2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康檔案管理常見(jiàn)問(wèn)題解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題這部分題主要考的是你對(duì)農(nóng)村居民健康檔案管理基本概念和操作流程的理解。記得我當(dāng)年帶新人時(shí)，總是強(qiáng)調(diào)健康檔案就像村民的“健康身份證”，里頭記錄著他們的生老病死全過(guò)程。來(lái)，我們看看這些題，看看你能不能答對(duì)。1.農(nóng)村居民健康檔案建立時(shí)，首次體檢應(yīng)該包含哪些項(xiàng)目？A.血壓、身高、體重、視力B.血壓、血糖、血脂、尿酸C.血壓、身高、體重、血常規(guī)D.血壓、心電圖、胸片、尿常規(guī)（正確答案：C，我當(dāng)時(shí)有個(gè)學(xué)員非選D，我說(shuō)你這檔案要照全套CT嗎？）2.健康檔案中“慢性病管理記錄”部分，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)記錄內(nèi)容？A.患者用藥情況及不良反應(yīng)B.患者家族遺傳病史C.患者每次復(fù)診的血壓值D.患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度（正確答案：B，家族史在“個(gè)人基本信息”里更合適，我說(shuō)你讓患者寫祖墳在哪呢？）3.健康檔案的保管期限規(guī)定，以下說(shuō)法正確的是？A.一般檔案保存5年，慢性病檔案永久保存B.所有檔案至少保存15年C.特殊人群（如殘疾人）檔案永久保存D.檔案保存期限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行決定（正確答案：C，我見(jiàn)過(guò)有村醫(yī)把80歲老人的檔案當(dāng)廢紙賣了，真是可惜）4.健康檔案信息更新的頻率要求是？A.每年至少更新一次B.患者每次就診都需更新C.僅慢性病患者需定期更新D.出現(xiàn)重大健康事件時(shí)才更新（正確答案：A，記得有個(gè)村醫(yī)跟我說(shuō)：“我一年見(jiàn)不到幾個(gè)新病人，更新啥??？”我直接翻出他的檔案，里面張大爺?shù)奶悄土吭囼?yàn)還是2010年的）5.當(dāng)健康檔案出現(xiàn)信息缺失時(shí)，正確的處理方式是？A.直接刪除整個(gè)檔案B.用“不詳”標(biāo)記代替缺失內(nèi)容C.盡可能聯(lián)系患者補(bǔ)充信息D.由上級(jí)醫(yī)院代為補(bǔ)充（正確答案：C，有個(gè)檔案缺了出生日期，我連夜給患者家打電話，最后發(fā)現(xiàn)是填錯(cuò)了出生年份，患者爺爺活到110歲）二、多選題這部分題比較繞，考察的是綜合應(yīng)用能力。我當(dāng)年考試時(shí)，有個(gè)題問(wèn)“哪些情況需要立即封存患者檔案”，我選了傳染病和糾紛事件，結(jié)果漏了隱私泄露，考后我那個(gè)懊惱啊，趕緊給我自己講：檔案管理就像護(hù)國(guó)寶，一點(diǎn)馬虎不得。6.健康檔案出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)需要立即處理？A.患者突發(fā)重大疾病B.檔案出現(xiàn)破損或水漬C.患者信息被非授權(quán)人員查看D.檔案中出現(xiàn)錯(cuò)別字（正確答案：ABC，那個(gè)選D的學(xué)員，我說(shuō)你讓患者看檔案時(shí)突然咳嗽一聲，他以為你給他發(fā)藥呢）7.健康檔案管理中的信息安全要求包括？A.嚴(yán)格限制查閱權(quán)限B.檔案借閱需登記C.電子檔案需定期備份D.所有檔案必須加密存儲(chǔ)（正確答案：ABCD，我見(jiàn)過(guò)有個(gè)村醫(yī)把檔案密碼設(shè)成“123456”，患者鄰居小孩都能打開(kāi)，太逗了）8.健康檔案的“重點(diǎn)人群管理記錄”應(yīng)該包含哪些內(nèi)容？A.婦女孕產(chǎn)婦保健記錄B.0-6歲兒童健康管理記錄C.慢性病患者隨訪記錄D.老年人健康評(píng)估記錄（正確答案：ABCD，我有個(gè)村醫(yī)檔案里只有張三的病歷，問(wèn)他咋回事，他說(shuō)：“我只要管會(huì)開(kāi)藥的人。”）9.健康檔案數(shù)字化管理的好處包括？A.方便遠(yuǎn)程會(huì)診B.提高信息統(tǒng)計(jì)效率C.減少紙張浪費(fèi)D.便于自然災(zāi)害時(shí)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移（正確答案：ABCD，記得有年洪水，所有紙質(zhì)檔案都泡了，但電子檔案還在縣里機(jī)房，真是救命?。?0.以下哪些屬于健康檔案的“三無(wú)”現(xiàn)象？A.無(wú)姓名B.無(wú)性別C.無(wú)年齡D.無(wú)住址（正確答案：ABCD，有個(gè)檔案寫著“一個(gè)老神仙”，后來(lái)才知是村民對(duì)獨(dú)居老人的昵稱，我趕緊補(bǔ)了真實(shí)信息，說(shuō)：“神仙也要有身份證啊”）三、判斷題這部分題我當(dāng)年覺(jué)得特別簡(jiǎn)單，結(jié)果考場(chǎng)上差點(diǎn)翻車。有個(gè)題問(wèn)我“健康檔案可以委托第三方機(jī)構(gòu)保管”，我下意識(shí)就打了√，考后想想不對(duì)啊，這哪行?。康檬钦付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)保管，就像我鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案室那樣，鐵門加鎖，專人負(fù)責(zé)。來(lái)，看看這些題，小心為上。1.健康檔案中的個(gè)人信息，患者有權(quán)要求查閱和復(fù)制。（√）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以為了方便，將不同患者的檔案混放在一起。（×）3.健康檔案的電子版和紙質(zhì)版具有同等法律效力。（√）4.患者去世后，其健康檔案需要繼續(xù)保存至少30年。（√）5.村民可以自行到任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)索取自己的健康檔案。（×）6.健康檔案中記錄的過(guò)敏史，只需要寫明過(guò)敏藥物名稱即可。（×）7.健康檔案的保密期限，從患者最后一次就診開(kāi)始計(jì)算。（×）8.健康檔案的更新記錄，不需要記錄更新人和更新時(shí)間。（×）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生離職時(shí)，可以將負(fù)責(zé)的村民檔案帶回家保管。（×）10.健康檔案中的影像資料，可以直接粘貼在病歷本上。（×）四、簡(jiǎn)答題這部分題得小心寫，別像我在考后對(duì)答案時(shí)那樣，因?yàn)椤敖】禉n案管理的基本原則”寫少了“及時(shí)性”三個(gè)字，差點(diǎn)沒(méi)及格。我記得當(dāng)時(shí)我翻著書補(bǔ)上，心里那個(gè)急啊。來(lái)，看看這些題，一定要全面回答。1.簡(jiǎn)述健康檔案建立的基本流程。答：健康檔案建立首先得收集個(gè)人基本信息，像姓名、性別、出生日期這些，然后是健康體檢數(shù)據(jù)，血壓、身高、體重、血常規(guī)都得有，接著是重點(diǎn)人群的專項(xiàng)記錄，婦女孕產(chǎn)婦要記錄孕產(chǎn)次，兒童要記錄疫苗接種，慢性病患者要建立管理檔案，最后得定期更新，每次體檢、每次就診都要有記錄。整個(gè)流程就像蓋房子，一塊磚都不能少。2.發(fā)現(xiàn)健康檔案信息錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)該如何處理？答：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤得馬上處理。如果是患者信息有誤，要盡快聯(lián)系患者核實(shí)更正，像出生日期寫錯(cuò)這種；如果是體檢數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，要安排重做檢查；如果是記錄筆誤，得在旁邊注明更正和日期，就像我以前在張大爺?shù)难獕河涗浬蠈憽搬t(yī)生視線偏差，實(shí)測(cè)值應(yīng)+5mmHg”那樣。關(guān)鍵是要有據(jù)可查，不能瞎改。3.健康檔案數(shù)字化管理有哪些優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)？答：優(yōu)勢(shì)是方便，數(shù)據(jù)能共享，統(tǒng)計(jì)分析也快，還能遠(yuǎn)程會(huì)診。風(fēng)險(xiǎn)呢，一是信息安全，要是密碼被破解，患者隱私就沒(méi)了，我見(jiàn)過(guò)有黑客黑進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)，把病人病歷當(dāng)笑話說(shuō)；二是設(shè)備故障，電腦壞了數(shù)據(jù)就沒(méi)了，所以得定期備份；三是操作不熟練，像村衛(wèi)生室的小年輕，對(duì)電腦不熟練，填數(shù)據(jù)時(shí)容易出錯(cuò)。4.如何提高村民對(duì)健康檔案管理的配合度？答：這得像做思想工作一樣。首先得讓村民明白檔案是干嘛的，我常跟他們說(shuō)：“這是你的健康身份證，以后看病、體檢、買保險(xiǎn)都用得上。”其次得方便他們，像孕婦建檔、兒童打預(yù)防針，我都安排專門時(shí)間，不用他們請(qǐng)假。再就是建立信任，有個(gè)老太太死活不肯留家庭住址，我天天去她家，聊家常、量血壓，最后她才說(shuō)：“醫(yī)生啊，我怕你們把我的信息賣給人?！蔽艺f(shuō)：“阿姨您放心，這是國(guó)家規(guī)定，我們手上的檔案比自己的臉還干凈。”最后她留下了信息，還夸我“比兒子還孝順”。五、論述題這部分題得好好寫，我當(dāng)時(shí)考試時(shí)，就因?yàn)檎撌鲱}沒(méi)寫夠字?jǐn)?shù)，被扣了十幾分。記得我考前那個(gè)焦慮啊，在宿舍通宵背書，結(jié)果考場(chǎng)上還是緊張得手心冒汗。來(lái)，認(rèn)真想想這些題，就像我在給學(xué)員講課那樣，把心掏出來(lái)講。1.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勦l(xiāng)村醫(yī)生在健康檔案管理中遇到的主要問(wèn)題和解決方法。答：主要問(wèn)題啊，首先就是村民不配合，很多人覺(jué)得建檔是浪費(fèi)時(shí)間，有個(gè)大爺跟我說(shuō)：“我活了大半輩子，沒(méi)建檔照樣活得長(zhǎng)?！逼浯尉褪菣n案填寫不規(guī)范，我見(jiàn)過(guò)有檔案把“性別”寫成“男/女”，把“民族”寫成“漢族人”。再就是鄉(xiāng)村醫(yī)生水平參差不齊，有的連電腦都不會(huì)用，更別說(shuō)數(shù)字化管理了。解決方法得對(duì)癥下藥。對(duì)于村民不配合，得加強(qiáng)宣傳，我就在村廣播站天天念：“各位村民注意，健康檔案是國(guó)家給你們的福利，有了它看病能報(bào)銷，還能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)病?！睂?duì)于填寫不規(guī)范，得制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，像體檢項(xiàng)目、記錄格式，都得有明確規(guī)定，我給衛(wèi)生室做了個(gè)“健康檔案填寫寶典”，像填血壓記錄，必須寫明測(cè)量時(shí)間、收縮壓/舒張壓，不能只寫一個(gè)數(shù)字。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生水平問(wèn)題，得加強(qiáng)培訓(xùn)，我每個(gè)月都組織考試，考不過(guò)的就得跟著我“滾杠子”，把那些經(jīng)典案例再背一遍。記得有個(gè)村醫(yī)，檔案寫得像流水賬，我讓他重寫，他說(shuō)：“老師，我每天就那么點(diǎn)病人，哪有那么多事寫??？”我說(shuō)：“你想想，王嬸子這次血糖高了，下次得提醒她少吃糖，李大爺腿疼得厲害，得安排拍片子，這些不都是重要信息嗎？”后來(lái)他慢慢改了，現(xiàn)在檔案寫得比我還認(rèn)真。所以說(shuō)啊，管理檔案就像種地，得用心澆灌，才能結(jié)出好果子。2.在推進(jìn)健康檔案管理過(guò)程中，如何平衡信息化建設(shè)與紙質(zhì)檔案管理的需求？答：這得像走鋼絲，既要現(xiàn)代化，又要接地氣。信息化是趨勢(shì)，像現(xiàn)在縣里推廣的電子健康檔案系統(tǒng)，查數(shù)據(jù)快，還能自動(dòng)提醒慢性病患者復(fù)診，真是方便。但光靠電腦也不行，我鎮(zhèn)有個(gè)村衛(wèi)生室，電腦壞了三天，全靠紙質(zhì)檔案看病，最后村民意見(jiàn)很大。所以得雙管齊下，重要信息比如傳染病報(bào)告、慢性病隨訪記錄，必須錄入系統(tǒng)；日常記錄像體檢數(shù)據(jù)、簡(jiǎn)單診療記錄，紙質(zhì)版也該有，萬(wàn)一斷電或者網(wǎng)絡(luò)不好，也能照常工作。還得考慮村民習(xí)慣，像我鎮(zhèn)有些老年人，連智能手機(jī)都不會(huì)用，我讓他們用紙質(zhì)檔案，方便他們隨時(shí)翻看自己的血壓、血糖記錄。所以說(shuō)，信息化建設(shè)不能一刀切，得根據(jù)實(shí)際情況來(lái)。就像我，有時(shí)候查數(shù)據(jù)用電腦，寫病程記錄還是喜歡用紙筆，感覺(jué)更踏實(shí)。總之，檔案管理得像做菜，火候過(guò)了會(huì)糊，火候不到會(huì)夾生，得恰到好處才行。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.C解析：首次體檢項(xiàng)目應(yīng)涵蓋基礎(chǔ)生命體征和基本實(shí)驗(yàn)室檢查，血壓、身高、體重、血常規(guī)是核心項(xiàng)目。我當(dāng)年有個(gè)學(xué)員非選D，我說(shuō)你這檔案要照全套CT嗎？實(shí)際首次體檢沒(méi)必要做這么多檢查，關(guān)鍵是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)要全，像身高體重能計(jì)算BMI，判斷營(yíng)養(yǎng)狀況，這是基本功。2.B解析：家族遺傳病史屬于個(gè)人基本信息部分，不是慢性病管理記錄的重點(diǎn)。慢性病管理記錄核心是病情控制情況，我見(jiàn)過(guò)有個(gè)村醫(yī)把家族史寫得太詳細(xì)，患者家屬都來(lái)問(wèn)隱私問(wèn)題，真是尷尬。正確做法是記錄患者本人的疾病史和用藥史，家族史簡(jiǎn)單提及即可。3.C解析：特殊人群檔案永久保存是規(guī)定，我見(jiàn)過(guò)有殘疾兒童檔案保存了50多年，為成年后康復(fù)治療提供了寶貴資料。其他選項(xiàng)不準(zhǔn)確，一般檔案保存期限是30年，不是15年，而且所有檔案都有法定保存期限，不是由各機(jī)構(gòu)決定。4.A解析：每年至少更新一次是基本要求，就像我每月都要給村民體檢，把最新數(shù)據(jù)填進(jìn)檔案。有學(xué)員說(shuō)我一年只看幾個(gè)老人，我說(shuō)那更要更新，至少記錄血壓、血糖變化，要是發(fā)現(xiàn)異常能及時(shí)干預(yù)。更新頻率不是看就診次數(shù)，而是時(shí)間間隔。5.C解析：缺失信息必須設(shè)法補(bǔ)充，不能隨便填“不詳”。有個(gè)檔案缺出生日期，我連夜聯(lián)系患者家屬，最后發(fā)現(xiàn)是填錯(cuò)了年份，患者爺爺活到110歲。健康檔案就像樹(shù)，信息要完整，缺了枝缺了葉怎么長(zhǎng)？必須追根溯源。二、多選題答案及解析6.ABC解析：突發(fā)疾病需立即處理，檔案破損要防信息泄露，隱私泄露更是要馬上補(bǔ)救，像有個(gè)患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案被偷看，直接投訴到縣衛(wèi)健委。但一般錯(cuò)別字不屬于緊急情況，可以安排時(shí)間修正，就像我給檔案蓋章時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)字，會(huì)先記錄再補(bǔ)蓋。7.ABCD解析：信息安全是無(wú)縫的，我見(jiàn)過(guò)有村醫(yī)檔案密碼是生日，患者鄰居小孩都知道。所有選項(xiàng)都是要求，就像給村民看病一樣，不能漏項(xiàng)。特別是電子檔案?jìng)浞荩心昱_(tái)風(fēng)把機(jī)房淹了，但所有數(shù)據(jù)都在備份盤里，真是救命啊。8.ABCD解析：這些都是重點(diǎn)人群必須記錄的內(nèi)容，就像農(nóng)民種地要全面，不能只顧一頭。有個(gè)檔案只記錄張三的病歷，我問(wèn)其原因，他說(shuō)只管會(huì)開(kāi)藥的人，結(jié)果患者慢性病控制不好，真是后怕。健康檔案要像百科全書，包羅萬(wàn)象。9.ABCD解析：數(shù)字化管理好處多，我鎮(zhèn)用系統(tǒng)后，縣醫(yī)院能遠(yuǎn)程看檔案，診斷效率提高。但有個(gè)問(wèn)題，老年患者不習(xí)慣，我教他們用手機(jī)查結(jié)果，像王大爺總把手機(jī)當(dāng)電視看。信息化要考慮所有人群，不能搞一刀切。10.ABCD解析：“三無(wú)”現(xiàn)象最麻煩，有個(gè)檔案寫著“一個(gè)老神仙”，后來(lái)才知是村民對(duì)獨(dú)居老人的昵稱，必須補(bǔ)全真實(shí)信息。健康檔案就像身份證，沒(méi)有這些基本信息，等于沒(méi)有這個(gè)人。我給學(xué)員說(shuō)，檔案管理得像偵探，要把線索查全。三、判斷題答案及解析1.√解析：患者有權(quán)查閱自己的檔案，這是法律賦予的，我見(jiàn)過(guò)患者拿著檔案去法院告醫(yī)院誤診，就是靠檔案記錄維權(quán)。但有個(gè)限制，涉及隱私部分需要授權(quán)，就像患者不能直接看別人的檔案。2.×解析：檔案混放是大忌，我見(jiàn)過(guò)兩個(gè)檔案本套在一起，結(jié)果患者信息互相調(diào)換，鬧了笑話。必須分類保管，就像村衛(wèi)生室把婦女檔案、兒童檔案分開(kāi)放，方便查找。這是基本職業(yè)操守。3.√解析：電子版和紙質(zhì)版效力一樣，就像法院判決書有正副兩本。有個(gè)學(xué)員質(zhì)疑電子版易篡改，我說(shuō)有數(shù)字簽名和審計(jì)追蹤，比手寫檔案還保險(xiǎn)。但實(shí)際工作中要雙軌運(yùn)行，不能把雞蛋放在一個(gè)籃子里。4.√解析：去世后檔案仍需保存，特別是慢性病患者，我整理過(guò)李嬸的檔案，發(fā)現(xiàn)她1985年就有高血壓記錄，這對(duì)后來(lái)治療很有價(jià)值。保存期限至少30年，像日本有保存200年的醫(yī)療記錄。5.×解析：患者有權(quán)在任何正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)索取檔案，但實(shí)際操作中，得通過(guò)村醫(yī)統(tǒng)一辦理，不能患者自己亂跑。有個(gè)患者到縣醫(yī)院直接要檔案，結(jié)果被當(dāng)病人收了，后來(lái)我給各醫(yī)院都發(fā)了說(shuō)明。6.×解析：過(guò)敏史要詳細(xì)記錄，包括藥物、反應(yīng)程度、處理措施，不能只寫名稱。有個(gè)患者吃阿司匹林過(guò)敏，醫(yī)生只寫了“過(guò)敏”，結(jié)果用其他止痛藥也出事。健康檔案就像說(shuō)明書，越詳細(xì)越好。7.×解析：保密期限從檔案建立開(kāi)始算，不是最后一次就診。有個(gè)村醫(yī)離職時(shí)帶走患者檔案，被縣里處罰得很重。健康檔案就像保管國(guó)家機(jī)密，離職也不能帶走，得交接清楚。8.×解析：更新記錄必須注明時(shí)間、人員，就像我每次修改記錄都寫“2023-05-10，張醫(yī)生”，這是責(zé)任追究的依據(jù)。有個(gè)學(xué)員忘了寫，結(jié)果患者投訴時(shí)他賴賬，最后被處罰了。9.×解析：離職必須交接檔案，不能帶走，這是鐵律。我見(jiàn)過(guò)有村醫(yī)把檔案本夾在衣服里偷走，結(jié)果被開(kāi)除。健康檔案是集體財(cái)產(chǎn)，就像村集體土地，不能私分。10.×解析：影像資料要單獨(dú)存檔，不能直接貼病歷本，容易褪色、破損。我給衛(wèi)生室做了檔案柜，把X光片、B超單分門別類。有個(gè)學(xué)員把CT片折起來(lái)塞病歷本，結(jié)果影像模糊了。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述健康檔案建立的基本流程。答：首先收集個(gè)人基本信息，包括姓名、性別、出生日期、住址、民族等，像蓋房子得有地基。然后是健康體檢數(shù)據(jù)，血壓、身高、體重、血常規(guī)這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)必須全，這是房屋框架。接著是重點(diǎn)人群記錄，婦女孕產(chǎn)婦要記錄孕產(chǎn)次，兒童要記錄疫苗接種，慢性病患者要建立管理檔案，就像房子要分房間。最后定期更新，每次體檢、每次就診都要有記錄，就像房子要裝修、維修。整個(gè)流程像蓋房子，一塊磚都不能少。2.發(fā)現(xiàn)健康檔案信息錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)該如何處理？答：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤得馬上處理。如果是患者信息有誤，要盡快聯(lián)系患者核實(shí)更正，像出生日期寫錯(cuò)這種，不能自己亂改。如果是體檢數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，要安排重做檢查，不能憑感覺(jué)修改。如果是記錄筆誤，得在旁邊注明更正和日期，就像我在張大爺?shù)难獕河涗浬蠈憽搬t(yī)生視線偏差，實(shí)測(cè)值應(yīng)+5mmHHg”，要說(shuō)明原因。關(guān)鍵是要有據(jù)可查，不能瞎改，健康檔案就像司法證據(jù)，不能造假。3.健康檔案數(shù)字化管理有哪些優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)？答：優(yōu)勢(shì)是方便，數(shù)據(jù)能共享，統(tǒng)計(jì)分析也快，還能遠(yuǎn)程會(huì)診。我鎮(zhèn)用系統(tǒng)后，縣醫(yī)院能遠(yuǎn)程看檔案，診斷效率提高。風(fēng)險(xiǎn)呢，一是信息安全，像黑客黑進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)，把病人病歷當(dāng)笑話說(shuō)，我見(jiàn)過(guò)有黑客黑進(jìn)系統(tǒng)，把患者隱私發(fā)到網(wǎng)上，太可怕了。二是設(shè)備故障，電腦壞了數(shù)據(jù)就沒(méi)了，所以得定期備份，我給衛(wèi)生室做了每周備份計(jì)劃。三是操作不熟練，像村衛(wèi)生室的小年輕，對(duì)電腦不熟練，填數(shù)據(jù)時(shí)容易出錯(cuò)，有個(gè)學(xué)員把糖尿病患者記錄成高血壓，差點(diǎn)誤診。4.如何提高村民對(duì)健康檔案管理的配合度？答：這得像做思想工作一樣。首先得讓村民明白檔案是干嘛的，我常跟他們說(shuō)：“這是你的健康身份證，以后看病、體檢、買保險(xiǎn)都用得上?！逼浯蔚梅奖闼麄儯裨袐D建檔、兒童打預(yù)防針，我都安排專門時(shí)間，不用他們請(qǐng)假。再就是建立信任，有個(gè)老太太死活不肯留家庭住址，我天天去她家，聊家常、量血壓，最后她才說(shuō)：“醫(yī)生啊，我怕你們把我的信息賣給人?！蔽艺f(shuō)：“阿姨您放心，這是國(guó)家規(guī)定，我們手上的檔案比自己的臉還干凈?！弊詈笏粝铝诵畔?，還夸我“比兒子還孝順”。總之，得用心服務(wù)，村民才會(huì)配合。五、論述題答案及解析1.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勦l(xiāng)村醫(yī)生在健康檔案管理中遇到的主要問(wèn)題和解決方法。答：主要問(wèn)題啊，首先就是村民不配合，很多人覺(jué)得建檔是浪費(fèi)時(shí)間，有個(gè)大爺跟我說(shuō)：“我活了大半輩子，沒(méi)建檔照樣活得長(zhǎng)?！逼浯尉褪菣n案填寫不規(guī)范，我見(jiàn)過(guò)有檔案把“性別”寫成“男/女”，把“民族”寫成“漢族人”。再就是鄉(xiāng)村醫(yī)生水平參差不齊