2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)保目錄解讀與政策解讀試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題1分，共20分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.根據(jù)最新的醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪種疾病被納入了國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的乙類范圍？（A）糖尿?。˙）高血壓（C）阿爾茨海默?。―）慢性阻塞性肺疾病2.醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類、乙類和丙類，以下哪種說法是正確的？（A）甲類藥品比乙類藥品報銷比例更高（B）乙類藥品需要先自付一定比例再報銷（C）丙類藥品屬于自費藥品（D）甲類藥品和乙類藥品的報銷比例相同3.在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，參保人員需要支付的費用包括哪些？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）以上都是4.醫(yī)保政策中提到的“起付線”是指什么？（A）參保人員每年需要支付的基本醫(yī)療費用（B）醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡呦揞~（C）參保人員就醫(yī)時需要自付的最低費用（D）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)5.以下哪種情況不屬于醫(yī)保報銷范圍？（A）門診慢性病治療（B）住院治療（C）異地就醫(yī)（D）美容整形手術(shù)6.醫(yī)保目錄中的“診療項目”包括哪些？（A）醫(yī)療服務(wù)項目（B）檢查檢驗項目（C）手術(shù)項目（D）以上都是7.參保人員在不同等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報銷比例會有所不同，以下哪種說法是正確的？（A）高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例更高（B）低級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例更高（C）報銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級無關(guān)（D）只有在高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能報銷8.醫(yī)保政策中提到的“封頂線”是指什么？（A）醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呦揞~（B）參保人員每年需要支付的基本醫(yī)療費用（C）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)（D）醫(yī)保目錄的藥品數(shù)量9.在異地就醫(yī)時，參保人員需要辦理哪些手續(xù)？（A）備案手續(xù)（B）轉(zhuǎn)診手續(xù)（C）就醫(yī)證明（D）以上都是10.醫(yī)保目錄中的“丙類藥品”是指什么？（A）醫(yī)?；鹑~支付藥品（B）需要先自付一定比例再報銷藥品（C）自費藥品（D）甲類藥品11.參保人員在門診就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）以上都是12.醫(yī)保政策中提到的“個人賬戶”是指什么？（A）醫(yī)?；穑˙）個人繳納的醫(yī)保費用（C）個人可以使用的醫(yī)保費用（D）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)13.在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，參保人員需要支付哪些費用？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）以上都是14.醫(yī)保目錄中的“乙類藥品”是指什么？（A）醫(yī)?；鹑~支付藥品（B）需要先自付一定比例再報銷藥品（C）自費藥品（D）甲類藥品15.參保人員在住院就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（A）床位費（B）診療費（C）藥費（D）以上都是16.醫(yī)保政策中提到的“報銷比例”是指什么？（A）醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例（B）參保人員需要支付的費用占醫(yī)療費用的比例（C）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)（D）醫(yī)保目錄的藥品數(shù)量17.在異地就醫(yī)時，參保人員需要支付哪些費用？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）以上都是18.醫(yī)保目錄中的“診療項目”包括哪些？（A）醫(yī)療服務(wù)項目（B）檢查檢驗項目（C）手術(shù)項目（D）以上都是19.參保人員在門診慢性病就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）以上都是20.醫(yī)保政策中提到的“起付線”是指什么？（A）參保人員每年需要支付的基本醫(yī)療費用（B）醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡呦揞~（C）參保人員就醫(yī)時需要自付的最低費用（D）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)二、多選題（本部分共15題，每題2分，共30分。每題有多個正確答案，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.醫(yī)保目錄中的藥品分為哪幾類？（A）甲類（B）乙類（C）丙類（D）丁類2.參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）檢查檢驗費3.醫(yī)保政策中提到的“封頂線”是指什么？（A）醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呦揞~（B）參保人員每年需要支付的基本醫(yī)療費用（C）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)（D）醫(yī)保目錄的藥品數(shù)量4.在異地就醫(yī)時，參保人員需要辦理哪些手續(xù)？（A）備案手續(xù)（B）轉(zhuǎn)診手續(xù)（C）就醫(yī)證明（D）費用結(jié)算手續(xù)5.醫(yī)保目錄中的“診療項目”包括哪些？（A）醫(yī)療服務(wù)項目（B）檢查檢驗項目（C）手術(shù)項目（D）康復(fù)項目6.參保人員在住院就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（A）床位費（B）診療費（C）藥費（D）檢查檢驗費7.醫(yī)保政策中提到的“報銷比例”是指什么？（A）醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例（B）參保人員需要支付的費用占醫(yī)療費用的比例（C）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)（D）醫(yī)保目錄的藥品數(shù)量8.在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，參保人員需要支付哪些費用？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）檢查檢驗費9.醫(yī)保目錄中的“丙類藥品”是指什么？（A）醫(yī)?；鹑~支付藥品（B）需要先自付一定比例再報銷藥品（C）自費藥品（D）甲類藥品10.參保人員在門診慢性病就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）檢查檢驗費11.醫(yī)保政策中提到的“起付線”是指什么？（A）參保人員每年需要支付的基本醫(yī)療費用（B）醫(yī)保基金支付的最高限額（C）參保人員就醫(yī)時需要自付的最低費用（D）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)12.在異地就醫(yī)時，參保人員需要支付哪些費用？（A）掛號費（B）診療費（C）藥費（D）檢查檢驗費13.醫(yī)保目錄中的“診療項目”包括哪些？（A）醫(yī)療服務(wù)項目（B）檢查檢驗項目（C）手術(shù)項目（D）康復(fù)項目14.參保人員在住院就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（A）床位費（B）診療費（C）藥費（D）檢查檢驗費15.醫(yī)保政策中提到的“報銷比例”是指什么？（A）醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例（B）參保人員需要支付的費用占醫(yī)療費用的比例（C）醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)（D）醫(yī)保目錄的藥品數(shù)量三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列表述是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.醫(yī)保目錄中的甲類藥品比乙類藥品報銷比例更高。（√）2.參保人員在異地就醫(yī)時，需要全額自付醫(yī)療費用。（×）3.醫(yī)保政策中的“起付線”是指醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)。（√）4.醫(yī)保目錄中的丙類藥品屬于自費藥品。（√）5.參保人員在門診就醫(yī)時，掛號費可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）6.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呦揞~。（√）7.在異地就醫(yī)時，參保人員需要辦理備案手續(xù)。（√）8.醫(yī)保目錄中的乙類藥品需要先自付一定比例再報銷。（√）9.參保人員在住院就醫(yī)時，床位費可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）10.醫(yī)保政策中提到的“報銷比例”是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例。（√）11.醫(yī)保目錄中的診療項目包括醫(yī)療服務(wù)項目、檢查檢驗項目和手術(shù)項目。（√）12.參保人員在門診慢性病就醫(yī)時，藥費可以納入醫(yī)保報銷范圍。（√）13.醫(yī)保政策中的“起付線”是指參保人員每年需要支付的基本醫(yī)療費用。（×）14.在異地就醫(yī)時，參保人員需要支付掛號費、診療費和藥費。（√）15.醫(yī)保目錄中的丙類藥品屬于自費藥品。（√）16.參保人員在住院就醫(yī)時，檢查檢驗費可以納入醫(yī)保報銷范圍。（√）17.醫(yī)保政策中提到的“報銷比例”是指參保人員需要支付的費用占醫(yī)療費用的比例。（×）18.醫(yī)保目錄中的診療項目包括醫(yī)療服務(wù)項目、檢查檢驗項目和康復(fù)項目。（√）19.參保人員在門診慢性病就醫(yī)時，掛號費可以納入醫(yī)保報銷范圍。（×）20.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)。（×）四、簡答題（本部分共10題，每題2分，共20分。請簡要回答下列問題。）1.醫(yī)保目錄中的甲類、乙類和丙類藥品分別是什么？（答：甲類藥品是醫(yī)?；鹑~支付藥品；乙類藥品是需要先自付一定比例再報銷藥品；丙類藥品是自費藥品。）2.參保人員在異地就醫(yī)時需要辦理哪些手續(xù)？（答：需要辦理備案手續(xù)、轉(zhuǎn)診手續(xù)和就醫(yī)證明。）3.醫(yī)保政策中的“起付線”是指什么？（答：是指參保人員就醫(yī)時需要自付的最低費用。）4.醫(yī)保目錄中的診療項目包括哪些？（答：包括醫(yī)療服務(wù)項目、檢查檢驗項目和手術(shù)項目。）5.參保人員在住院就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（答：可以納入醫(yī)保報銷范圍的費用包括診療費、藥費和檢查檢驗費。）6.醫(yī)保政策中提到的“報銷比例”是指什么？（答：是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例。）7.在異地就醫(yī)時，參保人員需要支付哪些費用？（答：需要支付的費用包括掛號費、診療費、藥費和檢查檢驗費。）8.醫(yī)保目錄中的丙類藥品是指什么？（答：是指自費藥品。）9.參保人員在門診慢性病就醫(yī)時，哪些費用可以納入醫(yī)保報銷范圍？（答：可以納入醫(yī)保報銷范圍的費用包括診療費和藥費。）10.醫(yī)保政策中的“封頂線”是指什么？（答：是指醫(yī)保基金每年支付的最高限額。）本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.A解析：根據(jù)最新醫(yī)保政策，糖尿病屬于國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的乙類范圍。2.B解析：甲類藥品報銷比例高于乙類，乙類需要自付一定比例，丙類為自費藥品。3.D解析：掛號費、診療費和藥費都需要參保人員支付。4.C解析：起付線是指參保人員需要自付的最低費用。5.D解析：美容整形手術(shù)不屬于醫(yī)保報銷范圍。6.D解析：診療項目包括醫(yī)療服務(wù)、檢查檢驗和手術(shù)項目。7.B解析：低級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例更高。8.A解析：封頂線是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呦揞~。9.D解析：需要備案、轉(zhuǎn)診和就醫(yī)證明手續(xù)。10.B解析：乙類藥品需要先自付一定比例再報銷。11.B解析：門診診療費可以納入醫(yī)保報銷范圍。12.C解析：個人賬戶是個人可以使用的醫(yī)保費用。13.D解析：掛號費、診療費和藥費都需要支付。14.B解析：乙類藥品需要先自付一定比例再報銷。15.B解析：住院診療費可以納入醫(yī)保報銷范圍。16.A解析：報銷比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例。17.D解析：異地就醫(yī)時需要支付掛號費、診療費、藥費和檢查檢驗費。18.D解析：診療項目包括醫(yī)療服務(wù)、檢查檢驗和康復(fù)項目。19.B解析：門診慢性病診療費可以納入醫(yī)保報銷范圍。20.D解析：報銷比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例。二、多選題答案及解析1.ABC解析：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類、乙類和丙類。2.BCD解析：門診診療費、藥費和檢查檢驗費可以納入醫(yī)保報銷范圍。3.AD解析：封頂線是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呦揞~。4.ABCD解析：需要備案、轉(zhuǎn)診、就醫(yī)證明和費用結(jié)算手續(xù)。5.ABCD解析：診療項目包括醫(yī)療服務(wù)、檢查檢驗、手術(shù)和康復(fù)項目。6.BCD解析：住院診療費、藥費和檢查檢驗費可以納入醫(yī)保報銷范圍。7.AB解析：報銷比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例。8.ABCD解析：需要支付掛號費、診療費、藥費和檢查檢驗費。9.BC解析：丙類藥品屬于自費藥品。10.BCD解析：門診慢性病診療費、藥費和檢查檢驗費可以納入醫(yī)保報銷范圍。11.CD解析：起付線是指參保人員就醫(yī)時需要自付的最低費用。12.ABCD解析：需要支付掛號費、診療費、藥費和檢查檢驗費。13.ABCD解析：診療項目包括醫(yī)療服務(wù)、檢查檢驗、手術(shù)和康復(fù)項目。14.BCD解析：住院診療費、藥費和檢查檢驗費可以納入醫(yī)保報銷范圍。15.AB解析：報銷比例是指醫(yī)保基金支付的費用占醫(yī)療費用的比例。三、判斷題答案及解析1.√解析：甲類藥品報銷比例高于乙類。2.×解析：異地就醫(yī)時需要支付一定比例費用。3.√解析：起付線是醫(yī)保報銷的起點標(biāo)準(zhǔn)。4.√解析：丙類藥品屬于自費藥品。5.×解析：門診掛號費通常不納入醫(yī)保報銷范圍。6.√解析：封頂線是醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呦揞~。7.√解析：異地就醫(yī)需要辦理備案手續(xù)。8.√解析：乙類藥品需要先自付一定比例再報銷。9.×解析：床位費通常不納入醫(yī)保報銷范圍。10.√解析：報銷比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例。11.√解析：診療項目包括醫(yī)療服務(wù)、檢查檢驗和手術(shù)項目。12.√解析：門診慢性病藥費可以納入醫(yī)保報銷范圍。13.×解析：起付線是參保人員就醫(yī)時需要自付的最低費用。14.√解析：異地就醫(yī)時需要支付掛號費、診療費、藥費和檢查檢驗費。15.√解析：丙類藥品屬于自費藥品。16.√解析：住院檢查檢驗費可以納入醫(yī)保報銷范圍。17.×解析：報銷比例是指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用占醫(yī)療費用的比例。18.√解析：診療項目包括醫(yī)療服務(wù)、檢查檢驗和康復(fù)項目。19.×解析：門診慢性病掛號費通常不納入醫(yī)保報銷范圍。20.×解析：封頂線是醫(yī)?；鹈磕曛Ц兜淖罡呦揞~。四、簡答題答案及解析1.答：甲類藥品是醫(yī)?；鹑~支付藥品；乙類藥品是需要先自付一定比例再報銷藥品；丙類藥品是自費藥品。解析：根據(jù)醫(yī)保政策分類，甲類藥品全額支付，乙類藥品部分支付，丙類藥品自費。2.答：需要辦理備案手續(xù)、轉(zhuǎn)診手續(xù)和就醫(yī)證明。解析：異地就醫(yī)需要提前備案，部分情況需要轉(zhuǎn)診，并準(zhǔn)備就醫(yī)證明。3.答：起付線是指參保人員就醫(yī)時需要自付的最低費用。解析：起付線是醫(yī)保報銷的門檻，低于起付線的費用需要自付。4.答：包括醫(yī)療服務(wù)項目、檢查檢驗項目和手術(shù)項目。解析：診療項目是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，包括多種項目類型。5.答：可以納入醫(yī)保報銷范圍的費用