學生心理異常安全協(xié)議書甲方（學校）：名稱：[學校全稱]法定代表人：[姓名]地址：[學校地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（學生監(jiān)護人）：姓名：[監(jiān)護人姓名]身份證號：[身份證號碼]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于學生[學生姓名]（以下簡稱“學生”）在學校學習期間出現(xiàn)心理異常情況，為保障學生的身心健康和安全，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務(wù)具體描述1.學校提供的服務(wù)甲方應(yīng)安排專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師為學生提供定期的心理評估和輔導(dǎo)服務(wù)。心理評估至少每[X]周進行一次，全面了解學生的心理狀態(tài)變化，包括情緒、認知、行為等方面，并形成詳細的評估報告。根據(jù)心理評估結(jié)果，為學生制定個性化的心理輔導(dǎo)方案，輔導(dǎo)內(nèi)容包括但不限于情緒調(diào)節(jié)、壓力應(yīng)對、人際交往技巧等方面。輔導(dǎo)方式可以采用個體輔導(dǎo)、團體輔導(dǎo)等多種形式，確保輔導(dǎo)的針對性和有效性。加強對學生在校期間的日常關(guān)注，安排班主任和任課教師密切留意學生的行為表現(xiàn)、學習狀態(tài)和人際交往情況。一旦發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)異常行為或情緒波動，及時與心理輔導(dǎo)老師溝通，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。組織開展心理健康教育活動，如心理健康講座、主題班會等，提高學生的心理健康意識和自我保護能力。同時，為乙方提供相關(guān)的心理健康知識培訓，幫助乙方更好地了解學生的心理需求和應(yīng)對方法。2.監(jiān)護人應(yīng)盡的義務(wù)乙方應(yīng)積極配合甲方的工作，及時向甲方提供學生的詳細病史、家庭環(huán)境等相關(guān)信息，以便甲方全面了解學生的情況，制定更有效的輔導(dǎo)方案。按照甲方的要求，定期帶學生到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行心理檢查和診斷，并將檢查結(jié)果及時反饋給甲方。加強對學生的日常監(jiān)護，關(guān)注學生的情緒變化和行為表現(xiàn)。在家中為學生營造良好的家庭氛圍，給予學生足夠的關(guān)愛和支持，幫助學生緩解心理壓力。積極參與甲方組織的心理健康教育活動和培訓，學習科學的教育方法和溝通技巧，與甲方共同做好學生的心理疏導(dǎo)工作。二、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供學生的相關(guān)信息，包括病史、家庭環(huán)境等，以便更好地開展心理輔導(dǎo)和教育工作。在學生出現(xiàn)嚴重心理危機或可能對自身或他人造成危害的情況下，有權(quán)采取必要的應(yīng)急措施，如通知乙方、聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)等，以保障學生的生命安全和身心健康。有權(quán)根據(jù)學生的心理狀況和輔導(dǎo)效果，調(diào)整心理輔導(dǎo)方案和教育措施。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定，為學生提供專業(yè)、有效的心理評估和輔導(dǎo)服務(wù)，確保服務(wù)的質(zhì)量和效果。對學生的個人信息和隱私嚴格保密，除法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方同意外，不得向任何第三方披露。及時向乙方反饋學生的心理狀況和輔導(dǎo)進展情況，定期與乙方溝通，共同商討學生的教育和輔導(dǎo)方案。在學生出現(xiàn)心理異常情況時，及時通知乙方，并提供必要的支持和協(xié)助。（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方為學生提供的心理評估和輔導(dǎo)服務(wù)的具體內(nèi)容和進展情況，要求甲方提供相關(guān)的評估報告和輔導(dǎo)記錄。對甲方的工作提出意見和建議，參與學生心理輔導(dǎo)方案的制定和調(diào)整。在學生的合法權(quán)益受到侵害時，有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)的責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定，積極配合甲方的工作，如實提供學生的相關(guān)信息，按時帶學生進行心理檢查和診斷。遵守甲方的規(guī)章制度，積極參與甲方組織的各項活動和培訓。不得干擾甲方的正常教學秩序和工作安排，不得對甲方的工作人員進行侮辱、誹謗或人身攻擊。三、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議的約定為學生提供心理評估和輔導(dǎo)服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合要求，乙方有權(quán)要求甲方限期整改。若甲方在規(guī)定的期限內(nèi)未完成整改，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已收取的相關(guān)費用。若甲方泄露學生的個人信息和隱私，給學生造成損害的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，包括但不限于賠償學生的經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。若甲方在學生出現(xiàn)心理危機時，未及時采取必要的應(yīng)急措施，導(dǎo)致學生受到傷害的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未如實提供學生的相關(guān)信息，或不配合甲方的工作，導(dǎo)致甲方無法為學生提供有效的心理輔導(dǎo)和教育服務(wù)，由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔。若乙方未按照甲方的要求帶學生進行心理檢查和診斷，或未及時反饋檢查結(jié)果，影響學生的治療和康復(fù)，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。若乙方干擾甲方的正常教學秩序和工作安排，對甲方的工作人員進行侮辱、誹謗或人身攻擊，甲方有權(quán)要求乙方停止侵權(quán)行為，并承擔相應(yīng)的法律責任。四、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除爭議事項外，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款，確保學生的心理輔導(dǎo)和教育工作不受影響。五、協(xié)議的生效、變更和解除1.生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.變更本協(xié)議的任何變更或補充，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.解除經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方嚴重違反本協(xié)議的約定，經(jīng)另一方書面通知后仍未在規(guī)定的期限內(nèi)改正的，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明材料。六、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份