工地受傷前期治療協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：[公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]乙方（受傷員工）：姓名：[員工姓名]性別：[具體性別]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]家庭住址：[家庭住址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]鑒于乙方于[具體日期]在甲方承建的位于[工地具體地址]的工地工作時(shí)遭受人身傷害，為妥善處理乙方受傷后的前期治療事宜，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）受傷情況說(shuō)明乙方在甲方工地從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)受傷原因]，導(dǎo)致身體[具體受傷部位]受到傷害。經(jīng)[首診醫(yī)院名稱]初步診斷，乙方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。（二）前期治療服務(wù)內(nèi)容1.甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方因本次受傷在前期治療期間（自受傷之日起至[預(yù)計(jì)治療截止日期]）的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等與本次受傷治療直接相關(guān)的合理費(fèi)用。2.甲方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，為乙方提供必要的護(hù)理服務(wù)或承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理的一般標(biāo)準(zhǔn)。3.甲方應(yīng)確保乙方在治療期間的飲食合理，承擔(dān)必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用，以促進(jìn)乙方的身體恢復(fù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的檢查、治療，如實(shí)提供與受傷情況相關(guān)的信息。（2）有權(quán)對(duì)乙方的治療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，了解治療進(jìn)展情況，但不得干涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常治療活動(dòng)。（3）在乙方故意隱瞞與受傷有關(guān)的重要事實(shí)或提供虛假信息時(shí)，甲方有權(quán)暫停支付相關(guān)費(fèi)用，并追究乙方的相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議的約定，及時(shí)、足額支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用等。甲方應(yīng)在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用清單后[具體天數(shù)]內(nèi)完成費(fèi)用支付。（2）協(xié)助乙方辦理與本次受傷治療相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù)，如住院登記、病歷復(fù)印等。（3）為乙方提供必要的心理支持和關(guān)懷，幫助乙方樹立積極治療的信心。（4）保守乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)費(fèi)用，確保治療的順利進(jìn)行。（2）有權(quán)自主選擇符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，但應(yīng)提前告知甲方，并經(jīng)甲方同意。（3）有權(quán)了解自己的病情和治療方案，對(duì)治療過(guò)程中存在的疑問(wèn)，有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和甲方提出咨詢。（4）在治療期間，有權(quán)享受必要的休息和康復(fù)時(shí)間，甲方不得要求乙方從事與治療無(wú)關(guān)的工作。2.義務(wù)（1）積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)服藥、接受檢查和治療。（2）如實(shí)向甲方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供與受傷情況相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報(bào)。（3）未經(jīng)甲方同意，不得擅自轉(zhuǎn)院或進(jìn)行與本次受傷治療無(wú)關(guān)的醫(yī)療消費(fèi)，否則相關(guān)費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。（4）在治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)向甲方提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)資料，以便甲方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。三、費(fèi)用支付方式與結(jié)算（一）醫(yī)療費(fèi)用支付1.對(duì)于乙方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用通知后，直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。如因特殊情況需要乙方先行墊付的，甲方應(yīng)在乙方提供有效費(fèi)用憑證后的[具體天數(shù)]內(nèi)將費(fèi)用支付給乙方。2.甲方支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)發(fā)票和費(fèi)用清單為準(zhǔn)。對(duì)于超出合理治療范圍的費(fèi)用，甲方有權(quán)拒絕支付。（二）護(hù)理費(fèi)用支付1.如甲方為乙方安排護(hù)理人員，護(hù)理費(fèi)用由甲方直接支付給護(hù)理人員。護(hù)理人員的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格確定。2.如乙方自行聘請(qǐng)護(hù)理人員，乙方應(yīng)在支付護(hù)理費(fèi)用后，向甲方提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理服務(wù)協(xié)議和費(fèi)用支付憑證，甲方應(yīng)在審核無(wú)誤后的[具體天數(shù)]內(nèi)將費(fèi)用支付給乙方。（三）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用支付甲方應(yīng)按照每天[具體金額]的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用按月結(jié)算，甲方應(yīng)在每月[具體日期]前將上月的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用支付給乙方。（四）費(fèi)用結(jié)算在乙方前期治療結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)在[具體天數(shù)]內(nèi)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。甲方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議的約定和實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用情況，與乙方進(jìn)行對(duì)賬，多退少補(bǔ)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用或營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[具體天數(shù)]的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因維權(quán)產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合治療、提供虛假信息或擅自進(jìn)行無(wú)關(guān)醫(yī)療消費(fèi)，導(dǎo)致甲方多支付費(fèi)用的，乙方應(yīng)退還多支付的費(fèi)用，并按照多支付費(fèi)用的[具體比例]向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向