員工工傷合同協(xié)議書范本甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[單位詳細地址]聯系電話：[電話號碼]乙方（勞動者）：姓名：[勞動者姓名]性別：[具體性別]身份證號：[身份證號碼]地址：[家庭詳細地址]聯系電話：[電話號碼]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中發(fā)生工傷事故，經[醫(yī)療機構名稱]診斷為[具體工傷病情]。為妥善解決乙方工傷待遇及相關事宜，甲乙雙方依據《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動法》《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：一、工傷認定及待遇確認1.雙方確認，乙方所受傷害為工傷，甲方已經按照規(guī)定為乙方申請了工傷認定，[工傷認定部門名稱]已于[認定日期]作出[工傷認定書文號]《工傷認定決定書》，認定乙方所受傷害屬于工傷。2.經[勞動能力鑒定委員會名稱]于[鑒定日期]作出[鑒定結論書文號]《勞動能力鑒定結論書》，鑒定乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。二、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費用1.乙方因工傷治療所產生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，其中甲方已經墊付人民幣[X]元，剩余未支付的醫(yī)療費用人民幣[X]元，由甲方在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內支付給乙方指定賬戶（賬戶信息：開戶銀行：[銀行名稱]；賬號：[銀行賬號]；戶名：[乙方姓名]）。2.上述醫(yī)療費用包括乙方因治療工傷所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用。（二）停工留薪期工資1.乙方的停工留薪期自[停工留薪起始日期]至[停工留薪結束日期]，共計[X]個月。甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣[X]元的標準，向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣[X]元。甲方已支付停工留薪期工資人民幣[X]元，剩余未支付的停工留薪期工資人民幣[X]元，在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內支付給乙方指定賬戶。2.停工留薪期內，乙方的原工資福利待遇不變，甲方不得解除或終止與乙方的勞動合同。（三）一次性傷殘補助金根據乙方的傷殘等級，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為[X]個月的本人工資。乙方本人工資為人民幣[X]元/月，故一次性傷殘補助金共計人民幣[X]元。甲方在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內支付給乙方指定賬戶。（四）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金1.鑒于乙方與甲方的勞動合同將于[合同終止日期]終止，根據當地工傷保險政策規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金標準為[具體標準]，計人民幣[X]元；一次性傷殘就業(yè)補助金標準為[具體標準]，計人民幣[X]元。兩項共計人民幣[X]元。2.甲方在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內將一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金支付給乙方指定賬戶。（五）其他費用甲方同意向乙方支付因工傷產生的其他費用，包括但不限于住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費等共計人民幣[X]元，在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內支付給乙方指定賬戶。三、雙方權利和義務（一）甲方權利和義務1.權利有權要求乙方提供與工傷治療、康復等相關的真實、有效的資料和信息。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下，有權追究乙方的違約責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠等相關手續(xù)。為乙方保密其在工作過程中知悉的乙方個人隱私和商業(yè)秘密。（二）乙方權利和義務1.權利按照本協(xié)議約定的時間和金額獲得各項工傷賠償費用。要求甲方協(xié)助辦理工傷保險理賠等相關手續(xù)。2.義務配合甲方提供辦理工傷保險理賠等相關手續(xù)所需的資料和信息。遵守醫(yī)療機構的治療和康復建議，積極進行治療和康復。不得再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何費用和賠償。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項工傷賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償費用及違約金，同時承擔乙方因主張權利而產生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假資料或信息，或者再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何費用和賠償，甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償費用，并承擔甲方因處理該事宜而產生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份