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文檔簡介
員工工傷賠償結(jié)案協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方(員工):姓名:[員工姓名]性別:[具體性別]身份證號:[身份證號碼]地址:[家庭住址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中發(fā)生工傷事故,經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體工傷傷情]。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定情況1.甲方已經(jīng)按照規(guī)定為乙方申請了工傷認(rèn)定,[勞動保障行政部門名稱]于[認(rèn)定日期]作出了[工傷認(rèn)定決定書文號]《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定乙方此次受傷屬于工傷。2.經(jīng)[勞動能力鑒定委員會名稱]于[鑒定日期]作出[勞動能力鑒定結(jié)論書文號]《勞動能力鑒定結(jié)論書》,鑒定乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費共計人民幣[X]元,甲方已經(jīng)墊付[X]元,剩余未支付的醫(yī)療費[X]元,由甲方在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。2.停工留薪期工資:乙方停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期],共計[X]個月。甲方按照乙方受傷前月平均工資[X]元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣[X]元。甲方已支付[X]元,剩余未支付的停工留薪期工資[X]元,在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付。3.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方的傷殘等級,按照《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為[X]個月的本人工資,即人民幣[X]元。此款項在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付。4.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)[當(dāng)?shù)毓kU實施辦法名稱]的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金為[X]元,一次性傷殘就業(yè)補助金為[X]元,兩項共計人民幣[X]元。此款項在乙方與甲方辦理完畢離職手續(xù)后[X]個工作日內(nèi)支付。5.護(hù)理費:乙方在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理,護(hù)理期限為[X]個月,護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元,共計人民幣[X]元。此款項在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付。6.住院伙食補助費:乙方住院治療[X]天,按照[當(dāng)?shù)匾?guī)定的住院伙食補助標(biāo)準(zhǔn)]元/天的標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)向乙方支付住院伙食補助費人民幣[X]元。此款項在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付。7.交通費:乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費共計人民幣[X]元,甲方在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。以上各項賠償項目及金額總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、付款方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付上述賠償款項:1.銀行轉(zhuǎn)賬:甲方將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬號:[銀行賬號]戶名:[乙方姓名]2.支付時間:甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間將賠償款項支付至乙方指定賬戶。如遇法定節(jié)假日或休息日,支付時間順延至下一個工作日。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的資料和證明文件。2.按照本協(xié)議的約定及時、足額向乙方支付賠償款項。3.協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)。4.自本協(xié)議簽訂之日起,不再承擔(dān)除本協(xié)議約定之外的與乙方工傷相關(guān)的任何費用和責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得工傷賠償款項。2.向甲方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的資料和證明文件,并配合甲方辦理工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)。3.自本協(xié)議簽訂之日起,不再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何費用和賠償。4.保守甲方的商業(yè)秘密和工作秘密,不得向任何第三方泄露。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時、足額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方提供的資料和證明文件不真實、有效,或者未按照本協(xié)議的約定配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),影響工傷保險理賠等事項的,甲方有權(quán)暫停支付賠償款項,直至乙方提供真實、有效的資料和證明文件并配合辦理相關(guān)手續(xù)為止。因乙方原因?qū)е录追皆馐軗p失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定,就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何費用和賠償,或者泄露甲方商業(yè)秘密和工作秘密的,乙方應(yīng)向甲方返還已支付的全部賠償款項,并按照本協(xié)議約定賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲
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