)尿管應(yīng)遵循的原則是（）A.自上而下B.自下而上C.垂直插入D.斜向上插入答案：D解析：為女患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，導(dǎo)尿管應(yīng)輕輕插入尿道，插入方向斜向上，沿陰道后壁滑入尿道。自上而下、自下而上和垂直插入都不是正確的插入方法，容易損傷尿道黏膜。19.護(hù)理人員在進(jìn)行治療操作前，確認(rèn)患者身份的主要依據(jù)是（）A.患者的著裝B.患者的病歷號(hào)C.患者的手腕帶D.患者的口頭確認(rèn)答案：C解析：在進(jìn)行治療操作前確認(rèn)患者身份是醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)，最可靠的方式是核對(duì)患者手腕帶上的信息?；颊叩闹b、口頭確認(rèn)和病歷號(hào)都有一定參考價(jià)值，但不如手腕帶可靠和便捷。20.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤后，應(yīng)首先（）A.立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生B.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)C.患者家屬說(shuō)明情況D.自行糾正答案：A解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即停止執(zhí)行，并立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生確認(rèn)情況并決定如何處理。請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)、通知家屬和自行糾正都不是首先應(yīng)該采取的措施，錯(cuò)誤的治療可能對(duì)患者造成嚴(yán)重后果。二、多選題1.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察患者的哪些指標(biāo)（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.胃腸道功能E.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABC解析：特級(jí)護(hù)理是最高級(jí)別的護(hù)理，要求嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化。意識(shí)狀態(tài)、生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是反映患者病情危重程度的核心指標(biāo)，必須重點(diǎn)觀(guān)察。胃腸道功能和營(yíng)養(yǎng)狀況也是重要的觀(guān)察內(nèi)容，但在特級(jí)護(hù)理中，意識(shí)、生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的變化更為緊急和關(guān)鍵。2.靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，患者的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.寒戰(zhàn)B.發(fā)熱C.頭痛D.惡心嘔吐E.頭暈答案：ABD解析：靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)是由于輸入的液體或藥物污染、輸液器具消毒不徹底等原因引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱和惡心嘔吐。頭痛和頭暈雖然也可能出現(xiàn)，但不是發(fā)熱反應(yīng)的典型或主要表現(xiàn)。3.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的（）A.操作前洗手消毒B.環(huán)境清潔并保持無(wú)菌C.操作時(shí)保持身體前傾D.勿在無(wú)菌區(qū)域講話(huà)E.操作后處理廢棄物品答案：ABDE解析：無(wú)菌操作要求嚴(yán)格無(wú)菌觀(guān)念和規(guī)范操作。操作前洗手消毒、環(huán)境清潔并保持無(wú)菌、操作后處理廢棄物品都是確保無(wú)菌操作正確進(jìn)行的重要措施。操作時(shí)身體應(yīng)保持正直，避免前傾；同時(shí)應(yīng)避免在無(wú)菌區(qū)域講話(huà)，以防無(wú)菌物品污染。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，可采取哪些措施（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位皮膚E.提高患者營(yíng)養(yǎng)攝入答案：ABCE解析：預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡需要多方面措施。定時(shí)翻身可以減輕局部持續(xù)受壓；使用減壓床墊可以分散壓力；保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染；提高患者營(yíng)養(yǎng)攝入有助于皮膚修復(fù)。按摩受壓部位皮膚可能會(huì)加重皮膚損傷，不是理想的預(yù)防措施。5.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估方法有（）A.觀(guān)察法B.詢(xún)問(wèn)法C.聽(tīng)診法D.測(cè)量法E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD解析：患者病情評(píng)估是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，常用的評(píng)估方法包括直接觀(guān)察患者狀況（觀(guān)察法）、與患者或家屬溝通了解病情（詢(xún)問(wèn)法）、使用聽(tīng)診器等器械檢查患者體征（聽(tīng)診法）、使用血壓計(jì)、體溫計(jì)等工具測(cè)量相關(guān)指標(biāo)（測(cè)量法）。實(shí)驗(yàn)室檢查是輔助評(píng)估手段，通常由醫(yī)生或檢驗(yàn)人員完成，不屬于護(hù)理人員常規(guī)評(píng)估方法范疇。6.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.肌肉組織豐富B.避開(kāi)神經(jīng)血管C.皮膚彈性好D.患者舒適度E.注射劑量大小答案：ABC解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮肌肉組織是否豐富，以確保藥物吸收和減少損傷；必須避開(kāi)重要的神經(jīng)和血管，以防造成嚴(yán)重后果；皮膚條件也是考慮因素之一，應(yīng)選擇皮膚無(wú)破損、無(wú)感染的區(qū)域?；颊呤孢m度和注射劑量大小雖然也需考慮，但不是選擇注射部位的首要和核心因素。7.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施（）A.立即通知醫(yī)生B.進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持C.準(zhǔn)備搶救物品和藥物D.通知患者家屬E.記錄病情變化答案：ABC解析：患者病情危急時(shí)，首要任務(wù)是搶救生命。護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)病情進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持（如心肺復(fù)蘇），并迅速準(zhǔn)備搶救所需的物品和藥物。通知家屬和記錄病情變化雖然也是必要的，但應(yīng)在搶救生命的同時(shí)或之后進(jìn)行，不能替代緊急搶救措施。8.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的用物包括（）A.氧化鋅溶液B.溫開(kāi)水C.氯己定漱口液D.棉球E.壓舌板答案：BCDE解析：口腔護(hù)理常用的用物包括用于清潔和消毒的漱口液（如氯己定漱口液）、用于濕潤(rùn)和清潔的溫開(kāi)水、用于擦拭口腔的棉球以及用于協(xié)助張口和檢查的壓舌板。氧化鋅溶液主要用于口腔潰瘍或防腐，不是常規(guī)口腔護(hù)理用物。9.關(guān)于輸血制品，以下哪些說(shuō)法是正確的（）A.輸血前需核對(duì)患者信息B.輸血前需檢查血制品質(zhì)量C.輸血過(guò)程中需觀(guān)察患者反應(yīng)D.輸血必須由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑E.所有患者都需要輸血治療答案：ABCD解析：輸血治療是臨床治療手段之一，必須嚴(yán)格遵循規(guī)范。輸血前核對(duì)患者信息、檢查血制品質(zhì)量是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)；輸血過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)；輸血必須由醫(yī)生根據(jù)患者病情開(kāi)具醫(yī)囑。并非所有患者都需要輸血治療，只有符合適應(yīng)癥的患者才能輸血。10.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.因材施教B.語(yǔ)言通俗易懂C.注重互動(dòng)交流D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E.保護(hù)患者隱私答案：ABCE解析：健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)遵循有效溝通的原則。因材施教是根據(jù)不同患者的接受能力調(diào)整教育內(nèi)容和方法；語(yǔ)言通俗易懂是確?；颊呃斫獾年P(guān)鍵；注重互動(dòng)交流可以增強(qiáng)患者的參與感和學(xué)習(xí)效果；保護(hù)患者隱私是基本的職業(yè)道德要求。強(qiáng)調(diào)過(guò)多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不利于患者理解，不符合健康教育的原則。11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，可能需要立即報(bào)告醫(yī)生的情況包括（）A.體溫突然升高至39℃以上B.呼吸頻率明顯增快或減慢C.血壓突然下降至90/60mmHg以下D.意識(shí)狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為模糊E.皮膚出現(xiàn)大量蕁麻疹答案：ABCDE解析：以上五種情況都是病情變化的緊急表現(xiàn)，可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問(wèn)題，需要護(hù)理人員立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。高熱、呼吸異常、低血壓、意識(shí)障礙和皮膚過(guò)敏反應(yīng)都可能反映患者正處于危急狀態(tài)。12.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，為維持無(wú)菌狀態(tài)，應(yīng)避免哪些行為（）A.在無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話(huà)B.咳嗽或打噴嚏時(shí)面向無(wú)菌物品C.擦拭前臂后立即接觸無(wú)菌物品D.保持無(wú)菌物品包裝完整E.手臂在腰部以上保持無(wú)菌答案：ABC解析：無(wú)菌操作要求嚴(yán)格避免污染無(wú)菌物品。在無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話(huà)、咳嗽或打噴嚏時(shí)面向無(wú)菌物品、擦拭前臂后立即接觸無(wú)菌物品都可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染。保持無(wú)菌物品包裝完整和手臂在腰部以上保持無(wú)菌是維持無(wú)菌狀態(tài)的正確做法。13.對(duì)癱瘓患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.循序漸進(jìn)B.輔助下進(jìn)行C.注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.避免過(guò)度用力E.每日固定時(shí)間鍛煉答案：ABCD解析：癱瘓患者肢體功能鍛煉需要遵循科學(xué)原則。循序漸進(jìn)是根據(jù)患者能力逐步增加鍛煉難度；輔助下進(jìn)行可以保證動(dòng)作安全和有效；注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度是為了防止關(guān)節(jié)僵硬；避免過(guò)度用力是為了防止肌肉或關(guān)節(jié)損傷。鍛煉時(shí)間可以靈活安排，不必嚴(yán)格固定。14.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.心悸C.皮膚發(fā)紺D.惡心嘔吐E.意識(shí)喪失答案：ABCE解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致氣體交換障礙?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、心悸、皮膚發(fā)紺和意識(shí)喪失等癥狀。惡心嘔吐也可能出現(xiàn)，但不是典型的主要癥狀。15.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份確認(rèn)時(shí)，常用的核對(duì)方法有（）A.核對(duì)患者姓名B.核對(duì)患者性別C.核對(duì)患者手腕帶信息D.核對(duì)患者床號(hào)E.核對(duì)患者出生日期答案：ACE解析：為了確保醫(yī)療安全，對(duì)患者身份進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)至關(guān)重要。常用的核對(duì)方法是核對(duì)患者姓名、手腕帶信息（通常包含姓名、住院號(hào)等）和出生日期。性別和床號(hào)可以作為輔助信息，但不是核心核對(duì)依據(jù)。16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，可以采取哪些方法（）A.注射前用酒精棉簽消毒皮膚B.注射時(shí)快速進(jìn)針C.注射前用手輕輕按摩注射部位D.選擇合適的注射針頭E.注射后立即拔針答案：ACD解析：減少肌肉注射疼痛的方法包括注射前用手輕輕按摩注射部位以放松肌肉、選擇合適的注射針頭（如較細(xì)、較短的針頭）、注射前用酒精棉簽消毒皮膚（雖然主要是為了無(wú)菌，但冰涼感有時(shí)能輕微麻痹疼痛）?？焖龠M(jìn)針通常會(huì)增加疼痛，注射后應(yīng)稍停留再拔針。17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于不能自行張口的患者，應(yīng)使用（）A.氯己定漱口液B.棉簽C.壓舌板D.吸引器E.溫開(kāi)水答案：BC解析：對(duì)于不能自行張口的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，需要使用輔助工具。壓舌板可以幫助張口并暴露口腔內(nèi)部，棉簽可以用于清潔口腔黏膜和分泌物。氯己定漱口液、吸引器和溫開(kāi)水也是口腔護(hù)理中可能使用的物品，但不是用于解決張口困難的主要工具。18.輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的后果可能包括（）A.輸液過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重B.輸液過(guò)慢影響藥物療效C.輸液過(guò)快導(dǎo)致靜脈炎D.輸液過(guò)慢導(dǎo)致組織水腫E.輸液速度不當(dāng)引起發(fā)熱答案：AB解析：輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)會(huì)帶來(lái)多種后果。輸液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題；輸液過(guò)慢則可能影響需要快速起效的藥物的療效。靜脈炎、組織水腫和發(fā)熱與輸液速度不當(dāng)有一定關(guān)聯(lián)，但主要后果是前兩者。19.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，屬于客觀(guān)體征的是（）A.患者自述頭痛B.測(cè)量的血壓值C.患者情緒低落D.聽(tīng)到的呼吸音E.患者感覺(jué)口渴答案：BD解析：客觀(guān)體征是可以通過(guò)客觀(guān)手段測(cè)量或觀(guān)察到的指標(biāo)。測(cè)量的血壓值和聽(tīng)到的呼吸音都屬于客觀(guān)體征?；颊咦允鲱^痛、情緒低落和感覺(jué)口渴都屬于主觀(guān)癥狀，是患者自身的感受或描述。20.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，正確的做法有（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.使用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面C.定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓D.對(duì)未破損皮膚進(jìn)行按摩E.定期使用抗生素預(yù)防感染答案：ABC解析：壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵在于預(yù)防壓瘡發(fā)生和促進(jìn)已形成壓瘡的愈合。保持創(chuàng)面清潔干燥、使用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面可以預(yù)防感染；定時(shí)翻身可以避免局部持續(xù)受壓。對(duì)未破損皮膚進(jìn)行按摩可能造成損傷；定期使用抗生素預(yù)防感染需遵醫(yī)囑，并非常規(guī)做法。三、判斷題1.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，雙手應(yīng)保持在腰部以上，并靠近身體。（）答案：正確解析：無(wú)菌操作要求保持無(wú)菌區(qū)域，操作者雙手應(yīng)保持在腰部以上，并靠近身體，避免雙手下垂或遠(yuǎn)離身體，以防手部污染區(qū)域超出無(wú)菌范圍。2.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，然后進(jìn)行搶救。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即采取搶救措施，同時(shí)通知醫(yī)生。搶救生命是首要任務(wù)，不能因?yàn)榈却t(yī)生到來(lái)而延誤搶救時(shí)機(jī)。3.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸回血，確認(rèn)針頭未入血管后再推注藥液。（）答案：錯(cuò)誤解析：進(jìn)行肌肉注射時(shí)，若使用的是注射器帶有針頭，通常不需要抽吸回血。如果使用的是注射針頭連接輸液器進(jìn)行注射，則需回抽確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再推注藥液。但常規(guī)