2025廣西桂林市恭城瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院招聘護(hù)士4人備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.向開醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)C.請(qǐng)示護(hù)士長處理D.先自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即向開醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑，核實(shí)醫(yī)囑的正確性。不能直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，以免對(duì)患者造成傷害。請(qǐng)示護(hù)士長并非首要步驟，自行修改醫(yī)囑更是違規(guī)行為。正確處理流程是先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行。2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是（）A.患者發(fā)熱B.輸液速度過快C.靜脈炎D.針頭堵塞答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛是典型的靜脈炎癥狀，通常由長時(shí)間留置針頭或輸液藥物刺激血管引起。患者發(fā)熱可能導(dǎo)致全身性紅腫，但局部紅腫熱痛表現(xiàn)更符合靜脈炎。輸液速度過快主要引起循環(huán)負(fù)荷過重，針頭堵塞表現(xiàn)為輸液不暢而無明顯紅腫。3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.酒精棉球答案：C解析：口腔黏膜潰爛患者應(yīng)使用溫和的緩沖溶液，碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，可中和口腔酸性物質(zhì)，減輕潰爛處刺激。生理鹽水主要用于清潔，朵貝爾溶液有輕微抑菌作用但刺激性較大，酒精會(huì)加重黏膜損傷。4.護(hù)士在為患者測量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.讓患者安靜休息后復(fù)測C.給予降壓藥物D.按壓患者腹部答案：B解析：血壓突然升高可能是暫時(shí)性因素導(dǎo)致，應(yīng)先讓患者安靜休息15分鐘以上再復(fù)測，排除緊張、體位等因素影響。若復(fù)測仍高需通知醫(yī)生，但無需立即用藥或采取其他特殊處理。腹部按壓與血壓測量無關(guān)。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳消毒方法是（）A.酒精棉球擦拭B.碘伏棉簽涂抹C.肥皂水反復(fù)沖洗D.生理鹽水濕敷答案：B解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，且刺激性小，是肌肉注射的最佳消毒劑。酒精僅對(duì)部分細(xì)菌有效，肥皂水需徹底沖洗才能達(dá)到消毒目的，生理鹽水無消毒作用。消毒范圍應(yīng)至少5厘米，消毒后需待干燥才能注射。6.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.給予止痛藥B.減少巡視次數(shù)C.播放輕音樂D.要求患者忍耐答案：C解析：對(duì)于疼痛影響睡眠的患者，可采取非藥物干預(yù)措施如播放輕音樂、調(diào)整病室光線等。止痛藥需遵醫(yī)囑使用，減少巡視可能延誤病情觀察，要求患者忍耐不利于康復(fù)。多種非藥物方法可聯(lián)合使用。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力過低，應(yīng)首先（）A.調(diào)整氧流量B.更換氧氣瓶C.檢查氧氣管道連接D.通知醫(yī)生答案：C解析：氧氣壓力過低會(huì)導(dǎo)致吸入氧濃度不足，應(yīng)首先檢查氧氣管道、開關(guān)等連接是否完好。若確認(rèn)裝置故障需更換氧氣瓶，調(diào)整流量需在確認(rèn)壓力正常后進(jìn)行。通知醫(yī)生是最后步驟。8.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，進(jìn)入隔離病區(qū)應(yīng)首先（）A.按規(guī)定穿脫隔離衣B.洗手并戴口罩C.檢查手衛(wèi)生設(shè)施D.消毒雙腳答案：B解析：進(jìn)入隔離病區(qū)首先應(yīng)洗手并戴口罩，這是基本的防護(hù)措施。穿脫隔離衣應(yīng)在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行，檢查手衛(wèi)生設(shè)施是準(zhǔn)備工作，消毒雙腳并非標(biāo)準(zhǔn)隔離程序。不同隔離類型有特定進(jìn)入要求，但洗手戴口罩是通用規(guī)定。9.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為（）A.510厘米B.1015厘米C.1520厘米D.2025厘米答案：C解析：成人灌腸肛管插入深度通常為1520厘米，插入過深可能損傷直腸黏膜，過淺則影響灌腸效果。不同年齡患者或有特殊需求者需遵醫(yī)囑調(diào)整深度。10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先（）A.立即搶救B.向家屬報(bào)告C.書寫護(hù)理記錄D.通知醫(yī)生答案：D解析：患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑采取搶救措施。搶救應(yīng)在醫(yī)生到達(dá)前進(jìn)行基礎(chǔ)處理，但首要步驟是通知醫(yī)生。向家屬報(bào)告、書寫記錄應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。11.護(hù)士在為患者測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮可能的原因是（）A.患者情緒激動(dòng)B.甲狀腺功能減退C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心律失常答案：D解析：脈搏細(xì)速通常是心動(dòng)過速的表現(xiàn)，常見于心律失常、發(fā)熱、貧血等病理狀態(tài)。情緒激動(dòng)可使脈搏增快但通常不細(xì)，甲狀腺功能減退常導(dǎo)致脈搏緩慢，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的脈搏特征是水沖脈。心律失?？芍苯訉?dǎo)致脈搏細(xì)速，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)首先考慮（）A.尿路感染B.尿道損傷C.腎功能衰竭D.尿路結(jié)石答案：A解析：乳白色尿液常見于尿路感染，特別是白色念珠菌感染，尿液可能帶有絮狀物。尿道損傷通常表現(xiàn)為血尿或排尿困難，腎功能衰竭尿液常為濃茶色或無尿，尿路結(jié)石常引起絞痛和血尿。尿液檢查可進(jìn)一步確診。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)判斷為（）A.血管炎B.淋巴管炎C.靜脈栓塞D.局部感染答案：A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是典型的靜脈炎表現(xiàn)，通常由細(xì)菌感染或輸液藥物刺激引起。淋巴管炎紅線呈網(wǎng)狀擴(kuò)散，靜脈栓塞表現(xiàn)為腫脹和疼痛，局部感染范圍較小。靜脈炎需及時(shí)處理以防血栓形成。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量為4升/分鐘，患者吸氧面罩應(yīng)選擇（）A.單孔面罩B.雙孔面罩C.四孔面罩D.漏斗狀吸氧管答案：B解析：雙孔面罩適用于中等流量氧氣吸入（26升/分鐘），能較好地保證氧氣濃度。單孔面罩適用于低流量（<2升/分鐘），四孔面罩適用于高流量吸氧，漏斗狀吸氧管適用于嬰幼兒或特殊患者。根據(jù)流量選擇合適面罩可提高氧療效果。15.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，鋪好的橡膠中單中縫應(yīng)（）A.向床頭方向折疊B.向床尾方向折疊C.保持平整不折疊D.做成褶裥狀答案：A解析：鋪好的橡膠中單中縫應(yīng)向床頭方向折疊，便于后續(xù)操作和保持床單位平整。向床尾折疊或做成褶裥狀都不符合鋪床要求，保持平整不折疊則無法有效隔離。正確折疊既美觀又實(shí)用。16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說明書不符，應(yīng)首先（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.請(qǐng)示開醫(yī)囑醫(yī)生C.請(qǐng)示護(hù)士長D.自行調(diào)整劑量答案：B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士必須立即向開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)，不能擅自執(zhí)行或調(diào)整。請(qǐng)示護(hù)士長是后續(xù)步驟，按錯(cuò)誤醫(yī)囑執(zhí)行可能危害患者，自行調(diào)整是違規(guī)行為。正確流程是溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.距離神經(jīng)血管近B.皮膚彈性好C.肌肉豐厚D.位置表淺答案：C解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌外側(cè)、大腿外側(cè)肌、三角肌等。皮膚彈性好是基礎(chǔ)條件，但不是首要考慮因素。位置表淺不利于深層肌肉注射。選擇合適的注射部位可減少組織損傷和疼痛。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用（）A.氯己定溶液B.生理鹽水C.聚維酮碘溶液D.蛋白銀溶液答案：A解析：口腔潰瘍面清潔應(yīng)使用溫和的抗菌溶液，氯己定溶液具有廣譜抗菌作用且刺激性小。生理鹽水僅起清潔作用，聚維酮碘有腐蝕性，蛋白銀溶液已少用。正確清潔可促進(jìn)潰瘍愈合。19.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致（）A.收縮壓偏低B.舒張壓偏高C.收縮壓偏高D.舒張壓偏低答案：A解析：袖帶過緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，測量時(shí)動(dòng)脈壓需更高才能使汞柱上升至所需刻度，使得收縮壓讀數(shù)偏低。袖帶過松則相反，會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏高。正確松緊度是關(guān)鍵。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，對(duì)Stage2壓瘡的處理措施是（）A.僅用無菌敷料覆蓋B.需要使用減壓設(shè)備C.避免使用敷料保護(hù)創(chuàng)面D.行紅外線照射答案：B解析：Stage2壓瘡（淺表組織破損）需要防止損傷進(jìn)展，應(yīng)使用減壓設(shè)備如氣墊床，并保持創(chuàng)面清潔干燥。無菌敷料主要用于保護(hù)淺表創(chuàng)面，避免使用敷料會(huì)使創(chuàng)面暴露于危險(xiǎn)，紅外線照射適用于較深壓瘡。早期干預(yù)重點(diǎn)是減壓和創(chuàng)面保護(hù)。二、多選題1.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的操作包括（）A.使用流動(dòng)水和皂液B.手部揉搓時(shí)間不少于15秒C.必須先洗手再進(jìn)行消毒D.必須先消毒再進(jìn)行洗手E.揉搓時(shí)重點(diǎn)清潔指尖、指縫和指甲答案：ABE解析：手衛(wèi)生的正確操作要求使用流動(dòng)水和皂液（A），手部揉搓時(shí)間不少于15秒（B），并重點(diǎn)清潔指尖、指縫和指甲等易藏污納垢部位（E）。手衛(wèi)生分為洗手和消毒兩種，洗手適用于一般不潔情況，消毒適用于接觸病原體后。必須先洗手再消毒或先消毒再洗手并非固定順序，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。洗手時(shí)需用流動(dòng)水沖洗干凈皂液。2.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）A.洗口碗B.漱口液C.棉球D.吸水管E.壓舌板答案：ABCE解析：口腔護(hù)理的基本用物包括漱口碗（A）、漱口液（B）、棉球（C）和壓舌板（E）。吸水管主要用于昏迷患者或無法自行漱口者，并非常規(guī)口腔護(hù)理必需。根據(jù)患者情況可準(zhǔn)備不同漱口液和數(shù)量棉球，但以上均為標(biāo)準(zhǔn)配置。3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在問題，可能采取的措施包括（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.請(qǐng)示護(hù)士長尋求幫助D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況E.直接向患者家屬說明情況答案：BCD解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在問題時(shí)，應(yīng)首先與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)（B），根據(jù)情況請(qǐng)示護(hù)士長（C）。若醫(yī)囑錯(cuò)誤，需記錄執(zhí)行過程（D）。一般不直接向患者家屬說明醫(yī)囑問題，除非情況緊急或醫(yī)生要求。執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)其準(zhǔn)確性，而非發(fā)現(xiàn)問題后立即停止。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.液體滴速B.患者有無發(fā)熱C.穿刺部位有無紅腫D.液體有無渾濁E.患者有無過敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：靜脈輸液過程中需密切觀察多個(gè)方面：液體滴速是否通暢（A），患者有無發(fā)熱等全身反應(yīng)（B），穿刺部位有無紅腫、疼痛等局部反應(yīng)（C），輸液液體有無渾濁或沉淀（D），以及患者有無皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)（E）。全面觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液異常。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)包括（）A.距離神經(jīng)血管近B.肌肉豐厚C.皮膚彈性好D.避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位E.患者舒適度答案：BCD解析：選擇肌肉注射部位應(yīng)考慮：選擇肌肉豐厚、無神經(jīng)血管通過的部位（B，D），避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位以免影響功能，同時(shí)需確保皮膚清潔無破損（C）?；颊呤孢m度（E）是護(hù)理原則，但不是選擇部位的直接依據(jù)。部位應(yīng)安全有效，主要考慮組織保護(hù)和功能影響。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加適量水D.患者長時(shí)間吸氧應(yīng)注意用氧安全E.吸氧后應(yīng)立即撤除氧氣裝置答案：ABCD解析：氧氣吸入治療注意事項(xiàng)包括：使用前檢查氧氣裝置是否完好、有無漏氣（A），根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)合適的氧流量（B），氧氣濕化瓶內(nèi)需加適量水以防止吸入干燥氧氣（C），長時(shí)間吸氧患者需注意防火等用氧安全（D）。吸氧后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑決定是否繼續(xù)或撤除（E），并非立即撤除。7.護(hù)士在進(jìn)行隔離技術(shù)操作時(shí)，正確的做法包括（）A.進(jìn)入隔離病區(qū)需穿戴口罩B.接觸患者前后需洗手C.必須穿戴隔離衣和手套D.離開隔離病區(qū)需進(jìn)行終末消毒E.隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰可見答案：ABDE解析：隔離技術(shù)操作要求：進(jìn)入隔離病區(qū)必須佩戴口罩（A），接觸患者前后需徹底洗手（B），離開隔離病區(qū)需進(jìn)行終末消毒（D），所有隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰明確（E）。是否穿戴隔離衣和手套取決于隔離種類和操作內(nèi)容，并非所有情況都需要。接觸患者的操作通常需要戴手套。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的情況包括（）A.患者取合適體位B.肛門周圍需消毒C.腎臟位置需觀察D.尿液顏色需記錄E.尿道口需嚴(yán)格消毒答案：ABDE解析：導(dǎo)尿操作注意事項(xiàng)：確?；颊呷『线m體位以利于操作（A），嚴(yán)格消毒尿道口（E）和肛門周圍（B）以防感染，操作過程中需觀察尿液顏色（D）并記錄，尿管插入深度和過程需注意避免損傷。腎臟位置與導(dǎo)尿操作無直接關(guān)系。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括（）A.使用無菌吸水管吸漱口液B.用壓舌板幫助張口C.棉球蘸取漱口液不宜過多D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔E.每次清潔時(shí)間不超過5分鐘答案：ABCD解析：口腔護(hù)理正確操作：使用無菌吸水管吸取漱口液（A），必要時(shí)用壓舌板幫助患者張口（B），棉球蘸取漱口液不宜過多以免溢出（C），清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位時(shí)動(dòng)作需輕柔（D），避免引起患者不適或損傷組織。清潔時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者耐受程度調(diào)整，5分鐘是參考值。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，預(yù)防措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設(shè)備D.糾正營養(yǎng)不良E.避免局部組織長期受壓答案：ABCDE解析：壓瘡預(yù)防措施包括：定時(shí)翻身更換體位（A），保持皮膚清潔干燥（B），使用減壓設(shè)備如氣墊床（C），保證患者營養(yǎng)攝入（D），避免局部組織長期受壓（E）。綜合措施可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因包括（）A.輸液速度過快B.輸液時(shí)間過長C.輸液液體溫度過低D.靜脈炎E.細(xì)菌污染答案：DE解析：靜脈輸液時(shí)針頭部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎主要由輸液液體刺激（如高濃度藥物）或感染引起。輸液速度過快（A）、輸液時(shí)間過長（B）、液體溫度過低（C）可能引起不適或組織損傷，但不是導(dǎo)致紅線的直接原因。細(xì)菌污染（E）可導(dǎo)致感染性靜脈炎（D），是紅線出現(xiàn)的重要病理基礎(chǔ)。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）A.洗口碗B.漱口液C.棉球D.吸水管E.壓舌板答案：ABCE解析：口腔護(hù)理的基本用物包括漱口碗（A）、漱口液（B）、棉球（C）和壓舌板（E）。吸水管主要用于昏迷患者或無法自行漱口者，并非常規(guī)口腔護(hù)理必需。根據(jù)患者情況可準(zhǔn)備不同漱口液和數(shù)量棉球，但以上均為標(biāo)準(zhǔn)配置。13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在問題，可能采取的措施包括（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.請(qǐng)示護(hù)士長尋求幫助D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況E.直接向患者家屬說明情況答案：BCD解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在問題時(shí)，應(yīng)首先與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)（B），根據(jù)情況請(qǐng)示護(hù)士長（C）。若醫(yī)囑錯(cuò)誤，需記錄執(zhí)行過程（D）。一般不直接向患者家屬說明醫(yī)囑問題，除非情況緊急或醫(yī)生要求。執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)其準(zhǔn)確性，而非發(fā)現(xiàn)問題后立即停止。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)包括（）A.距離神經(jīng)血管近B.肌肉豐厚C.皮膚彈性好D.避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位E.患者舒適度答案：BCD解析：選擇肌肉注射部位應(yīng)考慮：選擇肌肉豐厚、無神經(jīng)血管通過的部位（B，D），避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位以免影響功能，同時(shí)需確保皮膚清潔無破損（C）?；颊呤孢m度（E）是護(hù)理原則，但不是選擇部位的直接依據(jù)。部位應(yīng)安全有效，主要考慮組織保護(hù)和功能影響。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加適量水D.患者長時(shí)間吸氧應(yīng)注意用氧安全E.吸氧后應(yīng)立即撤除氧氣裝置答案：ABCD解析：氧氣吸入治療注意事項(xiàng)包括：使用前檢查氧氣裝置是否完好、有無漏氣（A），根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)合適的氧流量（B），氧氣濕化瓶內(nèi)需加適量水以防止吸入干燥氧氣（C），長時(shí)間吸氧患者需注意防火等用氧安全（D）。吸氧后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑決定是否繼續(xù)或撤除（E），并非立即撤除。16.護(hù)士在進(jìn)行隔離技術(shù)操作時(shí)，正確的做法包括（）A.進(jìn)入隔離病區(qū)需穿戴口罩B.接觸患者前后需洗手C.必須穿戴隔離衣和手套D.離開隔離病區(qū)需進(jìn)行終末消毒E.隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰可見答案：ABDE解析：隔離技術(shù)操作要求：進(jìn)入隔離病區(qū)必須佩戴口罩（A），接觸患者前后需徹底洗手（B），離開隔離病區(qū)需進(jìn)行終末消毒（D），所有隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰明確（E）。是否穿戴隔離衣和手套取決于隔離種類和操作內(nèi)容，并非所有情況都需要。接觸患者的操作通常需要戴手套。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的情況包括（）A.患者取合適體位B.肛門周圍需消毒C.腎臟位置需觀察D.尿液顏色需記錄E.尿道口需嚴(yán)格消毒答案：ABDE解析：導(dǎo)尿操作注意事項(xiàng)：確?；颊呷『线m體位以利于操作（A），嚴(yán)格消毒尿道口（E）和肛門周圍（B）以防感染，操作過程中需觀察尿液顏色（D）并記錄，尿管插入深度和過程需注意避免損傷。腎臟位置與導(dǎo)尿操作無直接關(guān)系。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括（）A.使用無菌吸水管吸漱口液B.用壓舌板幫助張口C.棉球蘸取漱口液不宜過多D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔E.每次清潔時(shí)間不超過5分鐘答案：ABCD解析：口腔護(hù)理正確操作：使用無菌吸水管吸取漱口液（A），必要時(shí)用壓舌板幫助患者張口（B），棉球蘸取漱口液不宜過多以免溢出（C），清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位時(shí)動(dòng)作需輕柔（D），避免引起患者不適或損傷組織。清潔時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者耐受程度調(diào)整，5分鐘是參考值。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，預(yù)防措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設(shè)備D.糾正營養(yǎng)不良E.避免局部組織長期受壓答案：ABCDE解析：壓瘡預(yù)防措施包括：定時(shí)翻身更換體位（A），保持皮膚清潔干燥（B），使用減壓設(shè)備如氣墊床（C），保證患者營養(yǎng)攝入（D），避免局部組織長期受壓（E）。綜合措施可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.通知醫(yī)生B.密切觀察病情C.準(zhǔn)備搶救物品D.建立靜脈通路E.向家屬報(bào)告答案：ABCD解析：患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生（A），同時(shí)密切觀察病情變化（B），并迅速準(zhǔn)備搶救物品（C）如氧氣、急救藥品等。根據(jù)病情可能需要緊急建立靜脈通路（D）以便輸液給藥。向家屬報(bào)告（E）通常在病情穩(wěn)定或需要溝通時(shí)進(jìn)行，不是立即采取的搶救措施。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向開醫(yī)囑醫(yī)生報(bào)告。（）答案：正確解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤時(shí)，有責(zé)任和義務(wù)立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑，以避免對(duì)患者造成傷害。同時(shí)，應(yīng)立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通，核實(shí)醫(yī)囑的正確性。這是保障患者安全的基本要求，也是護(hù)理工作中的重要職責(zé)。護(hù)士不能擅自修改或執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水棉球清潔患者口腔。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、氯己定溶液、碳酸氫鈉溶液等。生理鹽水主要用于清潔和消毒，但對(duì)于某些特定情況，如感染或口腔潰瘍，可能需要使用其他具有殺菌或消炎作用的漱口液。因此，并非所有情況下都應(yīng)使用生理鹽水棉球清潔患者口腔。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮可能發(fā)生了靜脈炎。（）答案：正確解析：靜脈炎是靜脈輸液過程中常見的并發(fā)癥之一，其典型癥狀包括穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。這通常是由于輸液過程中液體或藥物刺激血管內(nèi)壁，引起局部炎癥反應(yīng)所致。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕靜脈炎的可能性，并及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置的連接處密封良好，防止氧氣泄漏。（）答案：正確解析：在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，確保氧氣裝置的連接處密封良好至關(guān)重要。氧氣泄漏不僅會(huì)導(dǎo)致氧氣濃度不足，影響治療效果，還可能引發(fā)火災(zāi)等安全事故。因此，護(hù)士在使用氧氣裝置前，必須仔細(xì)檢查各連接處是否牢固密封，確保氧氣供應(yīng)的安全和有效。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇距離神經(jīng)血管較近的部位進(jìn)行注射。（）答案：錯(cuò)誤解析